Die meisten Arten von Arthritis verursachen Schwellungen, aber die Schwellung der Daktylitis ist etwas anderes alles zusammen. „Meine Finger fühlen sich an, als würden sie platzen“, sagte uns die Patientin für Psoriasis-Arthritis (PsA) Emily Terbrock auf Facebook. Diese unglaublich schmerzhafte, rote und heiße Schwellung kann dazu führen, dass die Finger wie Würste aussehen und der Daktylitis den Spitznamen „Wurstfinger“ geben.,“
Daktylitis kann jedoch von einer regelmäßigen Gelenkschwellung unterschieden werden. „Daktylitis ist die Schwellung eines ganzen Fingers oder Zehs — und nicht nur eines Knöchels innerhalb des Fingers oder Zehs“, sagt der Rheumatologe Arthur M. Mandelin II, MD, PhD, außerordentlicher Professor für Medizin an der Northwestern University Feinberg School of Medicine in Chicago. „Normalerweise ist die betroffene Stelle in der Mitte am stärksten geschwollen und an den Enden weniger geschwollen, was ein zigarrenförmiges Aussehen annimmt.“
Bei welchen Arten von Arthritis tritt Daktylitis auf?,
Daktylitis ist mit Spondyloarthritis assoziiert, einer überregionalen Kategorie von Arthritis, die insbesondere Symptome in der Wirbelsäule sowie in anderen Gelenken verursacht.
„Daktylitis kann mit allen Spondyloarthropathien assoziiert sein, einschließlich IBD-bedingter entzündlicher Polyarthritis und reaktiver Arthritis, aber am häufigsten mit Psoriasis-Arthritis“, sagt Mona Indrees, MD, Rheumatologin bei AnMed Health in South Carolina. „Daktylitis kann auch bei anderen Erkrankungen wie Sichelzellenerkrankungen, Gicht, Sarkoidose, TB und Syphilis auftreten.,“
Diese Zustände können durch andere klinische Merkmale und Labortests unterschieden werden, sagt die Rheumatologin und Forscherin Dafna Gladman, MD, Professorin für Medizin an der Universität von Toronto.
Aufgrund der engen Verbindung zwischen Daktylitis und Psoriasis-Arthritis kann seine Anwesenheit verwendet werden, um Psoriasis-Arthritis zu diagnostizieren und sie von anderen Formen der Arthritis zu unterscheiden.
“ Ich habe PsA und mein erstes Symptom waren Schmerzen in meinem Finger, die monatelang als Tendinitis falsch diagnostiziert wurden., Es kam zu dem Punkt, an dem sich mein Finger überhaupt nicht beugen konnte, doppelt so groß schwoll und extrem heiß war“, sagte Erin Jean Wheller uns auf Facebook. „Mein Rheumatologe sah mich einmal an und wusste sofort, dass es Arthritis war.“
Andere Patienten sagten uns auch, dass Dactylitis eines ihrer ersten PsA-Symptome war; Seine Anwesenheit kann hilfreich sein, um zu einer schnellen und genauen Diagnose zu führen.
Was verursacht Daktylitis?
„Daktylitis wird durch unkontrollierte Entzündungen verursacht, die auf Spondyloarthropathien zurückzuführen sind, und kann mit dem Abfackeln der zugrunde liegenden Gelenkerkrankung einhergehen“, Dr., Idrees sagt. „Die Schwellung ist diffus und kontinuierlich im gesamten Gewebe und betrifft Sehnen, Bänder, Synovium — den Raum, der die Gelenke und die Gelenkkapsel enthält — und angrenzendes Weichgewebe.“(Hier sind weitere Informationen über Synovitis.)
In Bezug darauf, warum es einen so starken Zusammenhang zwischen Daktylitis und Psoriasis-Arthritis gibt, gibt es immer noch keine endgültige Antwort, aber Dr. Mandelin hat einige Ideen., „Es ist nicht klar, warum eine Daktylitis auftritt, aber es ist wahrscheinlich, dass ihr Ursprung damit zusammenhängt, dass Patienten mit Psoriasis-Arthritis zusätzlich zu einer Entzündung der eigentlichen Gelenke eine Entzündung der Sehnen und der umgebenden Sehnenscheiden entwickeln“, sagt er.
Wie fühlt sich Daktylitis an?
Dr. Idrees sagt, dass der Zustand oft schmerzhaft ist und auch die Funktionalität stark einschränken kann., Die Patienten, von denen wir hörten, langweilen dies und beschreiben unglaubliche Schmerzen, wenn ihre Hände überhaupt etwas berühren.ein schweres, heißes Gefühl; und nicht in der Lage sein, ihre Finger zu beugen oder zu benutzen.
