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Was ist Zenkers Divertikel?
Ein Divertikel ist ein abnormales Out-Pouching oder eine Tasche, die sich von der Wand der Magen-Darm-Wand bildet. Ein Zenker-Divertikel ist ein Beutel, der sich am Anfang des Verdauungstraktes direkt über dem oberen Schließmuskel der Speiseröhre (UES) im Hals bildet.
Was verursacht Zenkers Divertikel?,
Die Ursache des Zenker-Divertikels ist eine abnormale Straffung des oberen Schließmuskels der Speiseröhre (auch als Cricopharyngeus-Muskel bezeichnet). Als Folge der Straffung dieses Muskels baut sich Druck entlang der Rachenwand über diesem Schließmuskel auf. Knapp über diesem Muskel befindet sich eine relative Schwachstelle der Rachenwand und das Divertikel bildet sich infolge des relativ erhöhten Drucks, der beim Schlucken auf diesen schwachen Bereich ausgeübt wird., Da die UES unter dem Beutel enger als normal ist, sind Lebensmittel und Flüssigkeiten schwerer in die Speiseröhre zu gelangen und neigen stattdessen dazu, in die Divertikeltasche oder sogar zurück in den Rachen zu gelangen, was zu Aufstoßen führt.
Was sind die Symptome des Zenker-Divertikels?
Zu den Symptomen gehören Schluckbeschwerden, verschlucktes Gefühl, Anhaften im Hals, Aufstoßen, Gewichtsverlust, Mundgeruch, Ersticken und Husten. Verschlucktes Material kann sich im Divertikel ansammeln und lange nach einer Mahlzeit wieder aufstoßen. Pillen können schwer zu schlucken sein., Einige Menschen mit einem Zenker-Divertikel können nur leichte Symptome haben, aber im Laufe der Zeit wächst der Beutel weiter und wird symptomatischer.
Wie wird Zenkers Divertikel diagnostiziert?
Zenker-Divertikel diagnostiziert wird während der Obere Endoskopie (EGD) oder esophagram (aka barium), oder eine modifizierte barium-Schwalbe-Studie (aka videofluoroscopic swallow study) (siehe Abbildung). Diese Tests helfen bei der Untersuchung von Schluckbeschwerden.
Was sind die Behandlungsmöglichkeiten bei Zenker-Divertikel?,
das Ziel Der Behandlung des Zenker Divertikels ist für die Linderung der Obstruktion zu Verschlucken, verursacht durch den engen UES und beseitigen Sie die bevorzugte passage und die Ansammlung geschluckt material in das Divertikel. Bei einem großen oder komplizierten Divertikel kann eine Operation am offenen Hals erforderlich sein, um den Divertikelsack (Zenker-Divertikulektomie) zu entfernen, aber die meisten Patienten mit symptomatischem Zenker-Divertikel werden jetzt in einem minimal-invasiven endoskopischen Ansatz behandelt., Die endoskopische cricopharyngeale Myotomie (Divertikulotomie) ist zu einem primären und wichtigen Mittel zur Behandlung des Zenker-Divertikels geworden. Dieses Verfahren beinhaltet das Schneiden des engen UES-Muskels und der Bauchwand zwischen der Speiseröhre und dem Beutel, um die Obstruktion zu beseitigen. Dieses Verfahren verändert die Anatomie der Speiseröhre relativ zum Divertikel, so dass verschlucktes Material leicht vom Divertikel in die Speiseröhre gelangt.