Nummer 205
Ausschuss für Kodierung und Nomenklatur
Tubenligatur zum Zeitpunkt der Kaiserschnittlieferung erfordert erhebliche zusätzliche ärztliche Arbeit, obwohl die technische Arbeit des Verfahrens kurz ist., Die informierte Zustimmung des Patienten erfordert wesentlich mehr Beratung durch den Arzt in Bezug auf mögliche Risiken und Vorteile dieses Verfahrens als bei alternativen Sterilisations-und Verhütungsmitteln erforderlich ist. Außerdem verlangen viele Staaten zusätzlich zu den üblichen Einwilligungsformularen, die von Krankenhäusern benötigt werden, das Ausfüllen spezieller Einwilligungsdokumente nach Aufklärung. Diese Formulare müssen vor der Planung des Verfahrens ausgefüllt werden.
Patienten haben das Recht, Ihre Meinung zu ändern. Daher ist es wichtig, die Entscheidung des Patienten kurz vor der Operation zu bestätigen.,
Die Tubenligatur mit Kaiserschnitt beinhaltet die Entfernung eines Eileitersegments, das zur histologischen Bestätigung gesendet wird. Bei den meisten Kaiserschnittlieferungen wird das Gewebe nicht von einem Pathologen untersucht. Dementsprechend ist es für den Chirurgen wichtig, den Pathologiebericht zu überprüfen, der der Post-Service-Arbeit eine zusätzliche Komponente hinzufügt.
Das Risiko einer Berufshaftung für operative Komplikationen ist mit diesem Verfahren erhöht. Dieses Risiko ist gering, aber real. Darüber hinaus tritt ein Sterilisationsfehler in etwa 1 von 100 Fällen auf, obwohl die Operation ordnungsgemäß durchgeführt wurde., Dieser Ausfall birgt auch ein Haftungsrisiko.
Da die Tubenligatur ein diskreter Zusatzdienst ist, sollte sie entsprechend codiert werden: 59510 oder 59618—routinemäßige geburtshilfliche Versorgung einschließlich vorpartaler Versorgung, Kaiserschnitt und postpartaler Versorgung—und 58611—Ligation oder Transektion von Eileitern zum Zeitpunkt der Kaiserschnittgeburt oder intraabdominalen Operation.