Las innovaciones médicas y tecnológicas han producido en conjunto avances radicales en la prestación de servicios. A pesar de las mejoras monumentales, la sociedad solo está experimentando la fase inicial de este proceso. Si bien hoy es un tiempo de crecimiento, también es un tiempo de dolores de crecimiento., Debidamente, el campo médico se enfrenta actualmente a cuatro desafíos prominentes: integración de Servicios, calidad del Servicio, Seguridad de dispositivos médicos conectados a Internet y precios farmacéuticos públicamente sostenibles. Si bien las innovaciones prometen cambiar la prestación de servicios de atención médica para siempre, tomará algún tiempo antes de que los avances alcancen su máximo potencial.,
un período de cambios radicales
según un informe emitido por la consultora de salud PwC Health Research Institute, Los pacientes tienen múltiples innovaciones disponibles debido a la reciente reforma de la salud y la innovación tecnológica, lo que resulta en la prestación de servicios cuando y donde los pacientes lo desean y lo necesitan. Los avances se producen en un momento en que los pacientes necesitan información detallada para manejar nuevos, complejos y mayores gastos de cuidado. Como resultado, muchos clientes repensan y mejoran la forma en que administran sus fondos de jubilación., Esta prudencia probablemente se trasladará a otros campos relacionados con la prestación de servicios de salud.
2016 marcó el año en que la comunidad médica esperaba mejoras significativas en la prestación de atención médica debido a un mayor acceso a la información del paciente y la incorporación de tecnología innovadora. Por primera vez, el concepto de hospitales virtuales existe con la prestación de servicios limitada solo por la conectividad a Internet, mientras que la comunidad médica experimenta con modelos de pago alternativos y herramientas de gestión de big data. Estos avances combinados pronto crearán cambios radicales en el campo médico.,
si bien estos cambios son monumentales, se llevarán a cabo a un ritmo moderado. Las organizaciones de cuidadores quieren evidencia empírica de que cada innovación proporcionará retornos cuantificables, y mientras una base de datos unificada de pacientes avanza hacia la fructificación, el conflicto sobre los derechos de información – para los consumidores y las organizaciones-ralentiza sustancialmente el progreso. Por último, las disputas legislativas sobre las políticas de prestación de atención médica ralentizan aún más el avance en el campo médico.,
Desafío 1: Integración de Información y servicios
la comunidad médica da la bienvenida fácilmente al avance de big data, pero la implementación no es tan fluida. Las bases de datos no relacionales combinan la información del paciente de muchas fuentes, proporcionando métricas procesables. La tecnología se presenta en el momento perfecto para satisfacer la necesidad de explotar los nuevos almacenes de información de pacientes disponibles.
tradicionalmente, los proveedores de atención utilizan bases de datos relacionales para almacenar y acceder a la información del paciente., Sin embargo, las bases de datos relacionales no pueden administrar de manera eficiente la información no estructurada, como las notas clínicas y las transcripciones. Solo un pequeño porcentaje de los proveedores de atención médica han podido pasar de las bases de datos relacionales a las no relacionales utilizando registros de salud electrónicos tradicionales (EHR, por sus siglas en inglés). La mayoría de las organizaciones que aplican con éxito tecnologías de la información no relacionales son grandes y tienen capacidad financiera.las bases de datos no relacionales explotan completamente toda la información del paciente registrada a pesar del formato., La tecnología ayuda a los proveedores de atención médica a reconocer los rasgos que normalmente se pierden una vez registrados o hasta que se revisan individualmente. Al hacer que Detalles como estos estén fácilmente disponibles, los fabricantes de medicamentos o equipos obtienen una visión más sólida de cómo los pacientes usan los productos médicos. Además, los proveedores de atención primaria descubren más información para ayudarles a descubrir soluciones para los pacientes actuales.
en los Estados Unidos, algunas redes de proveedores de atención ya han implementado bases de datos avanzadas no relacionales. La disposición de los pacientes a compartir su información médica es fundamental para el éxito de la base de datos no relacional., Si bien la mayoría de los pacientes no tienen reparos en proporcionar información médica a los cuidadores, significativamente menos están dispuestos a compartir su información con terceros, como los fabricantes de medicamentos.