„Wenn es passiert, beginnt es als Engegefühl und kommt schließlich zu dem Punkt, an dem die Haut so fest gedehnt wird, dass sie juckt“, beschrieb Lyin Despres auf Facebook. „Jede Bewegung des betroffenen Fingers ist quälend. Es fühlt sich an, als würden die Nerven durch die Schwellung zusammengedrückt und wenn Sie sich bewegen, werden Sie gefoltert., Sie können sich nicht anziehen oder ausziehen, essen, das Badezimmer benutzen oder viel von allem tun, was nicht unterstützt wird, wenn dies beiden Händen gleichzeitig passiert.“
Signalisiert Daktylitis eine Verschlechterung der Krankheit?
Leider bezeichnet das Vorhandensein von Daktylitis oft schwerere Erkrankungen, sagt Dr. Gladman. „Patienten mit Daktylitis haben eher Schäden als solche ohne Daktylitis“, sagt sie. Dr. Mandelin sagt, es sei wichtig zu beachten, dass dies nur ein erhöhtes Risiko und kein garantiertes Ergebnis ist., „Die Botschaft zum Mitnehmen ist, dass Patienten mit Daktylitis wahrscheinlich genauer beobachtet und ihre Krankheit strenger kontrolliert werden sollten, um diesem Risiko entgegenzuwirken“, sagt er.
Wie Wird Dactylitis Medizinisch Behandelt?
Viele Patienten, von denen wir hörten, sagten, sobald sie diagnostiziert wurden und die richtigen Medikamente für sie gefunden hatten, ließ ihre Daktylitis nach. „Ich hatte Daktylitis in meinen Fingern und einem Zeh“, sagte Joan Wzontek Alba uns auf Facebook. „Jetzt bin ich auf Biologics und hatte keinen Wurstfinger mehr, seit ich einen gefunden habe, der funktioniert.,“
Alle drei Ärzte, mit denen wir gesprochen haben, waren sich einig, dass Biologika bei der Behandlung von Daktylitis wirksamer sind als herkömmliche krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs).
„Selbst wenn eine Gelenkerkrankung auf traditionelle DMARDS anspricht, kann eine Daktylitis resistent sein, und zu diesem Zeitpunkt können wir eine biologische hinzufügen“, sagt Dr. Idrees. „Die bisherige Forschung zeigt, dass die wirksamste Kontrolle der Daktylitis durch die Verwendung von Biologika, einschließlich TNF-Inhibitoren und einigen der neueren Wirkstoffe wie Ustekinumab und Secukinumab, erfolgt, aber man muss die Risiken gegen die Vorteile abwägen.“
Neben der Biologie, Dr., Mandelin rät Patienten mit Daktylitis, „die neuen niedermolekularen JAK-Inhibitormittel dringend in Betracht zu ziehen, da diese eindeutig wirksamer gegen Daktylitis sind als herkömmliche DMARDs wie Methotrexat.“
Hier sind noch ein paar medizinische Tipps zur Behandlung von Daktylitis:
- Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um zu sehen, welches Medikament für Ihre Symptome geeignet ist—und stellen Sie sicher, dass Sie sich an Ihr Medikamentenschema halten, sagt Dr. Idrees.
- Wenn Sie Psoriasis-arthritis haben, Dr., Mandelin rät, einen Rheumatologen und Dermatologen aufzusuchen, da die Krankheit kompliziert ist und von allen Seiten behandelt werden muss. „Psoriasis-Arthritis ist komplexer als viele andere Formen von Arthritis und kann den Körper auf verschiedene ungewöhnliche Arten beeinflussen, die andere Formen von Arthritis nicht immer betreffen — Daktylitis ist nur ein solches Beispiel“, sagt er.
- Informieren Sie Ihren Arzt sofort, wenn bei Ihnen eine Daktylitis auftritt. „Es ist wichtig, Daktylitis sofort zu behandeln, damit sie nicht zu einem chronischen Problem wird“, rät Dr. Gladman.,
Hausmittel gegen Daktylitis
Zusätzlich zu medizinischen Behandlungen hatten einige Patienten, von denen wir gehört hatten, Vorschläge zur Behandlung von Daktylitis zu Hause. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Hausmittel versuchen.
- Kalte Packungen verwenden oder Hände in kaltem Wasser einweichen.
- Tragen kompression handschuhe, oder finger ärmeln wie volleyball und basketball spieler verwenden.
- Versuchen Sie warmes Paraffinwachs, eisig heiß oder andere wärmende Behandlungen.
- Halten finger bewegen mit häkeln oder stricken, eine stress ball, oder auch nur flex und release.,
- Machen Sie regelmäßige Bewegungsübungen für Finger und Zehen.
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