Wie wird das Trommelfell perforation repariert?
Abb. 1. Schematische Darstellung der nicht reparierten Trommelfellperforation
Es gibt zwei grundlegende Möglichkeiten, eine Trommelfellperforation zu reparieren. Ihr Arzt für Ohren, Nase und Rachen (HNO) wird besprechen, welche Methode für Ihr Kind am besten geeignet ist. Alle Arten von Trommelfellreparaturen werden von einem HNO-Chirurgen im Operationssaal unter Vollnarkose durchgeführt., In der heutigen Zeit ist eine Vollnarkose sehr sicher und Ihr Kind wird während des Eingriffs sorgfältig überwacht.
Abb. 2. Das Trommelfell wurde angehoben, damit das Transplantatmaterial untergeschoben werden kann
Diese einfachste Art der Reparatur wird als Patch-Myringoplastik bezeichnet . Bei diesem Verfahren wird die Trommelfellperforation mit einem Material bedeckt, das das Loch vorübergehend verstopft. Dies fördert die normalen Heilungsprozesse des Körpers, um das Loch zu schließen., Das verwendete Material kann ein kleines Stück Papier, ein Stück Gelatine (unsere bevorzugte Methode) oder sogar ein kleines Stück Fett aus dem Ohrläppchen sein. Eine Patch-Myringoplastik dauert normalerweise zwischen 5 und 10 Minuten. Es ist jedoch nur für relativ kleine Löcher in der Mitte des Trommelfells nützlich.
Abb. 3. Das Trommelfell ist wieder an seinem Platz.
Das Transplantat wird durch eine Verpackung gestützt, die sich in 2 bis 3 Monaten langsam auflöst. Das häufigere und langwierigere Verfahren zur Reparatur eines Lochs im Trommelfell wird als Tympanoplastik bezeichnet ., Bei der Tympanoplastik bei Kindern wird das Loch im Trommelfell mit Material geflickt, das den fehlenden Teil des Trommelfells ersetzt. Manchmal ist dieses Material Knorpel aus dem äußeren Teil des Ohres (keine Sorge, niemand wird jemals wissen, es fehlt!) Häufiger ist das verwendete Material ein Bindegewebe, Faszien genannt, das unter der Haut hinter dem Ohr entfernt wird. Diese Faszie ist dem Material, aus dem das normale Trommelfell besteht, sehr ähnlich.
Abb. 4., Postaurikuläre Inzision (Inzision hinter dem Ohr)
Während der Tympanoplastik wird das Trommelfell wie eine Falltür angehoben und das zur Reparatur des Lochs verwendete Material (Trommelfelltransplantat genannt) hinter das Trommelfell gerutscht (Abb. 2). Dann wird das Trommelfell dorthin zurückgebracht, wo es begonnen hat, und das Loch wird von hinten geflickt (Abb. 3). Das Transplantatmaterial wird von hinten mit etwas Verpackungsmaterial gestützt, das sich in den nächsten 2 bis 3 Monaten langsam auflöst. Während dieser Zeit heilt das Trommelfell über dem Transplantat und nimmt ein normales Aussehen wieder auf., Wenn die Verpackung vollständig aufgelöst ist, wird das Gehör wieder normal.
Manchmal kann eine pädiatrische Tympanoplastik vollständig durch den Gehörgang durchgeführt werden, ohne dass ein großer Einschnitt im hinteren Teil des Ohrs erforderlich ist (es gibt oft einen kleinen Einschnitt hinter dem Ohr, um das Faszientransplantat zu erhalten). Viele Kinder haben jedoch kleine Gehörgänge, die die Arbeit erschweren. Oder manchmal ist das Loch sehr groß und kann nicht vollständig durch den Gehörgang gesehen werden. In diesen Fällen wird ein größerer Einschnitt hinter dem Ohr gemacht (ein postaurikulärer Einschnitt, Abb., 4) um den „Arbeitsbereich“ zu verbessern. Obwohl ein größerer Einschnitt mehr Heilung und Genesung erfordert, verbessert er den Erfolg der Operation in diesen schwierigeren Fällen erheblich. Und das Beste ist, wenn die Narbe vollständig geheilt ist, ist sie schwer zu sehen und wird vom Außenohr verborgen!
Gibt es Anweisungen, die ich vor der Operation befolgen muss?
Ihr Kind muss eine körperliche Untersuchung durch, sein oder Ihr Kinderarzt oder Hausarzt innerhalb von 7 Tagen vor der Operation, um sicherzustellen, dass er oder Sie ist bei guter Gesundheit., Der Arzt, den Sie sehen, muss die Anamnese und das physische Formular unseres Büros ausfüllen. Sie müssen das ausgefüllte Formular am Tag der Operation mitbringen.
- Für die Sicherheit Ihres Kindes ist es sehr wichtig, dass es bei der Anästhesie einen leeren Magen hat. Bitte folgen Sie unseren präoperativen Ess-und Trinkrichtlinien. Wenn Sie diese Richtlinien nicht befolgen, wird die Operation Ihres Kindes abgebrochen.
Was kann ich nach der Operation erwarten?
Eine Patch-Myringoplastik dauert in der Regel 10 bis 15 Minuten. Tympanoplastik bei Kindern kann 1 bis 2 Stunden dauern., Ihr Arzt wird mit Ihnen sprechen, sobald die Operation beendet ist.
