Av Gary Heiting, OD
Silikon hydrogel linser er avansert myke linser som gjør at mer oksygen til å passere gjennom linsen til hornhinnen enn vanlig myk («hydrogel») kontakter. Faktisk, silikon hydrogel linser aktivere opptil fem ganger mer oksygen til nå hornhinnen enn vanlig hydrogel linser.,
Silikon hydrogel og regelmessig hydrogel linser begge er laget av plast som er vanskelig når det er tørt, men lett absorbere vann og bli myk og gel-lignende når hydrert.
Hvis du har noen gang la en myk eller silikon hydrogel-objektiv tørke ut, vet du at den blir deformert, harde og skjøre. Men hvis du suge den for et par minutter i kontakt linse løsning, det blir mykt og smidig igjen.,
I 2014, silikon hydrogel linser sto for 68 prosent av kontaktlinser beslag utført i Usa, sammenlignet med 24 prosent for vanlige myke linser, 6 prosent for stive gass permeable kontakter og 1 prosent for hybrid kontaktlinser.
Populære merkene av silikon hydrogel linser inkluderer Acuvue Oasys (Vistakon), Air Optix Aqua (Alcon), Biofinity (CooperVision) og PureVision2 (Bausch + Lomb).
Silikon Hydrogel (Ikke Silicon Hydrogel) Kontakter
Silikon hydrogel linser noen ganger er feilaktig kalt silicon hydrogel linser.,
Silisium er en svært vanlig mineral. Faktisk er vanlig sand består hovedsakelig av silisium dioksid (silika).
Og svært renset silisium brukes til fremstilling av halvledere, som er grunnen til den sørlige delen av San Francisco Bay area, hjemmet til Apple og mange andre high-tech og it-selskaper, er kalt Silicon Valley.
Silikon er navnet på en gruppe av fleksible, plast-lignende materiale som inneholder silisium, karbon, oksygen og andre kjemikalier., I tillegg til å bruke for å øke oksygen permeabilitet av kontaktlinser, silikon brukes til å lage proteser, medisinske rør og annet medisinsk utstyr.
Silikon hydrogel linser er myke linser, men silikon også er brukt i produksjonen av mange stive gass permeable kontakter for å forbedre oksygen permeabilitet av linser.
Fordeler Av Silikon Hydrogel Linser
Alle kontaktlinser redusere mengden av oksygen som går foran overflaten av øyet til en viss grad., Når hornhinnen er oksygen er betydelig redusert — en tilstand som kalles hypoxia — en rekke problemer, som for eksempel røde øyne, hornhinnen hevelse, tåkesyn og øye ubehag kan forekomme. Hypoxia også kan øke kontaktlinsebrukere’ risiko for en rekke øye-infeksjoner.
Hypoxia-relaterte øyeproblemer ble et betydelig problem i 1990-tallet, da utvidet bruke kontaktlinser første økt popularitet. Som antall personer som hadde kontakter over natten og kontinuerlig i flere dager har økt, det samme gjorde antall kontaktlinse-relaterte øye infeksjoner.,
Silikon hydrogel linser ble innført i håp om å redusere hypoxia-relaterte problemer og øke sikkerheten til både hverdags og utvidet bruk av myke kontaktlinser.
å Øke oksygen til øyet er potensielt gunstige for alle kontaktlinsebrukere, spesielt med tanke på at mange brukere ikke er i samsvar med deres øyne leger’ instruksjonene om riktig objektiv slitasje og erstatning.,
Ifølge for å Alcon, nesten én av fem myk kontaktlinsebrukere bære sine objektiver under søvn, og blant pasienter som sover i sine objektiver, nesten to av tre bruker linser som ikke er godkjent for natten slitasje.
Spesialitet Silikon Hydrogel Linser
Den forbedrede oksygen permeabilitet av silikon hydrogel-kontakter gjør dem til en flott plass for spesielle kontaktlinser design som kan føre til hypoksi problemer når laget med konvensjonelle myk hydrogel materialer.,
Disse omfatter enhver design som krever større objektiv masse, som toric kontakter for astigmatisme, bifokale kontaktlinser, kontakter for hard-to-fit øyne, og tilpasset kontaktlinser, inkludert myke kontaktlinser for keratokonus.
Risikoen For Keratitt Med Silikon Hydrogel-Kontakter
Gjør silikon hydrogel linser redusere risikoen for keratitt og øye infeksjoner? Ja og nei.,
En ny studie publisert i British Journal of Ophthalmology funnet en signifikant lavere risiko for alvorlig keratitt blant silikon hydrogel-brukere, men en høyere risiko for ikke-alvorlig keratitt.
