Wie navigieren Abrechnung für Paare und Familientherapie

Versicherungen decken Paare und Familientherapie?

Meine Erfahrung ist, dass die meisten tun, aber keine Annahmen machen (ex. ein Kunde mit ABC-Versicherung kann diesen Vorteil haben und ein anderer nicht). Ich empfehle, dass Sie den Zahler direkt anrufen, um zu überprüfen, ob diese Art von Service abgedeckt ist., Wenn es abgedeckt ist, wird es nur abgedeckt, wenn der Plan der Ansicht ist, dass die Behandlung medizinisch notwendig ist, um eine Diagnose eines Mitglieds zu behandeln, nicht nur auf Beziehungswachstum oder Kommunikationsfähigkeiten ausgerichtet. Daher müssen Sie jemanden im Raum haben, der Ihr identifizierter Patient (IP) ist, der eine Diagnose hat (etwas mehr als ein Z-Code – eine Anpassungsstörung wird normalerweise abgedeckt, falls vorhanden)., Wenn Sie also anrufen, um die Abdeckung zu überprüfen, fragen Sie nicht, ob sie Paare oder Familienberatung abdecken, was für sie nach persönlichem Wachstum klingt)-Fragen Sie, ob der Plan die CPT – Codes 90847 (Familien – /Paartherapie mit anwesendem Kunden) und 90846 (Familien – /Paartherapie ohne anwesenden Kunden) für einen Kunden mit einer Diagnose abdeckt.

Wie wird ein Pärchen oder Familie-Sitzung auf einer Behauptung?

Wählen Sie einen Klienten als Ihren identifizierten Patienten – wenn zwei oder mehr Klienten Diagnosen haben, können Sie den mit den schwereren Symptomen wählen., Wenn ein Kunde der primäre Inhaber ihrer Versicherung ist, können Sie ihn/sie wählen. Geben Sie den Namen Ihrer IP auf Ihre Superbill/Rechnung oder in Feld 2 des CMS-1500 unter „Name des Patienten“ ein (der Name des primären Versicherungsinhabers in Feld 4). Der CPT-Code 90847 auf dem Anspruch spiegelt eine Therapiesitzung für Paare oder Familien wider. Die Namen der anderen Sitzungsteilnehmer sind nicht auf dem Anspruch aufgeführt. Setzen Sie nur die Diagnose Ihres IP auf den Anspruch. Für diejenigen von Ihnen, die SimplePractice verwenden, kann dies automatisch erfolgen. SimplePractice schafft den Anspruch mit nur einem Klick!,

Kann ich die CPT-Codes 90832, 90834 und 90837 für Familiensitzungen verwenden?

Nicht für laufende Familie oder Paare Sitzungen. Für eine gewisse Zeit wurde es verwirrend, als der Titel dieser CPT-Codes „Psychotherapie mit Patienten und/oder Familienmitgliedern“ war.“Die AMA hat jedoch 2016 klargestellt, dass diese Codes für einzelne Sitzungen (30 Minuten, 45 Minuten bzw., Wenn Ihr Kunde beispielsweise ein Kind ist und Sie seinen Elternteil für den letzten Teil der Sitzung oder einmal im Monat mitbringen, um den Elternteil über den Fortschritt des Kindes zu aktualisieren, können diese Codes anstelle eines Familientherapiecodes verwendet werden (90847). Die IP muss für einen Teil der Sitzung vorhanden sein. Ich wiederhole jedoch: Verwenden Sie stattdessen den Code 90847 für laufende Paare oder Familientherapien.

Wenn ich sehe, ein paar, kann ich berechnen jede Ihrer Versicherungen für Paare Sitzung, oder Wechsel jeweils für eine einzelne session?

Nicht, wenn Sie riskieren möchten, Ihre Lizenz zu verlieren., Dies ist Versicherungsbetrug, da Sie zweimal für dieselbe Sitzung aufladen.

Wird eine Versicherung decken einen client für Paare counseling, wenn er/Sie ist in der Einzelberatung, auch?

ich habe noch nie festgestellt, dass dies ein problem sein, solange Paare Beratung ist eine überdachte profitieren. Wenn der Plan eine Überprüfung Ihrer Behandlung vorsieht, müssen Sie natürlich wissen, warum beide Arten der Behandlung medizinisch notwendig sind.

Was ist, wenn das IP durch zwei Versicherungspläne abgedeckt ist (ex. ein Kind ist von den Plänen beider Elternteile abgedeckt, oder eine Frau ist von ihrem eigenen Plan und ihrem Ehemann abgedeckt)?,

Dies kann kompliziert werden. Sie müssen sich an die beteiligten Versicherungspläne wenden und herausfinden, welcher Plan primär ist, diesen Plan zuerst abrechnen, dann den sekundären Plan abrechnen und eine Kopie der Erklärung der Leistungen (EOB) aus dem Primärplan beilegen, in der angegeben ist, wie viel sie bezahlt haben (um mehr über die doppelte Deckung zu erfahren, holen Sie sich mein Buch). SimplePraktice-Kunden profitieren von einem System, das sekundäre Ansprüche automatisch verwaltet – es gibt keine zusätzlichen Informationen, die Sie an den sekundären Zahler weitergeben müssen.,

Wie würde ich den code, wenn ich sah, ein Mitglied des Paares oder der Familie allein Zeit?

Wenn Sie die IP alleine sehen, verwenden Sie einen Psychotherapie-CPT-Code wie für eine einzelne Sitzung (z. B. 90832, 90834 oder 90837). Wenn Sie ein Nicht-IP-Familienmitglied alleine sehen, listen Sie Ihre IP weiterhin als Patient auf dem Antragsformular auf, verwenden jedoch den CPT-Code 90846, der, wie bereits erwähnt, für „Familie/Paartherapie ohne Patienten“ gilt.“

Wie lang ist die Zeit auf den CPT-Codes 90847 oder 90846 für Paare/Familientherapie?,

Diese Codes hatten historisch gesehen keine Zeitlänge, aber in 2016 stellte die AMA klar, dass diese Sitzungen 50 Minuten lang waren. Und es gibt keine Möglichkeit, auf einem Anspruch eine längere Sitzung anzuzeigen. Wenn die Paare – / Familientherapie eine gedeckte Leistung ist, zahlt der Plan normalerweise den gleichen Betrag für eine Paare – /Familiensitzung, die 50 Minuten oder 2 Stunden dauert. Dies schließt jedoch nicht aus, dass Sie direkt mit dem Kunden einen Vertrag abschließen, um die zusätzliche Zeit zu bezahlen, aber Sie müssen dies schriftlich im Voraus tun und nur den Tarif des Plans für die Zeit berechnen., (Für Ideen und Details, wie für längere Sitzungen erstattet zu bekommen, klicken Sie hier, um meinen Beitrag über die Abrechnung für längere Sitzungen zu lesen.)

Ein letzter Gedanke: Viele Versicherungen erstatten für die Paare/Familientherapie und für Aufnahmesitzungen einen höheren Satz als für die Einzeltherapie. Möglicherweise möchten Sie mehr für diese Dienste berechnen.

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