Ein antimikrobielles Medikament wird gegen einen Mikroorganismus – wie Bakterien, Viren, Parasiten oder Pilze – eingesetzt, der eine Krankheit verursacht. Antimikrobielle Resistenz – oder AMR-bezieht sich auf jene Mikroorganismen, die immun gegen die zur Behandlung verwendeten Medikamente werden. Sie sind umgangssprachlich als Superbugs bekannt.
Nach Schätzungen der AMR-Studie unter dem Vorsitz von Lord Jim O ‚ Neill, die von der britischen Regierung in Auftrag gegeben wurde, sterben jedes Jahr rund 700.000 Menschen an resistenten Infektionen., Laut O ‚ Neills Bericht wird die AMR bis 2050 voraussichtlich 10 Millionen zusätzliche Todesfälle verursachen, wenn keine Maßnahmen ergriffen werden.
Es werden nur wenige neue Antibiotika zur Behandlung von Infektionen entwickelt, und jedes neue Medikament könnte etwa 10 Jahre dauern, bis es auf den Markt kommt. Im vergangenen Jahr veröffentlichte die Weltgesundheitsorganisation eine Liste von 12 Bakterienfamilien, die die größte Bedrohung für die menschliche Gesundheit darstellen.
Diese gelten als die „vorrangigen Krankheitserreger“, wobei die Liste die Erforschung und Entwicklung neuer Medikamente für diese Fehler fördern soll.
Priorität 1: KRITISCH
1., Acinetobacter baumannii, Carbapenem-resistent
Acinetobacter-Käfer kommen in Boden und Wasser vor, können aber mehrere Tage auf der Haut überleben. Sie können von oder bei einem Patienten leben, ohne Symptome zu verursachen, können jedoch schwerwiegende und tödliche Lungen -, Blut-oder Wundinfektionen verursachen, insbesondere bei sehr kranken Patienten, die auf der Intensivstation behandelt werden. Der Anstieg dieses Fehlers ist besorgniserregend, da er sehr effektiv Gene von anderen resistenten Käfern erwirbt, die ihn resistent gegen Antibiotika machen.
2., Pseudomonas aeruginosa, Carbapenem-resistent
Dies ist ein Käfer, der an nassen oder feuchten Orten gedeiht und tödlich sein kann, da er Resistenz gegen mehrere Antibiotikaklassen entwickelt hat. Es wird normalerweise nur bei Menschen in Krankenhäusern oder mit geschwächtem Immunsystem beobachtet – und betrifft häufig Menschen mit Mukoviszidose. Gesunde Menschen können jedoch Ohr-und Hautinfektionen entwickeln, insbesondere wenn sie nach kontaminiertem Wasser mit dem Käfer in Kontakt kommen. In Krankenhäusern kann es auf den Händen des Personals oder auf Geräten verteilt werden, die nicht richtig gereinigt werden.
3., Enterobacteriaceae, Carbapenem-resistente, ESBL-produzierende
ESBL-produzierende Enterobacteriaceae sind Bakterien, häufig Darmbakterien wie Escherichia coli und Klebsiella pneumoniae, die ein Enzym produzieren, das zwei der Hauptklassen von Antibiotika abbauen kann. Sie verursachen zunehmend Harnwegsinfektionen, die schwieriger zu behandeln sind. Sie können auch schwere Lungen-und Blutkreislaufinfektionen verursachen, die tödlich sein können. Gene, die Bakterien die Fähigkeit geben, diese ESBL-Enzyme herzustellen, können zwischen einigen Bakterien übertragen werden.,
Carbapenem-resistente Enterobacteriaceae sind die gefährlicheren Cousins von ESBL-produzierenden Enterobacteraciae. Sie sind Darmbakterien, die gegen Carbapenem-Antibiotika sowie Cephalosporine und Penicilline resistent geworden sind. Einige, bekannt als CPE, erzeugen Enzyme, die diese Antibiotika abbauen und sie unbrauchbar machen. Während viele Menschen CRE-Bakterien harmlos in ihrem Darm tragen könnten, kann dies zu einem großen Problem werden, wenn sie sich in Krankenhäusern ausbreiten, in denen Patienten das Immunsystem beeinträchtigt haben. Wenn eine Infektion auftritt, haben Ärzte nur noch wenige Medikamente zur Behandlung., CRE wurden vom US-amerikanischen Zentrum für Krankheitskontrolle und-prävention als „Albtraumbakterien“ bezeichnet, da zwischen 40 und 50 Prozent der Menschen mit einer Blutkreislaufinfektion sterben, Studien zeigen.
