Zervikale Rippe

Einführung

Zervikale Rippe, auch bekannt als „Halsrippe“ oder „überzählige Rippe im zervikalen Bereich“, ist eine zusätzliche Rippe, die sich oberhalb der ersten Rippe bildet, die von der Basis des Halses direkt über dem Schlüsselbein wächst. Es ist eine angeborene Überentwicklung des transversalen Prozesses der Halswirbelsäule Wirbel. Es kann rechts, links oder beidseitig sein und ohne Verbindung schweben, eine vollständig geformte knöcherne Rippe oder ein dünner Gewebefaserstrang. Sie variieren in Größe und Form.,

In wenigen Fällen können Menschen mit zervikaler Rippe aufgrund von Druck auf die Nerven, der durch das Vorhandensein der Rippe verursacht werden kann, ein thorakales Austrittssyndrom entwickeln. Teilweise gebildete zusätzliche Rippe kann in einer Schwellung enden, die sich als Klumpen im Nacken zeigt, oder sie kann in ein faseriges Gewebeband abfallen, das mit der ersten richtigen Rippe verbunden ist. Die meisten Fälle sind klinisch nicht relevant und haben keine Symptome. Sie werden im Allgemeinen zufällig bei Röntgen-und CT-Scans entdeckt.

Eine zervikale Rippe stellt eine anhaltende Ossifikation des C7-lateralen Kostenelements dar., Während der frühen Entwicklung wird dieses verknöcherte Kostenelement typischerweise wieder absorbiert. Ein Ausfall dieses Prozesses führt zu einem variabel verlängerten Querprozess oder einer vollständigen Rippe, die anterior mit der T1 ersten Rippe unten verschmolzen werden kann.

Struktur Und Funktion

Die zervikale Rippe besteht aus einem Kopf -, Hals -, und Tuberkel. Es ist posterior an der ersten Rippe durch ein Faserband in der Nähe der Insertion des vorderen Skalenmuskels befestigt. Zervikale Rippe hat keine physiologische Funktion.,

Es gibt vier Arten von zervikalen Rippen:

• Typ 1: Vollständige Rippe, die sich mit der ersten Rippe oder dem Manubrium artikuliert
• Typ 2: Unvollständige Rippe mit einer freien distalen Spitze
• Typ 3: Unvollständige Rippe mit einer distalen Faserbandbefestigung
• Typ 4: Kurzes Knochenstück, das sich über den C7-Querprozess hinaus erstreckt

Assoziierte Bedingungen

• Thorakale outlet-Syndrom aufgrund der Kompression des unteren Rumpfes des Plexus brachialis oder der Arteria subclavia.,
• Kompression des Plexus brachialis kann durch Schwäche der Muskeln um die Muskeln in der Hand identifiziert werden.
• Häufig wird eine Kompression der Arteria subclavia diagnostiziert.
• Eine Kompression der sympathischen Kette kann das Horner-Syndrom verursachen.

Symptome

Lokale Symptome

• Zarter supraklavikulärer Klumpen, der knochenhart ist und beim Palpieren fixiert wird.

Sensorische Symptome

• Kribbeln in Händen oder Fingern; entweder auf radiale oder ulnare Seite beschränkt oder manchmal sogar ganze Hand betreffen.,
• Schmerzen, die auf den Arm ausstrahlen können.

Vaskuläre Symptome

• Kalte und ungeschickte Extremitäten, insbesondere die Finger.
• Hautfarbe ändert sich zu blau im Zusammenhang mit trophischen Veränderungen.
• Es besteht ein seltenes Risiko für Gangrän.
• Radialer Puls wird schwach oder kann sogar fehlen.

Motorische Symptome

• Verlust der Griffigkeit.
• Tendenz, Dinge aus der Hand fallen zu lassen.,
• Verschwendung von Palmarmuskeln

Diagnose

Bildgebung

Halsrippen treten in der Bevölkerung mit einer Inzidenz von unter 1% selten auf und sind häufig ein zufälliger Befund bei der Röntgenbildgebung. sie können unterschieden werden, weil ihre transversalen Prozesse inferolateral gerichtet sind, während die der angrenzenden Brustwirbelsäule anterolateral gerichtet sind.,