la localisation des repères anatomiques peut être réalisée à l’aide de deux protocoles de palpation: 1) palpation manuelle qui permet la localisation spatiale des repères à l’aide de mains combinées ou non avec la numérisation tridimensionnelle (3D), et 2) palpation virtuelle sur des modèles informatiques 3D obtenus, par exemple, à partir
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palpation manuelle des repères squelettiques combinée à la numérisation 3D (voir le texte ci-dessous pour les explications).,
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Virtual palpation de squelette de points de repère.
palpation manuelle des repères squelettiques (illustrée ici sur l’épaule d’un patient, voir image de gauche). La main palpante localise les points de repère palpés avec une précision satisfaisante (inférieure à 1 cm). Les marqueurs réfléchissants font partie du protocole scientifique et permettent une analyse de mouvement quantifiée supplémentaire pour le suivi des troubles articulaires.,
palpation virtuelle de repères squelettiques situés sur un modèle osseux 3D (illustré ici sur un modèle de genou d’un patient obtenu à partir d’imagerie médicale, voir image de droite). Les sphères colorées sur les os indiquent des repères squelettiques palpés. Cette méthode combinée à la palpation manuelle quantifiée permet de visualiser le comportement articulaire spécifique au sujet lors de tâches de mouvement particulières (par exemple, la marche, l’escalade d’escalier, etc.).
les protocoles ci-dessus peuvent être utilisés indépendamment., La palpation manuelle est utilisée dans les activités cliniques pour divers objectifs: – identification des zones douloureuses; – positionnement d’équipements particuliers (électrodes électromyographiques, auscultation, repères externes utilisés dans l’analyse clinique du mouvement ou le balayage de la surface corporelle); ou – mesures de paramètres morphologiques (par exemple, longueur des membres). La palpation virtuelle seule est utile pour quantifier les paramètres morphologiques individuels à partir de l’imagerie médicale: – longueur des membres; – orientation des membres; – angle articulaire; ou – distance entre divers emplacements squelettiques.,
la combinaison des données des protocoles de palpation manuelle et virtuelle permet de réaliser des analyses complémentaires: – protocoles d’enregistrement visant à construire des cadres de référence pour la représentation du mouvement selon des conventions cliniques reproductibles; – modéliser la cinématique articulaire avec précision lors de l’analyse musculo – squelettique; – aligner précisément les outils orthopédiques en fonction de l’anatomie individuelle,
L’utilisation de définitions normalisées pour les activités ci-dessus permet une meilleure comparaison et échange de résultats; c’est un élément clé pour le suivi des patients ou l’élaboration de bases de données cliniques et de recherche de qualité. De telles définitions permettent également aux personnes ayant des antécédents différents (physiothérapeutes, médecins, infirmières, ingénieurs, etc.). Appliquées strictement, ces définitions permettent un meilleur échange de données et une meilleure comparaison des résultats grâce à la standardisation de la procédure., Sans standardisation des repères anatomiques, la palpation est sujette à l’erreur et mal reproductible.