parenterální cestou (také odkazoval se na jako injekce trasy) je nejrychlejší a druhá nejčastější cestu podání léku. Termín parenterální se skládá ze dvou slov – par význam mimo a enterální význam střeva., Proto můžeme říci, že parenterální podání doslova znamená zavádění látek do těla jinými způsoby než trávicího traktu, ale prakticky termín je aplikován na roztok látky ve formě roztoku nebo suspenze do těla na různých místech a v různé hloubce pomocí jehly (obvykle injekční jehly) a stříkačku.,
Parenterální podání léků může být provedeno pomocí injekce (malé objemy), infuze (velké objemy), nebo implantát, a zatímco jeho typické cílem je dosáhnout rychlého systémové účinky, to může být také použit lokálně na daném regionu, tkáně nebo orgánu po podání léčivé látky přímo na místě akce, s cílem dosáhnout vysoké koncentrace léku v místě působení a/nebo minimalizovat systémové nežádoucí účinky.
nejdůležitějšími a nejčastěji používanými parenterálními cestami jsou intravenózní cesta (IV), intramuskulární cesta (IM) a subkutánní cesta (SC)., Další méně časté trasy (specializované parenterální cesty) jsou shrnuty níže.
1. Intraspinální cesta: jedná se o podávání léku do páteře. Dvě nejčastější cesty pro intraspinální podávání léků jsou epidurální cesta a intratekální cesta. Tyto cesty se používají především pro anestezii (např. lidokain, bupivakain) a léčbu bolesti (např. opioidní analgetikum).
. Epidurální trasy: To je způsob podání léku, v němž lék je vstřikován na nebo přes dura mater., Lék musí být filtrován přes tuk a žíly dosáhnout nervové kořeny, a tím oddaluje začátek efekt. Podporuje stálou katétrovou kollaci.
b. Intratekální trasy: Tato trasa zahrnuje přímé podávání léků do subarachnoidálního prostoru, tj. mozkomíšní mok (LIKVOR) lumbální punkcí jehlou. Tato trasa nabízí výhodu vysoké dostupnosti léku v CSF jako krevní mozková bariéra a hematolikvorová bariéra je obejít., Proto lék působí přímo na centrální nervový systém (CNS). Intratekální podání nepodporuje trvalý katétr.
2. Intraarteriální cesta: intraarteriální cesta zahrnuje přímé podání do tepny, obvykle pro lokální účinky na zavlažované orgány nebo tkáně. Například antineoplastika injikovaná do okolí nádoru se snížením systémových nežádoucích účinků. Je také užitečné pro podávání vazodilatátorů v arteriálních embolizmech nebo kontrastních médiích pro arteriografii.
3., Intracerebroventrikulární cesta: jedná se o přímé podávání do mozkových komor. Tato cesta obchází hematoencefalickou bariéru a další mechanismy, které omezují distribuci léků do mozku, což umožňuje vysokým koncentracím léků vstoupit do centrálního prostoru.
Přečtěte si Také: Intravenózní Cesta Podání Léku: Výhody a Nevýhody,
4., Intrakardiální cesta: tato cesta podávání léků se používá pouze jako nouzová cesta během srdeční zástavy (injekce adrenalinu do srdečních komor) v důsledku vážných zranění, která mohou být způsobena jehlou. Zahrnuje přímé podávání léků do srdce.
5. Intradermická/ intradermální cesta: tato cesta zahrnuje podávání léků v kůži, na úrovni dermis, obvykle ve ventrální zóně předloktí. Vzhledem k extrémně nízkému přívodu krve do dermis znamená intradermické podání téměř nulovou systémovou absorpci léčiva., Obvykle se používá pro vakcíny (např. vakcíny BCG) a pro lokální anestezii, stejně jako pro diagnostické účely při testech přecitlivělosti.
6. Intraartikulární cesta: jedná se o přímé podávání na kloubu, obecně pro lokální účinky. Například protizánětlivé kortikosteroidy pro artritidu.
7. Intralymfatická cesta: Intralymfatická cesta zahrnuje podávání léků do lymfatické uzliny nebo cévy., Používá se například pro podávání kmenových buněk během léčby autoimunitních onemocnění, protinádorové terapie a/nebo pro diagnostické účely (injekce kontrastních činidel).
Přečtěte si také: subkutánní Cesta podání léku: výhody a nevýhody
8. Intraosseózní cesta: jedná se o přímé podávání léků do kostní dřeně. Může být bezpečně použit k podání jakéhokoli intravenózního léčiva nebo tekutiny potřebné během pediatrické resuscitace, protože cévní lůžko těchto kostí rychle transportuje lék do zbytku těla., Nástup účinku a hladiny léků jsou srovnatelné s hladinami dosaženými při intravenózním podání léků.
9. Intraperitoneální cesta: injekce se podává v peritoneálním prostoru, což vede k vysoké míře absorpce připsané na dostupnou velkou plochu povrchu. Tato cesta může způsobit infekce v peritoneální dutině a je bolestivá a riskantní.,
Comparison of the Intravenous, Intramuscular & Subcutaneous Route
| Feature | Intravenous Route (i.v.) |
Intramuscular Route (i.m.) |
Subcutaneous Route (s.c.,=“682d4f76a0″>Site of administration |
In the vein lumen | Large muscles like deltoid, dorsogluteal etc |
Loose subcutaneous tissue under the skin |
| Depot Preparations | Can’t be made | Can be made | Can be made | |||
| Absorption Rate of drugs |
Highest | In between i.,V. A s. c.,w | ||||
| Time until effect | 30 – 60 seconds | 10 – 20 minutes | 15 – 30 minutes | |||
| Recommended volume | Small to large volumes | 2 -5 ml | ≤ 2 ml |
Advantages of parenteral route of drug administration
Advantages of parenteral administration are as follows:
1., Parenterální cesta podání léku je cesta volby pro léky, které mají špatná absorpce v GIT a léků jako inzulín, které jsou nestabilní v gastrointestinálním traktu (GIT) a/nebo které jsou nestabilní v GIT (např. inzulín, heparin).
2. Parenterální cesty by mohly být použity v bezvědomí, nespolupracující a zvracení pacienta, nebo za okolností, které vyžadují rychlý nástup účinku.
3. Biologická dostupnost je rychlejší a předvídatelnější.
4. Zabraňuje se interferenci metabolismu jater.
5. Neexistují žádné šance na rušení potravinami nebo trávicími enzymy.,
6. Je nezbytné někdy v absorpci aktivní formy léčiva.
nevýhody parenterální cesty podání léčiva
hlavní nevýhody parenterálního podání jsou následující:
1. Podávání léků těmito cestami je nevratné a představuje více rizik než ostatní cesty
2. Jedná se o invazivní způsob podávání léků, a proto může způsobit strach, bolest, poškození tkání a/nebo infekce.
3. Injekce mají omezení pro dodávky proteinových produktů, zejména těch, které vyžadují trvalé hladiny.
4., Je obecně rizikovější.
5. Přípravek, který má být injikován, musí být sterilní.
6. Lék podávaný parenterálními cestami s výjimkou intraarteriální cesty může být ještě před distribucí do zbytku těla eliminován metabolizmem prvního průchodu v játrech.
7. K podání parenterální dávkové formy je vždy nutná pomoc.