Es gibt wichtige pharmakodynamische Unterschiede zwischen den verschiedenen Beta-Adrenozeptor-blockierenden Arzneimitteln, während sich die Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) – Hemmer hauptsächlich in ihren pharmakokinetischen Eigenschaften unterscheiden. Die unterschiedlichen Eigenschaften der Betablocker können zu ihrer blutdrucksenkenden Wirkung beitragen; Möglicherweise sind die beta1-selektiven Mittel etwas wirksamer., Vergleiche zwischen Gruppen von Arzneimitteln sind möglicherweise nicht vollständig auf alle Mitglieder der Gruppe anwendbar. Insgesamt scheinen jedoch Beta-blockierende Medikamente und ACE-Hemmer den ruhenden Blutdruck in ähnlichem Maße zu kontrollieren, während bei Bewegung der Blutdruckanstieg durch Beta1-Blockade stärker gehemmt wird. ACE-Hemmer kehren die hämodynamischen Veränderungen der Hypertonie im Gegensatz zu beta1-blockierenden Arzneimitteln ohne intrinsische sympathomimetische Aktivität (ISA) um. Keine der beiden Medikamentengruppen beeinträchtigt kardiovaskuläre Reflexe wie die Reaktion auf die Körperhaltung., Die beta-blockierenden Medikamente haben spezifische Kontraindikationen wie Asthma und Herzinsuffizienz. Obwohl einige frühere Studien etwas anderes nahelegen, legen neuere kleinere Untersuchungen nahe, dass die Akzeptanz von ACE-Hemmern und Betablockern bei Patienten insgesamt ähnlich ist. In bestimmten Fällen, insbesondere in Gegenwart von Diuretika, kann bei ACE-Hemmern eine große Wirkung der ersten Dosis mit einem starken Blutdruckabfall beobachtet werden. Im Gegensatz zu anderen Medikamenten gibt es einige Hinweise darauf, dass Beta-blockierende Medikamente eine kardioprotektive Wirkung haben., ACE-Hemmer und Betablocker haben ein ähnliches Wirkungsspektrum, wobei schwarze Patienten weniger gut ansprechen. Obwohl umstritten, sind Medikamente oft bei älteren Menschen nützlich. Beide Gruppen verfügen über zusätzliche therapeutische Indikationen, die die Wahl zur Behandlung von Bluthochdruck beeinflussen können.