- Può essere prelevato un piccolo campione (biopsia) di pelle. Questo viene esaminato al microscopio e testato per confermare che le vesciche sono dovute al pemfigoide bolloso.
- Un esame del sangue può rilevare l’anticorpo che causa il pemfigoide bolloso (l’auto-anticorpo bolloso del pemfigoide). L’anticorpo può anche essere rilevato nelle urine o nel liquido blister.
Qual è il trattamento per il pemfigoide bolloso?
Il trattamento comporta la soppressione del processo immunitario, in modo da ridurre il prurito e le vesciche., L’obiettivo è trovare il giusto equilibrio di trattamento. Devi sentirti a tuo agio e non avere molte vesciche, ma senza troppi effetti collaterali del trattamento. Di solito il miglior equilibrio è il punto in cui ci possono essere alcune vesciche o sintomi che si possono tollerare. Questo può essere meglio che sopprimere completamente tutti i sintomi, il che potrebbe significare l’uso di grandi quantità di trattamento e avere più effetti collaterali. I trattamenti utilizzati per il pemfigoide bolloso sono:
Steroidi
Le creme steroidee, chiamate anche steroidi topici, sono un trattamento sicuro ed efficace per il pemfigoide bolloso., Le creme steroidi ad alta resistenza (ad esempio, clobetasol) saranno normalmente necessarie. La ricerca suggerisce che le creme steroidi sono una buona opzione per la maggior parte dei tipi di pemfigoide bolloso, anche le forme più gravi. Questa ricerca suggerisce anche che alcune creme steroidi sono più efficaci di compresse di steroidi, hanno meno effetti collaterali e danno risultati migliori in generale.
Le compresse steroidi come il prednisolone sono anche utilizzate come trattamento per il pemfigoide bolloso. Sono usati quando l’eruzione cutanea è diffusa o ci sono problemi pratici nell’applicazione della crema., Gli steroidi riducono l’infiammazione e sopprimono il sistema immunitario. La dose di steroidi dipende da quanto sia grave il pemfigoide bolloso. Una dose media o alta è di solito necessaria in un primo momento, e la dose può quindi essere ridotta una volta che le bolle si chiariscono. L’obiettivo è quello di trovare la dose più bassa necessaria per controllare i sintomi, che varia da persona a persona.
Creme steroidi e compresse possono essere utilizzati insieme, e questo può significare che una dose inferiore di compresse può essere utilizzato. Il trattamento è di solito necessario per tra sei mesi e quattro anni. Il pemfigoide bolloso tende a non tornare dopo.,
Tutti gli steroidi, siano essi compresse o creme, possono avere effetti collaterali. Gli effetti collaterali degli steroidi a volte possono essere gravi, specialmente se si assumono steroidi ad alte dosi per lungo tempo. Ad esempio, sei più incline a determinate infezioni se prendi steroidi regolari ad alte dosi. Un altro effetto collaterale è ‘assottigliamento’ delle ossa (osteoporosi). Se prendi il trattamento con steroidi per più di un mese, probabilmente ti verrà consigliato di assumere compresse di vitamina D e calcio per aiutare a prevenire l’osteoporosi. Si dovrebbe essere consapevoli del fatto che il trattamento steroideo a lungo termine non deve essere interrotto improvvisamente., Vedere il foglio separato chiamato steroidi orali per maggiori dettagli.
Altri trattamenti
Ci sono alcuni altri trattamenti che possono aiutare con il pemfigoide bolloso. Questi sono:
- Trattamenti per la pelle come medicazioni e cura delle ferite, che saranno necessari se si hanno aree di pelle grezza.
- Medicinali chiamati dapsone e sulfonamidi, che a volte vengono utilizzati se gli steroidi non sono stati efficaci. Essi tendono a causare più effetti collaterali e quindi non vengono utilizzati come spesso come steroidi.
- Un nuovo farmaco chiamato rituximab, che è stato utile nei casi difficili da trattare.,
Qual è la prospettiva per il pemfigoide bolloso?
Le prospettive (prognosi) sono generalmente buone. Il pemfigoide bolloso spesso scompare dopo 1-5 anni. Nel frattempo, il trattamento tiene solitamente le bolle via o giù ad un livello tollerabile. Spesso, il trattamento può essere interrotto dopo circa 1-5 anni, in quanto non è più necessario.
Il pemfigoide bolloso può talvolta causare gravi malattie, che possono causare la morte. Questo perché:
- L’infezione grave della pelle cruda è pericolosa., Il pemfigoide bolloso colpisce più comunemente le persone anziane, che sono più inclini a sviluppare malattie gravi se si verifica un’infezione della pelle.
- Gli effetti collaterali degli steroidi possono essere un problema e talvolta possono essere gravi.