Les innovations médicales et technologiques ont produit ensemble des avancées radicales en matière de prestation de services. Malgré des améliorations monumentales, la société ne connaît que la phase initiale de ce processus. Alors qu’aujourd’hui est un temps de croissance, c’est aussi un temps de douleurs de croissance., Le domaine médical est actuellement confronté à quatre défis importants: l’intégration des services, la qualité des services, la sécurité des dispositifs médicaux connectés à Internet et la tarification pharmaceutique durable. Bien que les innovations promettent de changer à jamais la prestation des services de santé, il faudra un certain temps avant que les progrès atteignent leur plein potentiel.,
une période de changements radicaux
selon un rapport publié par le cabinet de conseil en santé PwC Health Research Institute, les patients disposent de nombreuses innovations en raison de la récente réforme des soins de santé et de l’innovation technologique, ce qui entraîne la prestation de services quand et où les patients le souhaitent et en ont besoin. Ces progrès surviennent à un moment où les patients ont besoin d’informations détaillées pour gérer les dépenses nouvelles, complexes et accrues liées à la prestation de soins. Par conséquent, de nombreux clients repensent et améliorent la façon dont ils gèrent leurs fonds de retraite., Cette prudence se répercutera probablement dans d’autres domaines liés à la prestation de services de santé.
2016 a marqué l’année où la communauté médicale s’attendait à d’importantes améliorations de la prestation des soins de santé grâce à un meilleur accès à l’information sur les patients et à l’intégration de technologies révolutionnaires. Pour la première fois, le concept d’hôpitaux virtuels existe avec une prestation de services limitée uniquement par la connectivité Internet, tandis que la communauté médicale expérimente des modèles de paiement alternatifs et des outils de gestion du big data. Ces avancées combinées créeront bientôt des changements radicaux dans le domaine médical.,
bien que ces changements soient monumentaux, ils se dérouleront à un rythme modéré. Les organisations de soins veulent des preuves empiriques que chaque innovation fournira des rendements quantifiables, et tandis qu’une base de données unifiée des patients se concrétise, les conflits sur les droits à l’information – pour les consommateurs et les organisations – ralentissent considérablement les progrès. Enfin, les querelles législatives sur les politiques de prestation de soins de santé ralentissent encore les progrès dans le domaine médical.,
Défi 1: intégration de L’Information et des services
la communauté médicale accueille facilement les progrès du big data, mais la mise en œuvre n’est pas aussi fluide. Les bases de données Non relationnelles fusionnent des informations sur les patients provenant de nombreuses sources, fournissant des mesures exploitables. La technologie se présente au moment idéal pour combler le besoin d’exploiter les nouveaux magasins d’informations sur les patients disponibles.
traditionnellement, les fournisseurs de soins utilisent des bases de données relationnelles pour stocker et accéder aux informations sur les patients., Cependant, les bases de données relationnelles ne peuvent pas gérer efficacement les informations non structurées, telles que les notes cliniques et les transcriptions. Seul un faible pourcentage des fournisseurs de soins a pu passer des bases de données relationnelles aux bases de données non relationnelles à l’aide des dossiers de santé électroniques traditionnels (DSE). La plupart des organisations qui mettent en œuvre avec succès des technologies de l’information non relationnelles sont grandes et financièrement capables.
Les bases de données Non relationnelles exploitent pleinement toutes les informations enregistrées sur les patients malgré le format., La technologie aide les fournisseurs de soins à reconnaître les traits généralement perdus une fois enregistrés ou jusqu’à ce qu’ils soient examinés individuellement. En rendant des détails tels que ceux-ci facilement disponibles, les fabricants de médicaments ou d’équipements acquièrent une meilleure compréhension de la façon dont les patients utilisent les produits médicaux. De plus, les fournisseurs de soins primaires découvrent plus d’informations pour les aider à trouver des solutions pour les patients actuels.
aux États-Unis, certains réseaux de fournisseurs de soins ont déjà déployé des bases de données non relationnelles avancées. La volonté des Patients de partager leurs informations médicales est essentielle au succès de la base de données non relationnelle., Alors que la plupart des patients n’ont aucun scrupule à fournir des informations médicales aux soignants, beaucoup moins sont prêts à partager leurs informations avec des tiers, tels que les fabricants de médicaments.