Priorität 2: HOCH
1. Enterococcus faecium, Vancomycin-resistent
Enterococcus faecium sind eine Art von Bakterien, die in den Itestinen und auf der Haut leben, ohne normalerweise Probleme zu verursachen. Vancomycin-resistente Enterokokken sind eine Art, die Resistenz gegen mehrere Antibiotika entwickelt hat, einschließlich Vancomycin., Sie können Infektionen überall im Körper verursachen, am häufigsten im Darm, in den Harnwegen und in Wunden.
2. Staphylococcus aureus, Methicillin-resistent, Vancomycin-intermediär und resistent
Dies sind Hautinfektionen, die in der Penicillin-Familie, die normalerweise zur Behandlung verwendet wird, resistent gegen Antibiotika geworden sind. Staphylococcus aureus kommt natürlich auf der Haut und in der Nase vor, kann aber tödlich werden, wenn es in die Lunge oder den Blutkreislauf gelangt. Methicillin-resistenter resistenter Staphylococcus aureus (MRSA) ist sowohl in der Gemeinschaft als auch in Krankenhäusern weit verbreitet., Eine gute Infektionsprävention in Krankenhäusern hilft, ihre Ausbreitung zu stoppen.
Vancomycin-Intermediär (VISA) und Vancomycin-resistenter Staphylococcus aureus (VRSA) sind Formen des Käfers, die gegen das Antibiotikum Vancomycin resistent geworden sind, das zur Behandlung von Methicillin-resistenten Formen der Bakterien verabreicht wird. Es wird am häufigsten bei Patienten mit zugrunde liegenden Gesundheitszuständen beobachtet, bei denen Katheterröhrchen in ihren Körper gelangen oder bei denen eine MRSA-Infektion mit Vancomycin behandelt wird.
3., Helicobacter pylori, Clarithromycin-resistent
Helicobacter pylori ist einer der weltweit am häufigsten vorkommenden Erreger. Es kann zu Darmerkrankungen wie Geschwüren, Lymphknoten, Tumoren in den Lymphknoten des Magens sowie Dünndarm-und Magenkrebs führen. Steigende Resistenz gegen Clarithromycin wurde in vielen Ländern dokumentiert. So liegt die Widerstandsrate in Japan und Italien bei etwa 30 Prozent, in China bei 50 Prozent und in der Türkei bei 40 Prozent.
4. Campylobacter spp.,, Fluorchinolon-resistent
Campylobacter ist die Hauptursache für Lebensmittelvergiftungen in Großbritannien und verantwortlich für eine halbe Million Infektionen, 100 Todesfälle und 80.000 GP-Konsultationen pro Jahr. Fluorchinolone sind die Antibiotika, die zur Behandlung der Infektion verwendet werden. Campylobacter wird durch den Verzehr von kontaminierter Milch, Wasser oder Fleisch, insbesondere Hühnchen, gefangen. In Großbritannien ist bekannt, dass drei Viertel der Supermarkthühner Campylobacter tragen., Nach der letzten Prüfung stellte die Food Standards Agency fest, dass 5 Prozent der Proben der Bakterien – die von im ganzen Land verkauften Hühnern entnommen wurden-gegen viele Antibiotika, einschließlich Fluorchinolone, resistent waren.
5. Salmonellen, Fluorchinolon-resistent
Nicht-Typhus-Salmonellen sind Bakterien, die häufig Lebensmittelvergiftungen verursachen. Es wird gefährlicher, wenn es gegen Antibiotika wie Fluorchinolone resistent ist.
Salmonella typhi/paratyphi ist eine andere Art von Salmonellen bug., Es gibt jetzt eine Epidemie von drogenresistenten Typhus ist der indische Subkontinent, Asien und Afrika, mit schätzungsweise 10 bis 30 Millionen Fällen pro Jahr. Es wird durch kontaminierte Lebensmittel und Wasser verteilt.
6. Neisseria gonorrhoeae, Cephalosporin-resistent, Fluorchinolon-resistent
Gonorrhoe ist eine sexuell übertragbare Infektion, die normalerweise mit dem Antibiotikum Azithromycin behandelt wird. Jetzt werden die Bakterien resistent gegen dieses Medikament, was bedeutet, dass es nur ein anderes Medikament gibt, Ceftriaxon (eine Art Cephalosporin-Antibiotikum), das zur Behandlung verwendet werden kann., Dies erhöht die Aussicht, dass es unbehandelbar wird, wenn die Bakterien gegen Ceftriaxon resistent werden. Es gibt einen Ausbruch dieses resistenten Stammes in Großbritannien mit 48 bestätigten Fällen zwischen November 2014 und August 2016.