debido a que muchos proveedores de atención solo han adoptado registros electrónicos de salud recientemente, no están dispuestos a implementar una nueva tecnología de bases de datos no relacionales. Con una inversión adicional, los proveedores de atención pueden aumentar notablemente la eficacia de la base de datos.,
debido al acceso limitado a la información del paciente, los fabricantes de medicamentos desperdician gastos inconmensurables en investigación y desarrollo, que se transmiten a los consumidores. Educar a los pacientes sobre cómo el intercambio de información reduce los costos es esencial para desarrollar un flujo de Información gratuito que facilite los avances médicos y ayude a los proveedores de atención a desarrollar planes de prestación de servicios más personalizados. Los pacientes que entienden estos beneficios están más dispuestos a compartir los registros médicos con terceros.,
Desafío 2: descubrimiento e implementación de modelos de pago efectivos
un informe emitido por la Asociación Médica sin fines de lucro Academy Health afirma que para disminuir los costos y aumentar la calidad del servicio, las aseguradoras y los benefactores han instituido nuevos modelos de pago. Bajo los nuevos modelos, los incentivos financieros dependen de los resultados de los pacientes en lugar de las cantidades de servicio., Los nuevos modelos incluyen incentivos, tales como:
- pagos agrupados
- desembolsos a proveedores de atención orientada al paciente
- pagos globales
- ahorros compartidos
la comunidad médica reprocha ampliamente la forma en que las aseguradoras desembolsan fondos como la causa principal de los altos gastos de atención médica en los Estados Unidos. Debido a que muchas aseguradoras simplemente pagan por los servicios prestados, los defensores de los pacientes creen que los modelos tradicionales incentivan a los proveedores de atención a entregar cantidad en lugar de calidad., Además, dado que los proveedores de atención reciben desembolsos directamente, tienen pocas razones para trabajar en colaboración con otros. Esto generalmente resulta en mayores gastos y experiencias insatisfactorias del paciente.
los Nuevos modelos de pago buscan aliviar estos problemas. Las grandes organizaciones, como Medicare, sirven como base de prueba para los nuevos modelos. El grupo ha dedicado toda una unidad de negocio a desarrollar, probar e implementar nuevos modelos de pago para mejorar los resultados de los pacientes y disminuir los costos.el modelo de ahorro compartido ha atraído la mayor atención entre los proveedores de atención., Existen muchas versiones de este modelo de pago, pero las organizaciones de atención responsable (Aco) implementan el enfoque más destacado. Bajo ACOs, los grupos de atención médica asumen la responsabilidad de mejorar los resultados de los pacientes y reducir los costos. Cuando cumplen estos criterios, los participantes comparten los ahorros producidos por su colaboración. Esto alienta a los proveedores a coordinar los servicios y promover de manera uniforme las prácticas preventivas.
es difícil asegurar la participación del proveedor en los modelos y procesos de monitoreo., Lo que complica aún más el asunto es que los nuevos modelos de pago son ajustes, en lugar de revisiones completas, y la medición del rendimiento de la inversión resulta difícil. En consecuencia, surgirán prácticas verdaderamente transformadoras debido a los esfuerzos puestos por el puñado de primeros adoptantes.
desafío 3: Proteger los dispositivos que protegen la salud pública
muchos avances en tecnología de atención médica incorporan la conectividad a Internet, una industria que se prevé crecerá a casi 3 300 mil millones para 2020. Sin embargo, esta conveniencia también se extiende a los hackers informáticos., A medida que el campo de dispositivos médicos conectados a Internet Madura, los ciberataques maliciosos aumentarán.
en 2015, el Gobierno de los Estados Unidos emitió una advertencia de que los hackers pueden instruir a las bombas de infusión para entregar dosis de medicamentos letales. La divulgación destacó la posibilidad de que programadores maliciosos puedan infiltrarse en dispositivos médicos y dañar a los pacientes. Además, los hackers utilizan dispositivos médicos para infiltrarse en las redes de información de los proveedores de atención, realizando actos maliciosos como el robo de datos de investigación y ensayos clínicos.,
La administración de alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) alienta a los fabricantes de dispositivos médicos a limitar el acceso a los equipos a usuarios de confianza. Además, la administración requiere que los fabricantes informen y reparen los posibles compromisos de los dispositivos de inmediato.
