Epidemiologische Studien legen nahe, dass VVI-Stimulation mit einem höheren Risiko für embolische Komplikationen verbunden ist als atriale oder Doppelkammer-Stimulation. Es wurden jedoch keine Studien an Schrittmacherpatienten durchgeführt, die in eine neurologische Abteilung mit einer zerebralen Embolie eingeliefert wurden., Die Autoren berichten über die Fälle von 8 Patienten (6 Männer und 2 Frauen) mit einem Durchschnittsalter von 74 Jahren und folgenden Merkmalen: 1) eine zerebrale Embolie, 2) ein permanenter Herzschrittmacher (7 VVI und 1 DDD-Modus). Die durchschnittliche Verzögerung zwischen der Implantation des Schrittmachers und der neurologischen Komplikation betrug 31 Monate., Kardiologische Untersuchungen zum Zeitpunkt der Aufnahme zeigten: eine klinisch offensichtliche Ursache für eine Herzembolie in 3 Fällen (2 mit VVI und 1 mit DDD-Stimulation); paroxysmales oder permanentes Vorhofflimmern in 4 Fällen mit VVI-Stimulation zum Zeitpunkt des embolischen Ereignisses (nur in einem Fall zum Zeitpunkt der Implantation); verschiedene echokardiographische Anomalien bei 6 der 7 Patienten, die sich dieser Untersuchung unterzogen, hauptsächlich linksatriale Dilatation (6/7), Septumwandbewegungsanomalien in allen Fällen im Zusammenhang mit ventrikulärer Stimulation und ungeklärte linksventrikuläre Dilatation bei 2 Patienten mit VVI-Herzschrittmachern., Diese Ergebnisse legen nahe, dass, obwohl die Ätiologie der Hirnembolie bei einigen Patienten wahrscheinlich multifaktoriell war, VVI wahrscheinlich eine prädisponierende Rolle spielte, wenn auch nicht die einzige Ursache, und als embolischer Risikofaktor angesehen werden konnte, wie in früheren epidemiologischen Studien vorgeschlagen. Diese vorläufigen retrospektiven Daten sollten unter Berücksichtigung der geringen Bevölkerungsgröße vorsichtig interpretiert werden. Prospektive Studien an Schrittmacherpatienten mit zerebraler Embolie sind erforderlich.