étant donné que de nombreux fournisseurs de soins n’ont adopté que récemment les dossiers de santé électroniques, ils ne sont pas disposés à mettre en œuvre une nouvelle technologie de base de données non relationnelle. Avec des investissements supplémentaires, les fournisseurs de soins peuvent augmenter considérablement l’efficacité de la base de données.,
en raison de l’accès limité à l’information sur les patients, les fabricants de médicaments gaspillent des dépenses incommensurables en recherche et développement, qui sont répercutées sur les consommateurs. Éduquer les patients sur la façon dont le partage d’information réduit les coûts est essentiel pour développer un flux d’information gratuit facilitant les progrès médicaux et aidant les fournisseurs de soins à élaborer des plans de prestation de services plus personnalisés. Les Patients comprenant ces avantages sont plus disposés à partager des dossiers médicaux avec des tiers.,
défi 2: Découverte et mise en œuvre de Modèles de paiement efficaces
Un rapport publié par L’Association médicale à but non lucratif Academy Health indique que pour réduire les coûts et améliorer la qualité du service, les assureurs et les bienfaiteurs ont mis en place de nouveaux modèles de paiement. Selon les nouveaux modèles, les incitations financières dépendent des résultats des patients plutôt que des quantités de services., Les nouveaux modèles comprennent des incitations, telles que:
- paiements groupés
- décaissements aux fournisseurs de soins axés sur les patients
- paiements mondiaux
- économies partagées
la communauté médicale reproche largement la façon dont les assureurs versent des fonds comme la principale cause des dépenses de santé élevées aux États-Unis. Parce que de nombreux assureurs paient simplement pour les services rendus, les défenseurs des patients croient que les modèles traditionnels incitent les fournisseurs de soins à fournir la quantité plutôt que la qualité., De plus, étant donné que les fournisseurs de soins reçoivent directement des décaissements, ils ont peu de raisons de travailler en collaboration avec d’autres. Cela se traduit généralement par une augmentation des dépenses et des expériences insatisfaisantes des patients.
de Nouveaux modèles de paiement visant à atténuer ces problèmes. Les grandes organisations, telles que Medicare, servent de terrain d’essai pour les nouveaux modèles. Le groupe a consacré toute une unité commerciale au développement, au test et à la mise en œuvre de nouveaux modèles de paiement pour améliorer les résultats des patients et réduire les coûts.
le modèle d’épargne partagée a attiré le plus d’attention parmi les fournisseurs de soins., De nombreuses versions de ce modèle de paiement existent, mais les organismes de soins responsables (OPC) mettent en œuvre l’approche la plus connue. Dans le cadre D’ACOs, les groupes de soins de santé assument la responsabilité d’améliorer les résultats pour les patients et de réduire les coûts. Lorsqu’ils répondent à ces critères, les participants partagent les économies produites par leur collaboration. Cela encourage les fournisseurs à coordonner les services et à promouvoir uniformément les pratiques préventives.
Il est difficile de garantir la participation des fournisseurs aux modèles et aux processus de surveillance., Ce qui complique encore la situation, c’est que les nouveaux modèles de paiement sont des ajustements, plutôt que des révisions complètes, et que la mesure du retour sur investissement s’avère difficile. Par conséquent, des pratiques véritablement transformatrices émergeront grâce aux efforts déployés par la poignée d’adoptants précoces.
défi 3: Protéger les appareils qui protègent la santé publique
de nombreuses avancées technologiques en matière de soins de santé intègrent la connectivité Internet, une industrie qui devrait atteindre près de 300 milliards de dollars d’ici 2020. Cependant, cette commodité s’étend également aux pirates informatiques., À mesure que le domaine des dispositifs médicaux connectés à Internet mûrit, les cyberattaques malveillantes augmenteront.
en 2015, le gouvernement des États-Unis a publié un avertissement selon lequel les pirates informatiques peuvent demander aux pompes à perfusion de délivrer des doses de médicaments létales. La divulgation a mis en évidence la possibilité que des programmeurs malveillants puissent infiltrer des dispositifs médicaux et nuire aux patients. En outre, les pirates utilisent des dispositifs médicaux pour infiltrer les réseaux d’information des fournisseurs de soins, effectuant des actes malveillants tels que le vol de données de recherche et d’essais cliniques.,
La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis encourage les fabricants de dispositifs médicaux à limiter l’accès aux équipements aux utilisateurs de confiance. De plus, l’administration exige des fabricants qu’ils signalent et réparent immédiatement les éventuels compromis sur les appareils.