Ihr Kind wird nach der Operation im Aufwachraum aufwachen. Dies kann 45 Minuten bis eine Stunde dauern. Wenn Ihr Kind wach ist, wird es in den postoperativen Kurzaufenthaltsbereich gebracht, um die Genesung abzuschließen. Sie können mit Ihrem Kind zusammen sein, sobald es in diesen Bereich versetzt wurde.
Kinder können fast immer am selben Tag der Operation nach Hause gehen. In seltenen Fällen kann eine Übernachtung erforderlich sein (z. B. hat Ihr Kind übermäßige Übelkeit oder Erbrechen)., Wenn Ihr Kind über Nacht bleibt, muss auch ein Elternteil über Nacht bleiben.
Ihr Kind kann einige Tage nach der Operation blutigen Ausfluss oder Drainage aus dem Gehörgang haben. Dies ist normal und kein Grund zur Beunruhigung.
Ohrenschmerzen und Schmerzen sind auch nach der Operation häufig. Diese Symptome sollten in den ersten 3 bis 5 Tagen nach der Operation verschwinden. Ihr Arzt kann Ihnen in den ersten Tagen nach der Operation Schmerzmittel verschreiben, die Sie mit nach Hause nehmen können.
Wie soll ich mich nach der Operation um mein Kind kümmern?,
Sie sollten den Gehörgang sauber und trocken halten, bis Sie nach der Operation Ihren Arzt aufsuchen (normalerweise 3 Wochen nach der Operation). Halten Sie bei normalen Aktivitäten einen sauberen Wattebausch im Gehörgang. Sie können die Baumwolle so oft wie nötig wechseln. Sie müssen es wahrscheinlich in den ersten Tagen häufig wechseln, wenn das Ohr blutet oder eine andere Drainage hat.
Beschichten Sie einen Wattebausch während des Badens oder Duschens mit Salbe (Bacitracin, Vaseline® oder dreifache antibiotische Salbe) und legen Sie ihn in den Gehörgang. Die Salbe verhindert, dass Wasser in den Gehörgang eindringt., Ersetzen Sie die Baumwolle nach dem Baden durch einen frischen, sauberen und trockenen Wattebausch.
Wenn Ihr Kind eine postaurikuläre Tympanoplastik hatte, wurde das Ohr wahrscheinlich mit einem Mullverband und einem Klettband verbunden. Sie können den Gurt und die Gaze am Tag nach der Operation entfernen. Halten Sie die Rückseite des Ohres 3 Tage nach der Operation trocken. Sie können dann die Rückseite des Ohrs nass machen. Tupfen Sie den Bereich nach dem Duschen oder Baden trocken—reiben Sie nicht. Wenn sich kleine Bänder auf der Haut befinden (Steri-Strips™), lassen Sie sie von selbst abfallen. Sie können sogar an Ort und Stelle bleiben, bis Sie Ihren Arzt zur Nachsorge nach der Operation aufsuchen.,
In den meisten Fällen kann Ihr Kind innerhalb von 1 oder 2 Tagen nach der Operation zu seinen regulären Aktivitäten zurückkehren. Es besteht keine Notwendigkeit, die regelmäßige Aktivität einzuschränken, nachdem sich Ihr Kind wieder normal fühlt. Kräftiges Training (wie Schwimmen und Laufen) sollte vermieden werden, bis Sie Ihren Arzt nach der Operation aufsuchen (normalerweise 3 Wochen).
Wenn Ihr Kind über Schmerzen im Ohr klagt, können Sie Tylenol®, Children ‚ s Motrin® oder andere von Ihrem Arzt verschriebene Schmerzmittel sicher verabreichen. Wenn Sie nicht sicher sind, welche Medikamente sicher sind, rufen Sie bitte Ihren Arzt an.
Was muss ich noch wissen?,
Schwindel oder anhaltendes Erbrechen sind nach einer Trommelfelloperation selten. Bitte rufen Sie unser Büro an, wenn Ihr Kind mehr als 24 Stunden nach der Operation weiter erbricht oder Schwierigkeiten beim Stehen oder Gehen hat.
Ihr Kind sollte nicht schwimmen gehen oder in einem Flugzeug fliegen, bis Ihr Arzt Ihnen ausdrücklich sagt, dass dies in Ordnung ist.
Wenn eine Tympanoplastik durchgeführt wurde, kann Ihr Kind im operierten Ohr nicht normal hören, bis sich die Verpackung hinter dem Trommelfell auflöst. Vollständige Tympanoplastik Chirurgie Erholungszeit kann 2 bis 3 Monate betragen., Tatsächlich wird das Gehör wahrscheinlich schlechter sein als vor der Operation, bis sich diese Verpackung auflöst.
Beim ersten postoperativen Besuch kann Ihr Arzt den Gehörgang vorsichtig mit einem Vakuum reinigen, um das rekonstruierte Trommelfell zu untersuchen. Möglicherweise werden Sie gebeten, ein oder zwei Wochen lang Antibiotika-Ohrentropfen zu verwenden, um eine postoperative Entzündung zu behandeln.
In 8 bis 12 Wochen nach der Operation wird erneut ein Hörtest durchgeführt.
Wenn Sie Fragen haben oder weitere Informationen zu Ihrem Kind wünschen, rufen Sie bitte unser Büro unter 612-874-1292 an.,
Diese Informationen werden als Service für unsere Patienten bereitgestellt. Die Informationen dienen nur zu Bildungs-und Informationszwecken und sollten NICHT als Ersatz für den Rat des Arztes Ihres Kindes verwendet werden.