Verzögertes Nabelschnurklemmen kann Kindern Jahre später zugute kommen

Ein paar zusätzliche Minuten, die bei der Geburt an der Nabelschnur befestigt sind, können einige Jahre später zu einem kleinen Anstieg der Neuroentwicklung führen, schlägt eine Studie vor.,

Kinder, deren Schnüre mehr als drei Minuten nach der Geburt geschnitten wurden, hatten etwas höhere soziale Fähigkeiten und Feinmotorik als diejenigen, deren Schnüre innerhalb von 10 Sekunden geschnitten wurden. Die Ergebnisse zeigten keine Unterschiede im IQ.

„Aus einer Reihe von Studien geht hervor, dass alle Säuglinge, Frühgeborenen und Frühgeborenen, bei der Geburt von zusätzlichem Blut aus der Plazenta profitieren“, sagte Dr. Heike Rabe, Neonatologin an der Brighton & Sussex Medical School im Vereinigten Königreich., Rabes Leitartikel begleitete die am Dienstag in der Zeitschrift JAMA Pediatrics veröffentlichte Studie.

Durch die Verzögerung des Klemmens der Schnur kann mehr Blut von der Plazenta auf den Säugling übertragen werden, wodurch manchmal das Blutvolumen des Säuglings um bis zu ein Drittel erhöht wird. Das Eisen im Blut erhöht die Eisenspeicherung von Säuglingen, und Eisen ist für eine gesunde Gehirnentwicklung unerlässlich.

„Das zusätzliche Blut bei der Geburt hilft dem Baby, den Übergang vom Leben im Mutterleib, wo alles von der Plazenta und der Mutter zur Außenwelt bereitgestellt wird, besser zu bewältigen“, sagte Rabe., „Ihre Lungen bekommen mehr Blut, so dass der Austausch von Sauerstoff in das Blut reibungslos stattfinden kann.“

Frühere Studien haben höhere Eisenspiegel und andere positive Effekte später im Säuglingsalter bei Babys gezeigt, deren Schnüre nach einigen Minuten geklemmt wurden, aber nur wenige Studien haben die Ergebnisse im Säuglingsalter untersucht.

In dieser Studie wiesen die Forscher zufällig der Hälfte von 263 gesunden schwedischen Vollzeit-Neugeborenen zu, dass ihre Schnüre mehr als drei Minuten nach der Geburt geklemmt wurden. Die andere Hälfte wurde weniger als 10 Sekunden nach der Geburt geklemmt.,

Vier Jahre später wurden die Kinder einer Reihe von Bewertungen für IQ, motorische Fähigkeiten, soziale Fähigkeiten, Problemlösung, Kommunikationsfähigkeiten und Verhalten unterzogen. Diejenigen mit verzögerter Kordspannung zeigten bescheiden höhere Werte in Bezug auf soziale Fähigkeiten und Feinmotorik. Bei Trennung nach Geschlecht zeigten nur die Jungen eine statistisch signifikante Verbesserung.

„Wir wissen nicht genau warum, spekulieren aber, dass Mädchen zusätzlichen Schutz durch höhere Östrogenspiegel erhalten, während sie im Mutterleib sind“, sagte Rabe. „Die Ergebnisse bei Frühgeborenen stimmen mit denen der Nachsorge bei Frühgeborenen überein.,“

Das verzögerte Spannen der Schnur hat in den letzten Jahren mehr Aufmerksamkeit auf seine potenziellen Vorteile für das Neugeborene gelenkt. Bis vor kurzem glaubten Kliniker, dass frühes Spannen das Risiko von Blutungen bei der Mutter reduziert, aber die Forschung hat das nicht bestätigt.

Ein Großteil der Forschung konzentrierte sich auf Frühgeborene, die am meisten von verzögerter Nabelschnurklemmung zu profitieren scheinen, sagte Rabe., Preemies, die die Nabelschnurklemmung verzögert haben, neigen dazu, in den Tagen unmittelbar nach der Geburt einen besseren Blutdruck zu haben, benötigen weniger Medikamente zur Unterstützung des Blutdrucks, benötigen weniger Bluttransfusionen, haben weniger Blutungen in das Gehirn und haben ein geringeres Risiko für nekrotisierende Enterokolitis, eine lebensbedrohliche Darmverletzung, sagte sie.

Diese Studie gehört zu den wenigen, die sich mit gesunden Vollzeitkindern in einem Land mit hohen Ressourcen befassen, im Gegensatz zu Entwicklungsländern, in denen Eisenmangel wahrscheinlicher ist.,

Der amerikanische Kongress der Geburtshelfer und Gynäkologen hat die Praxis noch nicht gebilligt und unzureichende Beweise für Vollzeitkinder angeführt. Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt eine verzögerte Nabelschnurklemmung von mindestens einer Minute.

Es ist unklar, ob die Praxis die Gesundheit von Säuglingen schädigen könnte. Einige Studien haben ein höheres Risiko für Gelbsucht festgestellt, eine Ansammlung von Bilirubin im Blut durch den Abbau roter Blutkörperchen. Gelbsucht wird mit Blaulichttherapie behandelt und hat selten ernsthafte Komplikationen.,

Ein weiteres potenzielles Risiko ist eine Erkrankung namens Polyzythämie, eine sehr hohe Anzahl roter Blutkörperchen, sagte Dr. Scott Lorch, außerordentlicher Professor für Pädiatrie an der Perelman School of Medicine der University of Pennsylvania und Direktor des Zentrums für perinatale und pädiatrische Gesundheit Disparitäten Forschung am Children ‚ s Hospital of Philadelphia.

„Polyzythämie kann im schlimmsten Fall medizinische Folgen für das Kind haben, einschließlich Blutgerinnsel, Atemnot und sogar Schlaganfälle“, sagte Lorch., Einige Studien haben höhere Mengen an roten Blutkörperchen bei Babys mit verzögerter Nabelschnurklemmung gefunden, aber es gab keine Komplikationen.

Lorch wies auch darauf hin, dass an dieser Studie eine überwiegend homogene Bevölkerung in einem Land außerhalb der USA beteiligt war

„Wir sollten sehen, ob ähnliche Effekte bei Bevölkerungsgruppen mit höherem Risiko zu beobachten sind, wie die niedrige sozioökonomische Bevölkerung, rassische und ethnische Minderheiten und diejenigen mit höherem Risiko für Neuroentwicklungsverzögerungen“, sagte Lorch.,

Bisher haben Studien zur verzögerten Kordklemmung Säuglinge ausgeschlossen, die in Not geboren wurden, z. B. Kinder mit Atembeschwerden oder anderen Problemen. Aber Rabe sagte, diese Säuglinge könnten tatsächlich am meisten von der Praxis profitieren.

Diese Babys benötigen oft mehr Blutvolumen, um bei Blutdruck -, Atem-und Kreislaufproblemen zu helfen, sagte Rabe. „Außerdem ist das Plazentablut reich an Stammzellen, die helfen könnten, Hirnschäden zu reparieren, die das Baby während einer schwierigen Geburt erlitten haben könnte“, fügte sie hinzu., „Das Melken der Schnur wäre der einfachste Weg, um das zusätzliche Blut in einer Notsituation schnell in das Baby zu bekommen.“