Zenker’ s Divertikel

Hvad er Zenker ‘ s divertikel?

et divertikulum er en unormal ud-pouching eller lomme, der dannes ud af væggen i mave-tarmvæggen. En diverenker ‘ s diverticulum er en pose, der dannes i halsen i begyndelsen af fordøjelseskanalen lige over den øvre esophageal sphincter (UES).

Hvad forårsager diverenkers divertikulum?,

årsagen til diverenkers divertikulum er unormal stramning af den øvre esophageal sphincter (også kaldet cricopharyngeus muskel). Som et resultat af stramning af denne muskel bygger trykket langs halsvæggen over denne sphincter muskel. Lige over denne muskel er der et relativt svagt punkt i halsvæggen, og divertikulumet dannes som et resultat af det relative øgede tryk, der udøves på dette svage område under indtagelse., Fordi UES under posen er strammere end normalt, er mad og væsker sværere at passere ind i spiserøret og har i stedet en tendens til at passere ind i divertikulumlommen eller endda tilbage i halsen, hvilket forårsager regurgitation.

Hvad er symptomerne på diverenkers divertikulum?

symptomerne inkluderer sværhedsbesvær, følelse af slugt materiale, der klæber i halsen, regurgitation, vægttab, dårlig ånde, kvælning og hoste. Slugt materiale kan ophobes i divertikulumet og regurgiteres længe efter et måltid. Piller kan være vanskelige at sluge., Nogle mennesker med en diverenkers divertikulum kan kun have milde symptomer, men med tiden fortsætter posen med at vokse og bliver mere symptomatisk.

hvordan diagnosticeres diverenkers divertikulum?

diverenkers divertikulum diagnosticeres under øvre endoskopi (EGD) eller esophagram (aka bariumsvale) eller en modificeret bariumsvale-undersøgelse (aka videofluoroskopisk svale-undersøgelse) (se figur). Disse tests komplementære under undersøgelse af synkeproblemer.

Hvad er behandlingsmulighederne for diverenkers divertikulum?,

målet med behandling af diverenkers divertikulum er at lindre hindringen for at sluge forårsaget af de stramme UES og eliminere den præferentielle passage og ophobning af slugt materiale i divertikulumet. For en stor eller kompliceret divertikulum kan Åben halskirurgi være nødvendig for at fjerne divertikulumsækken (diverenkers divertikulektomi), men de fleste patienter med symptomatisk diverenkers divertikulum behandles nu i en minimalt invasiv endoskopisk tilgang., Endoskopisk cricopharyngeal myotomi (diverticulotomi) er blevet et primært og vigtigt middel til behandling af diverenkers divertikulum. Denne procedure indebærer at skære den stramme UES muskel og festvæggen mellem spiserøret og posen for at eliminere obstruktionen. Denne procedure ombygger spiserørets anatomi i forhold til divertikulumet, så det slugte materiale let passerer fra divertikulumet ind i spiserøret.