Der parenterale Weg (auch als Injektionsweg bezeichnet) ist der schnellste und zweithäufigste Weg der Arzneimittelverabreichung. Der Begriff parenteral besteht aus zwei Wörtern – par Bedeutung jenseits und enterale Bedeutung Darm., Daher können wir sagen, dass parenterale Verabreichung wörtlich bedeutet Einführung von Substanzen in den Körper durch andere Wege als den Magen-Darm-Trakt, aber praktisch wird der Begriff auf die Injektion von Substanzen in Form von Lösung oder Suspension in den Körper an verschiedenen Stellen und in unterschiedlichen Tiefen mit einer Nadel (in der Regel eine hypodermische Nadel) und einer Spritze angewendet.,
Die parenterale Verabreichung von Arzneimitteln kann durch Injektion (kleine Volumina), Infusion (große Volumina) oder Implantat erfolgen, und obwohl ihr typisches Ziel darin besteht, schnelle systemische Wirkungen zu erzielen, kann sie auch lokal in einer bestimmten Region, einem bestimmten Gewebe oder Organ angewendet werden, indem die Arzneimittelsubstanz direkt an der Wirkungsstelle injiziert wird, um hohe Arzneimittelkonzentrationen am Wirkort zu erreichen und/oder systemische Nebenwirkungen zu minimieren.
Die wichtigsten und am häufigsten verwendeten parenteralen Routen sind intravenöse Route (IV), intramuskuläre Route (IM) und subkutane Route (SC)., Andere weniger häufige Routen (spezialisierte parenterale Routen) sind unten zusammengefasst.
1. Intraspinaler Weg: Dies beinhaltet die Verabreichung eines Arzneimittels innerhalb der Wirbelsäule. Die beiden häufigsten Routen für die intraspinale Arzneimittelabgabe sind epiduraler Weg und intrathekaler Weg. Diese Wege werden hauptsächlich für die Anästhesie (z. B. Lidocain, Bupivacain) und Schmerztherapie (z. B. Opioid-Analgetikum) verwendet.
a. Epiduralweg: Dies ist eine Methode der Arzneimittelverabreichung, bei der ein Arzneimittel auf oder über die Dura mater injiziert wird. , Das Medikament muss durch Fett und Venen gefiltert werden, um die Nervenwurzeln zu erreichen, wodurch der Beginn der Wirkung verzögert wird. Es unterstützt die permanente Katheter Sortierung.
b. Intrathekaler Weg: Dieser Weg beinhaltet die direkte Verabreichung von Medikamenten in den Subarachnoidalraum, dh die Liquor cerebrospinalis (CSF) durch eine Lumbalpunktionsnadel. Diese Route bietet den Vorteil einer hohen Verfügbarkeit des Arzneimittels im Liquor, da die Blut – Hirn-Schranke und die Blut-LIQUOR-Schranke umgangen werden., Daher wirkt das Medikament direkt auf das zentrale Nervensystem (ZNS). Die intrathekale Verabreichung unterstützt keinen permanenten Katheter.
2. Intraarterieller Weg: Intraarterieller Weg beinhaltet die direkte Verabreichung an eine Arterie, im Allgemeinen für lokale Effekte über bewässerte Organe oder Gewebe. Zum Beispiel injiziert antineoplastische in der Umgebung des Tumors, mit einer Abnahme der systemischen Nebenwirkungen. Es ist auch nützlich für die Verabreichung von Vasodilatatoren bei arteriellen Embolien oder Kontrastmitteln für die Arteriographie.
3., Intrazerebroventrikulärer Weg: Dies beinhaltet die direkte Verabreichung an die Hirnventrikel. Dieser Weg umgeht die Blut-Hirn-Schranke und andere Mechanismen, die die Arzneimittelverteilung im Gehirn begrenzen, so dass hohe Arzneimittelkonzentrationen in das zentrale Kompartiment gelangen können.
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4., Intrakardialer Weg: Dieser Weg der Arzneimittelverabreichung wird nur als Notfallweg während eines Herzstillstands (Adrenalininjektion in Herzkammern) aufgrund der schweren Verletzungen verwendet, die durch die Nadel verursacht werden können. Es beinhaltet die direkte Verabreichung von Medikamenten in das Herz.