à ce jour, les pirates n’ont compromis aucun dispositif médical et provoqué un événement mortel. Cependant, les analystes en cybersécurité soulignent qu’une attaque contre un fournisseur de soins non préparé dévastera une organisation à bien des égards., En 2014, presque tous les grands réseaux de santé ont été victimes de cyber-violations avec 20 pour cent de ces attaques coûtant plus d’un million de dollars en frais de récupération.
Les experts en technologie de l’Information suggèrent que les organisations médicales examinent attentivement la façon dont elles structurent les réseaux propriétaires. Ils recommandent aux organisations de prendre en charge les frais de séparation des appareils médicaux externes des appareils internes sur les réseaux d’entreprise et de limiter l’accès des intrus.
Un sondage de PwC Health Research Institute rapporte que plus de 60% des répondants préfèrent la sécurité des appareils à la simplicité., Les dispositifs médicaux conçus sans protocoles de sécurité exposent les patients et les organisations de soins de santé à des risques. Les organisations qui mettent en œuvre des développements technologiques engageront des dépenses supplémentaires pour mettre en œuvre ces précautions. La communauté médicale devra emprunter de nombreuses pratiques auprès d’industries sûres, telles que les banques et les organisations gouvernementales. S’ils ne sont pas contrôlés, ces risques continus peuvent amener les législateurs à passer de la formulation de recommandations à l’adoption de mandats réglementaires complets en matière de sécurité des dispositifs médicaux.,
Défi 4: la recherche d’un résultat gagnant-gagnant avec les produits pharmaceutiques
Les Patients, les assureurs et les organismes de réglementation se joignent à eux pour déplorer que les prix des médicaments aient augmenté de façon exorbitante. Les fabricants pharmaceutiques rétorquent que la baisse des prix entravera le développement de produits. Pendant ce temps, les deux groupes continuent de lutter pour trouver un consensus sur les prix, tandis que les consommateurs luttent pour suivre les coûts de prescription.
sous la pression accrue du gouvernement, les fabricants de médicaments doivent maintenant justifier leurs prix., Les entreprises sont également surveillées par le public, les assureurs et les groupes d’évaluation de la valeur pharmaceutique.
de nombreux facteurs contribuent au défi de la tarification équitable des médicaments. Les dépenses en médicaments « spécialisés complexes » ont augmenté de près de 30% en 2014. Les prix des médicaments de marque ont augmenté plus que l’inflation chaque année depuis 2006. Les médicaments génériques, dont le prix diminue généralement au fil du temps, ont augmenté de près de 10% en 2014. Les analystes prédisent que ces tendances se poursuivront.,
certains dirigeants pharmaceutiques plaident pour des prix équitables et suggèrent que les assureurs récompensent les organisations prescrivant de nouveaux traitements médicamenteux rentables. À l’échelle mondiale, plusieurs groupes se sont formés pour évaluer et surveiller les prix pharmaceutiques. Chacun développe ses propres formules pour mesurer les caractéristiques des Prix, telles que:
- viabilité économique
- efficacité
- résultats pour les patients
- toxicité
Les informations mises à disposition par ces groupes internationaux aident les assureurs à réduire les coûts de prescription aux États-Unis.,
près de 20% des patients demandent une alternative moins coûteuse lorsque les médecins délivrent des ordonnances. La difficulté et l’insatisfaction sont susceptibles d’augmenter à mesure que les souscripteurs font face à une augmentation des franchises. Les fabricants ou les assureurs ne disposent pas de renseignements fiables sur le prix des médicaments pour aider à résoudre ce problème. Avec la collaboration des assureurs, des fabricants et des défenseurs des patients, la communauté médicale peut élaborer un cadre continu pour assurer un prix équitable des médicaments., Si les entreprises pharmaceutiques ne parviennent pas à un accord avec les consommateurs et les assureurs, les législateurs demandent des prix des médicaments déterminés strictement par les coûts de fabrication, ce qui diminuera considérablement les frais de médicaments.
Les innovations en matière de prestation de services sont sur le point d’améliorer considérablement la santé communautaire. Bien que la communauté médicale et les patients accueillent favorablement ces changements, faire de ces innovations une réalité présente plusieurs défis. Malgré la lutte pour mettre en œuvre les progrès, l’histoire se souviendra de cette époque comme du début de la prochaine évolution de la prestation de services médicaux.,
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