hasta la fecha, los hackers no han comprometido ningún dispositivo médico y provocado un suceso mortal. Sin embargo, los analistas de seguridad cibernética señalan que un ataque contra un proveedor de atención no preparado devastará una organización de muchas maneras., En 2014, casi todas las grandes redes de salud fueron víctimas de violaciones cibernéticas, con un 20 por ciento de esos ataques que costaron más de un millón de dólares en gastos de recuperación.
los expertos en tecnología de la información sugieren que las organizaciones médicas consideren cuidadosamente cómo estructuran las redes propietarias. Recomiendan que las organizaciones asuman el gasto de segregar los dispositivos médicos de consumo externos de los dispositivos internos en las redes empresariales y, en efecto, limitar el acceso de intrusos.una encuesta del PwC Health Research Institute informa que más del 60 por ciento de los encuestados prefieren la seguridad del dispositivo a la simplicidad., Los dispositivos médicos diseñados sin protocolos de seguridad ponen en riesgo a los pacientes y a las organizaciones de atención médica. Las organizaciones que implementan desarrollos tecnológicos incurrirán en gastos adicionales al implementar estas precauciones. La comunidad médica tendrá que tomar prestadas muchas prácticas de industrias seguras, como la banca y las organizaciones gubernamentales. Si no se controla, estos riesgos continuos pueden hacer que los legisladores pasen de hacer recomendaciones a promulgar mandatos regulatorios completos de seguridad de dispositivos médicos.,
Desafío 4: la búsqueda de un resultado ganar-ganar con productos farmacéuticos
Los pacientes, las aseguradoras y los reguladores se unen para lamentar que los precios de los medicamentos hayan crecido exorbitantemente. Los fabricantes farmacéuticos contrarrestan que los precios más bajos obstaculizarán el desarrollo de productos. Mientras tanto, los dos grupos siguen luchando para encontrar un consenso de precios, mientras que los consumidores luchan por mantenerse al día con los costos de las recetas.
bajo la creciente presión gubernamental, los fabricantes de medicamentos ahora deben justificar sus precios., Las empresas también están bajo el escrutinio del público, las aseguradoras y los grupos de evaluación del valor farmacéutico.muchos factores contribuyen al desafío del precio justo de los medicamentos. El gasto en medicamentos de «especialidad compleja» aumentó casi un 30 por ciento en 2014. Los precios de los medicamentos de marca han aumentado más que la inflación cada año desde 2006. Los medicamentos genéricos, que normalmente reducen su precio con el tiempo, aumentaron su precio casi un 10 por ciento en 2014. Los analistas predicen que estas tendencias continuarán.,
algunos ejecutivos farmacéuticos abogan por precios justos y sugieren que las aseguradoras recompensen a las organizaciones que recetan nuevos tratamientos farmacológicos rentables. A nivel mundial, se han formado varios grupos para evaluar y supervisar los precios farmacéuticos. Cada uno desarrolla sus propias fórmulas para medir los rasgos de precio, tales como:
- viabilidad económica
- eficacia
- resultados del paciente
- toxicidad
la información disponible por estos grupos internacionales ayuda a las aseguradoras a reducir los costos de prescripción en los Estados Unidos.,
casi el 20 por ciento de los pacientes solicitan una alternativa menos costosa cuando los médicos emiten recetas. Es probable que la dificultad y la insatisfacción aumenten a medida que los asegurados se enfrentan a deducibles cada vez mayores. Los fabricantes o las aseguradoras no disponen de información fiable sobre los precios de los medicamentos para ayudar a resolver este asunto. Con la cooperación de las aseguradoras, los fabricantes y los defensores de los pacientes, la comunidad médica puede desarrollar un marco continuo para garantizar un precio justo de los medicamentos., Si las empresas farmacéuticas no llegan a un acuerdo con los consumidores y las aseguradoras, los legisladores piden que los precios de los medicamentos se determinen estrictamente por los costos de fabricación, lo que disminuirá significativamente las tarifas de los medicamentos.
Las innovaciones en la prestación de servicios están a punto de mejorar drásticamente la salud de la comunidad. Si bien la comunidad médica y los pacientes dan la bienvenida a estos cambios, hacer que estas innovaciones sean una realidad presenta varios desafíos. A pesar de la lucha para implementar los avances, la historia recordará esta era como el comienzo de la próxima evolución en la prestación de servicios médicos.,
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