5. Intradermischer / intradermaler Weg: Dieser Weg beinhaltet die Verabreichung von Arzneimitteln innerhalb der Haut auf der Ebene der Dermis, im Allgemeinen in der ventralen Zone des Unterarms. Aufgrund der extrem niedrigen Blutversorgung der Dermis impliziert die intradermale Verabreichung eine fast null systemische Resorption des Arzneimittels., Es wird normalerweise für Impfstoffe (z. B. BCG-Impfstoffe) und für Lokalanästhesie sowie für diagnostische Zwecke in Überempfindlichkeitstests verwendet.
6. Intraartikulärer Weg: Dies beinhaltet die direkte Verabreichung an ein Gelenk, im Allgemeinen für lokale Effekte. Zum Beispiel entzündungshemmende Kortikosteroide bei Arthritis.
7. Intralymphatischer Weg: Der intralymphatische Weg beinhaltet die Verabreichung von Medikamenten in einen Lymphknoten oder ein Gefäß., Es wird beispielsweise zur Verabreichung von Stammzellen während der Behandlung von Autoimmunerkrankungen, zur Antitumortherapie und/oder zu Diagnosezwecken (Kontrastmittelinjektion) verwendet.
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8. Intraossärer Weg: Dies beinhaltet die direkte Verabreichung von Medikamenten in das Knochenmark. Es kann sicher zur Verabreichung von intravenösen Arzneimitteln oder Flüssigkeiten verwendet werden, die während der pädiatrischen Reanimation erforderlich sind, da das Gefäßbett dieser Knochen das Arzneimittel schnell in den Rest des Körpers transportiert., Der Wirkungseintritt und die Arzneimittelspiegel sind vergleichbar mit denen, die erreicht werden, wenn Arzneimittel intravenös verabreicht werden.
9. Intraperitonealer Weg: Die Injektion erfolgt im Peritonealraum, was zu einer hohen Absorptionsrate aufgrund der verfügbaren großen Oberfläche führt. Dieser Weg kann Infektionen in der Peritonealhöhle verursachen und ist schmerzhaft und riskant.,
Comparison of the Intravenous, Intramuscular & Subcutaneous Route
| Feature | Intravenous Route (i.v.) |
Intramuscular Route (i.m.) |
Subcutaneous Route (s.c.,=“682d4f76a0″>Site of administration |
In the vein lumen | Large muscles like deltoid, dorsogluteal etc |
Loose subcutaneous tissue under the skin |
| Depot Preparations | Can’t be made | Can be made | Can be made | |||
| Absorption Rate of drugs |
Highest | In between i.,v. und s. c.,w | ||||
| Time until effect | 30 – 60 seconds | 10 – 20 minutes | 15 – 30 minutes | |||
| Recommended volume | Small to large volumes | 2 -5 ml | ≤ 2 ml |
Advantages of parenteral route of drug administration
Advantages of parenteral administration are as follows:
1., Der parenterale Weg der Arzneimittelverabreichung ist der Weg der Wahl für Arzneimittel, die eine schlechte Resorption im GIT aufweisen, und Arzneimittel wie Insulin, die im Gastrointestinaltrakt (GIT) instabil sind und/oder im GIT instabil sind (z. B. Insulin, Heparin).
2. Parenterale Wege könnten bei unbewussten, unkooperativen und erbrechenden Patienten oder unter Umständen, die einen schnellen Wirkbeginn erfordern, verwendet werden.
3. Die Bioverfügbarkeit ist schneller und vorhersehbarer.
4. Störungen durch den Leberstoffwechsel werden vermieden.
5. Es besteht keine Möglichkeit einer Störung durch Nahrung oder Verdauungsenzyme.,
6. Es hilft manchmal bei der Absorption der aktiven Form des Arzneimittels.
Nachteile des parenteralen Verabreichungsweges
Die Hauptnachteile der parenteralen Verabreichung sind wie folgt:
1. Die Verabreichung von Arzneimitteln auf diesen Wegen ist irreversibel und birgt mehr Risiken als die anderen Routen
2. Es ist ein invasiver Weg der Arzneimittelverabreichung und kann daher Angst, Schmerzen, Gewebeschäden und/oder Infektionen verursachen.
3. Injektionen haben Einschränkungen für die Lieferung von Proteinprodukten, insbesondere solche, die anhaltende Mengen erfordern.
4., Es ist im Allgemeinen riskanter.
5. Das zu injizierende Präparat muss steril sein.
6. Arzneimittel, die auf parenteralen Wegen mit Ausnahme des intraarteriellen Weges verabreicht werden, können vor der Verteilung an den Rest des Körpers noch durch den First-Pass-Stoffwechsel in der Leber eliminiert werden.
7. Hilfe wird immer benötigt, um eine parenterale Darreichungsform zu verabreichen.