Priorität 3: MITTEL
1. Streptococcus pneumoniae, penicillin-nicht anfällig
Streptococcus pneumoniae verursacht verschiedene Arten von Infektionen, einschließlich Ohrenentzündungen und Lungenentzündung. Es breitet sich durch die in Tröpfchen von Husten und Niesen aus. Pneumokokkeninfektionen, die durch diese Bakterien verursacht werden, können schwerwiegend und möglicherweise tödlich sein.,
Penicillin wird normalerweise zur Behandlung solcher Infektionen verwendet, aber wenn der Käfer nicht mehr anfällig dafür ist, können sie schwieriger zu behandeln sein und das Risiko von Komplikationen ist höher. Babys, ältere Menschen und Personen mit eingeschränktem Immunsystem erhalten jedoch Pneumokokken-Impfstoffe, um sie vor diesen Bakterien zu schützen. Dies hat zu weniger Infektionsfällen geführt.
2. Haemophilus influenzae, Ampicillin-resistent
Haemophilus influenza ist ein Bakterium, das eine Reihe von Infektionen verursacht, von leichten Ohrinfektionen bis hin zu schweren Krankheiten wie Blutkreislaufinfektionen., Sie können in Körperteile eindringen, die normalerweise keimfrei sind, wie Rückenmarksflüssigkeit oder Blut. Dies kann tödlich sein. Einige dieser Bakterien sind jetzt resistent gegen Ampicillin-Antibiotika.
3. Shigella spp., Fluorchinolon-resistent
Shigella ist ein hoch ansteckendes Bakterium, das Durchfall mit Blut oder Schleim verursachen kann, der gegen Antibiotika resistent wird. Fluorchinolone sind Bakterien, die normalerweise zur Behandlung verwendet werden, aber einige Stämme haben Resistenz gegen diese Medikamente erworben., Es wird durch Kontakt mit infizierten Lebensmitteln oder Wasser, auf Reisen oder zwischen Menschen in Krankenhäusern oder Pflegeheimen für längere Zeit verbreitet. Es verursacht weltweit mehr als eine Million Todesfälle pro Jahr, hauptsächlich bei Kindern in Entwicklungsländern. Im Vereinigten Königreich werden die meisten Fälle bei Personen erworben, die gereist sind, aber es kann sich auch von Kind zu Kind zu Hause oder in Kindergärten ausbreiten. Einige Arten sind häufiger bei schwulen und bisexuellen Männern.
Dies ist keineswegs eine erschöpfende Liste von superbugs. Zum Beispiel gibt es andere Gruppen, die eine hohe Anzahl von Infektionen oder Todesfällen verursachen., Zwei bemerkenswerte sind:
Clostridium difficile
Dies ist ein Superbug, der als Folge von Patienten auftritt, die über lange Zeiträume viele Antibiotika oder Medikamente erhalten. Die Medikamente töten alle anderen Bakterien im Darm ab, so dass sich die C Difficile-Käfer vermehren und übernehmen können, was zu einer tödlichen Infektion führen kann. Symptome sind schwerer Durchfall und da der Käfer resistent gegen Antibiotika ist, kann es schwierig sein, ihn zu behandeln. Krankenhäuser sind verpflichtet, Zika-Fälle der Regierung zu melden.,
Arzneimittelresistente Tuberkulose
Tuberkulose ist eine Krankheit, die durch Bakterien verursacht wird, die sich von Mensch zu Mensch durch die Luft ausbreiten. Es betrifft normalerweise die Lunge, kann aber auch das Gehirn, die Nieren oder die Wirbelsäule betreffen. Es ist heilbar, wenn es behandelt wird, aber das Auftreten von arzneimittelresistenter TB ist besorgniserregend, da die Behandlung viel schwieriger und teurer ist. Es gibt multiresistente TB (MD TB), die gegen die beiden wirksamsten TB-Medikamente resistent ist., Weitgehend arzneimittelresistente TB (XDR TB) beschreibt Bakterien, die gegen eine breitere Palette von Antibiotika resistent geworden sind, was bedeutet, dass Patienten weniger wirksame Behandlungsmöglichkeiten haben. Patienten mit XDR-TB entwickeln viel häufiger Krankheiten und haben ein höheres Todesrisiko.