Wie wird Endometriose behandelt?
Endometriose kann zum Zeitpunkt der Diagnose behandelt werden. Endometriose wird mit einem chirurgischen Verfahren namens Laparoskopie diagnostiziert. Endometriumläsionen (Implantate von Endometriumgewebe außerhalb des Endometriums) können mit einer energiereichen Wärmequelle wie einem Laser (abliert) abgeschnitten (ausgeschnitten) oder verbrannt werden., Die Behandlung mit Laparoskopie ist schwieriger bei fortgeschrittenen Erkrankungen, die große Bereiche des Rektums oder größere Läsionen betreffen.
Wie werden Endometriome behandelt?
Für Endometriome stehen mehrere chirurgische Behandlungen zur Verfügung. Sie sind:
Einfache Punktion: Dieser Vorgang wird durch Ablassen der Flüssigkeit aus der Zyste abgeschlossen. Es wurde gezeigt, dass Endometriome bei mehr als 50 Prozent der mit einer einfachen Punktion behandelten Patienten wiederkehren., Ein aggressiverer chirurgischer Ansatz, z. B. das Abschneiden der Masse, kann jedoch zu ausgedehnten Adhäsionen (Narbengewebe) führen, die verhindern können, dass der Eierstock ein Ei freisetzt. Daher ist Erfahrung erforderlich, um Schäden zu vermeiden.
Ablation: Ein anderer Ansatz besteht darin, die Zyste abzulassen und ihre Basis mit Laser oder Elektrochirurgie zu entfernen. Hitze kann jedoch auch den Eierstock schädigen.
Abschneiden der Zystenwand: Dies ist das Verfahren der Wahl, um das Wiederauftreten der Krankheit zu verringern. Dieses Verfahren kann auch die äußere Schicht des Eierstocks beschädigen, die die Eier enthält.,
Entwässerung, medikamentöse Therapie und Operation: Endometriome können auch entwässert, medikamentös behandelt und später operativ entfernt werden.
Die Ergebnisse verschiedener prospektiver Studien haben über einen Zeitraum von 3 Jahren eine Schwangerschaftsrate von 50% gemeldet. Es gibt keine randomisierten klinischen Studien, in denen diese verschiedenen Behandlungsmethoden verglichen werden.
Wie wird die fortgeschrittene Endometriose behandelt?,
Die schwierigste Operation durch Laparoskopie oder Laparotomie (traditionelle Bauchchirurgie, die einen größeren Einschnitt erfordert) ist das Management der fortgeschrittenen Endometriose in der Beckenhöhle und im Rektum und in der Vagina. Mehrere Studien haben über Schwangerschaftsraten über 2 Jahre von 50% bis 60% der chirurgisch behandelten Fälle berichtet. Mehreren Berichten zufolge kann die Endometriose in 20% der Fälle wieder auftreten.,
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