el trastorno del comportamiento del sueño con movimiento ocular rápido (RBD) puede ser un marcador prodrómico de la demencia con cuerpos de Lewy y la enfermedad de Parkinson. Es más común en personas mayores, por lo que se necesita una alternativa al enfoque habitual del tratamiento con clonazepam, una benzodiazepina con una vida media larga. Investigadores de Japón han reportado una comparación retrospectiva de clonazepam (n=12) con la hierba tradicional yokukansan (n=11).
encontraron que el tratamiento con yokukansan 3.,0 g / día se asoció con una mejora significativa en la puntuación media del cuestionario de trastornos del comportamiento del sueño con movimiento ocular rápido total que fue comparable con la de clonazepam (cambio de puntuación de 52,5 a 21,7 frente a 43,8 a 21,3 respectivamente). También mejoró la puntuación para el contenido dream. En el factor 1 de RBDQ-JP (contenido del sueño), la puntuación media en cinco de seis ítems mejoró significativamente después del tratamiento con YKS. Ninguna de las drogas afectó las puntuaciones de calidad de vida.,
Este pequeño estudio complementa los hallazgos de un análisis retrospectivo anterior del tratamiento con yokukansan en 36 pacientes con RBD, que informaron una tasa de respuesta del 70% con monoterapia pero solo del 21% como terapia adyuvante (J Clin Sleep Med 2019;15:1173-1178).,
coincidentemente, epidemiólogos de Alemania, Grecia y Suiza han reportado un metanálisis de 53 ensayos controlados aleatorios que involucraron a un total de 6.832 participantes (edad promedio 75) para determinar la eficacia del tratamiento farmacológico, la psicoterapia y otras intervenciones para el insomnio (Acta Psychiatrica Scand 2020; https://doi.org/10.1111/acps.13201).
hubo poca evidencia buena para mostrar qué intervención es más efectiva. Las comparaciones se basaron en pocos datos y la confianza general en las pruebas fue muy baja., Las benzodiacepinas, los antidepresivos y los fármacos z fueron superiores para los resultados primarios del tiempo de sueño y la calidad del sueño. La Evidencia limitada sugirió que la acupresión, la acupuntura auricular, el programa de reducción del estrés basado en la atención plena y el jugo de cereza ácida fueron mejores que las intervenciones de control. Había demasiada incertidumbre como para sacar conclusiones sobre la seguridad.