no hay dos experiencias de parto idénticas, y no hay una manera clara de predecir cómo la tuya va a bajar incluso hasta el día del parto. Mientras que las películas y los programas de televisión a menudo retratan el trabajo de parto y el parto como un proceso de uno y dos pasos de empujar, gritar y luego un final dulce con una madre sosteniendo su paquete recién nacido de alegría, la cosa real es típicamente completamente diferente.
Puede estar preocupada de que algo salga mal durante el parto, y tal vez incluso haya oído hablar de una complicación rara del embarazo llamada placenta retenida., La buena noticia es que es poco probable que le suceda a usted, es tratable y no puede lastimar a su bebé.
¿qué es la placenta retenida?
la placenta retenida es una complicación poco frecuente que afecta solo al 2 a 3 por ciento de todos los partos que ocurre cuando toda o una parte de la placenta se deja dentro del útero después del nacimiento del bebé.,
durante el embarazo, la placenta se une al revestimiento uterino para permitir la transferencia de nutrientes, oxígeno, dióxido de carbono y agua de la sangre de la madre al bebé, con el dióxido de carbono del bebé volviendo a través del cordón umbilical y la placenta a la madre para su eliminación.
la placenta se compone de secciones, cada una conectada al cordón umbilical por su propio conjunto de vasos y una membrana de doble capa que forma un saco transparente alrededor del feto.,
el parto consta de tres fases: el parto temprano, cuando el cuello uterino está dilatado a 4 a 6 cm; el parto activo, que continúa hasta que el cuello uterino mide 7 a 8 cm; y el parto de transición, cuando el cuello uterino está completamente dilatado a 10 cm y es hora de expulsar al bebé.
después de tener a su bebé, la etapa final del parto es el parto de la placenta durante las contracciones uterinas. La liberación de la placenta generalmente ocurre dentro de los 5 a 30 minutos posteriores al parto, ya sea por vía vaginal o por cesárea.,
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a veces, sin embargo, parte o toda la placenta se puede retener dentro del útero porque una porción ha crecido a través del músculo uterino o se «atrapa» dentro de una esquina del útero a medida que se contrae.
Cuando la placenta no se entrega intacta o la expulsión de la placenta no ocurre dentro de los 30 a 60 minutos del nacimiento del bebé, se conoce como placenta retenida.
¿Quién está en riesgo de retención de placenta?,
Las mujeres que están en riesgo de tener una placenta retenida incluyen aquellas que han tenido:
- una cesárea anterior
- un parto prematuro antes de las 34 semanas
- Un bebé muerto
- anomalías uterinas
- Una primera o segunda etapa larga del trabajo de parto
- placenta retenida durante un parto anterior
¿cuáles son los diferentes tipos de placenta retenida?,
hay tres escenarios en los que puede ocurrir una placenta retenida:
- La Placenta se adhiere, lo que sucede porque los músculos uterinos no se contraen lo suficiente como para separar la placenta de la pared uterina y expulsarla del útero.
- placenta atrapada, que ocurre cuando la placenta se separa del útero pero no sale naturalmente del cuerpo de la madre. Esto puede ocurrir cuando el cuello uterino comienza a cerrarse antes de que se excrete toda la placenta.,
- placenta accreta, que ocurre cuando la placenta crece en la capa más profunda del útero y es incapaz de separarse naturalmente del órgano. Este es el tipo más peligroso de placenta retenida y puede llevar a una histerectomía y transfusiones de sangre.
¿Cuáles son los síntomas y signos de retención de placenta?
el signo más común de una placenta retenida es cuando el órgano que nutre a su bebé durante el embarazo no se entrega espontáneamente dentro de los 30 y 60 minutos posteriores al parto.,
Si partes de la placenta todavía están dentro de su cuerpo días o semanas después del parto, puede experimentar síntomas que incluyen:
- Fiebre
- sangrado abundante persistente con coágulos de sangre
- calambres y dolor
- secreción maloliente
¿cuáles son las complicaciones de la retención de la placenta?
dado que la placenta retenida se produce después del parto, no hay repercusiones para el bebé. Pero la retención de placenta puede ser riesgosa para las madres primerizas.,
en el tiempo entre el parto del bebé y el parto de la placenta, puede ocurrir sangrado excesivo o hemorragia posparto, lo que puede conducir a una pérdida de sangre significativa, incluso poniendo a la madre en riesgo de necesitar una transfusión de sangre y otras medidas de emergencia para detener el sangrado. Las unidades de trabajo de parto y parto están capacitadas para seguir los pasos a fin de determinar por qué una madre está sangrando excesivamente y controlar la hemorragia lo antes posible.,
en menor escala, si las piezas de placenta retenidas son muy pequeñas y no hay sangrado anormal en el lugar, podría provocar sangrado posparto que dure más de lo esperado, sangrado excesivo que comienza alrededor de 10 a 12 días después del parto, o calambres y dolor anormales dos a tres semanas después del parto.
a los 14 días después del parto, se forma una costra placentaria y es posible que vea un aumento en el sangrado rojo cuando la costra de la placenta se cae, lo que puede pasar desapercibido porque el útero ya se está encogiendo., Pero si también hay una infección o una pequeña porción de placenta retenida, puede comenzar un nuevo sangrado de sangre roja brillante, volverse abundante y provocar una llamada o visita a una sala de emergencias.
¿cómo se trata la placenta retenida?
El tratamiento requiere extirpar la placenta o las partes de la misma que han permanecido dentro del útero. Inmediatamente después de la entrega, esta parte retenida se puede quitar manualmente o utilizando un instrumento para ayudar.
si se retrasa una o dos semanas, puede ser más seguro extraer la última parte del tejido de la placenta mediante una ecografía para guiar el procedimiento.
¿se puede prevenir la retención de placenta?,
algunos estudios han sugerido que las siguientes técnicas pueden ayudar a prevenir la retención de la placenta:
- masaje uterino
- medicamentos como oxitocina
- tracción controlada del cordón (aplicando presión en la parte inferior del abdomen mientras se tira simultáneamente del cordón umbilical)
ninguno de estos métodos, sin embargo, se ha demostrado científicamente que previene eficazmente la retención de la placenta.
recuerde, es muy poco probable que todos estos escenarios le ocurran durante el trabajo de parto y el parto de su bebé., En el raro caso de que termines reteniendo la placenta, tu equipo médico sabrá qué hacer para minimizar los riesgos y ayudarte a comenzar con seguridad tu viaje de maternidad.