12 måneder, sykehus-basert studie utført i STORBRITANNIA viser årlige forekomster av ikke-alvorlig keratitt (NSK) var lav i begge grupper, som påvirker 14.1 per 10 000 brukere (0.14 prosent) blant hydrogel brukere og 55.9 per 10 000 brukere (0.56 prosent) blant silikon hydrogel brukere.,
Det var ingen tilfeller av alvorlig keratitt (SK) blant pasienter som bruker silikon hydrogel linser for daglig slitasje, mens det ble 6.4 tilfeller av SK per 10 000 pasienter som bruker vanlig hydrogel linser for daglig slitasje.
risikoen for keratitt var betydelig større for begge typer myke kontakter blant pasienter som brukte sine objektiver for natten slitasje. Hydrogel-linser slitt kontinuerlig forårsaket 48.2 tilfeller av NSK og 96.4 tilfeller av SK per 10 000 brukere; silikon hydrogel linser som brukes for utvidet slitasje forårsaket 98.8 tilfeller av NSK og 19,8 tilfeller av SK per 10 000 brukere.,
forskerne konkluderte med at det er en betydelig høyere forekomst av alvorlig keratitt i wearers som sover i kontaktlinser sammenlignet med dem som bare bruke kontaktlinser i løpet av den våkne timer. De anbefalte at folk som ønsker å bruke kontaktlinser kontinuerlig bør rådes til å ha silikon hydrogel linser, noe som synes å være mye tryggere for over natten slitasje enn vanlig hydrogel linser.,
Kritikere av silikon hydrogel linser har brukt denne studien som bevis på at silikon hydrogels er forbundet med en større risiko for ikke-alvorlig keratitt sammenlignet med vanlige hydrogel linser. Det er verdt å merke seg imidlertid at studien ikke vurdere hvor mange av silikon hydrogel-objektiv brukere som er utstilt NSK ble ombygd i silikon hydrogel-linser fra konvensjonelle hydrogel linser før studien periode på grunn av lignende problemer mens iført hydrogel linser.
Også, på den tiden av studien, bare silikon hydrogel-linser som er godkjent for bruk i UK., var utformet for månedlig objektiv erstatning, mens det var flere merker av vanlige hydrogel linser tilgjengelig for hyppigere to-ukers erstatning.
i Dag, flere merker av silikon hydrogel linser er godkjent for bruk i Usa og Europa som er designet for to-ukers og månedlig erstatning. Det er enkelt-bruk silikon hydrogel linser konstruert for daglig disposisjon og erstatning.,
Allergisk Reaksjon på Silikon Hydrogel Linser
En rekke blogg nettsteder og online fora inneholde klager blant kontaktlinsebrukere at de har utviklet allergi-lignende symptomer fra seg silikon hydrogel linser.
Den mest vanlige klager er rødhet, ubehag, kløende øyne og større objektiv bevissthet eller tørrhet symptomer. Men disse symptomene kan også være forårsaket av kontaktlinser tørr eller følsomhet til en ny kontakt linse løsning eller omsorg diett.,
selv Om silikon hydrogel linser tillate mer oksygen for å nå overflaten av øyet, er det lagt silikon kan redusere overflaten wettability av linser, noe som potensielt kan gjøre det vanskeligere for dem å holde seg fuktig på øyet.
for Å bekjempe denne tendensen, nye kontaktlinser løsninger har blitt utviklet som inneholder spesielle wetting agenter for å holde silikon hydrogel linser hydrert gjennom hele dagen slitasje.,
selv Om objektivet wettability kan ikke være et problem for de fleste brukere, personer med marginal tørre øyne kan oppleve tørrhet ubehag fra silikon hydrogel linser som de ikke hadde erfaring med tidligere hydrogel linser. Dette tørrhet-relaterte ubehaget kan bli misforstått som symptomatisk for en allergi til silikon hydrogel linser.
Fordi silikon hydrogel linser tillate mer oksygen å komme øyet, noen brukere kan bli mer klar over sine objektiver for en annen, mer paradoksalt grunn.,
En faktor i hvorfor myke kontaktlinser som er så komfortable for mange brukere er fordi redusert oksygentilførsel til forsiden av øyet fra seg linsene reduserer følsomhet i hornhinnen overflaten. Når mer oksygen er tilgjengelig ved å ha svært oksygen-permeable silikon hydrogel linser, det er mulig hornhinnen opprettholder normal følsomhet, noe som gjør brukeren mer klar over at det er et objektiv på hans eller hennes øyne.,
faktisk, i en studie publisert i slutten av 2010 i Undersøkende Oftalmologi & Visual Science, fant forskerne at når pasientene var utstyrt med silikon hydrogel linser eller ombygd med silikon hydrogels å erstatte vanlige hydrogel kontakter, følsomhet for deres hornhinnen økt.
studier har også funnet endringer i hornhinnen følsomhet blant silikon hydrogel wearers når forskjellige objektiv vare regimer ble brukt.,
resultatene av studien ledet forskerne til å konkludere med at effekten av myke kontaktlinser slitasje på funksjon av sensoriske nerver på forsiden av øyet «ser ut til å være mer komplekse enn tidligere antatt.»
studien forfatterne anbefalte ytterligere undersøkelser utføres for å undersøke hvordan okulær overflate følsomhet varierer etter lengre sikt silikon hydrogel-objektiv slitasje og om sensoriske aspekter av hornhinnen og conjunctiva bidra til end-of-dag ubehag ofte rapportert av brukere av hydrogel og silikon hydrogel linser likt.,
Som mulig for allergier til silikon hydrogel linser, formelle bevis på dette er egentlig ikke-eksisterende. I skrivende stund ser det ut til at ingen bekreftede tilfeller av allergiske reaksjoner på silikon hydrogel-kontakter har blitt rapportert til Food and Drug Administration (FDA) i USA eller til Medisiner og Healthcare Products Regulatory Agency (MHRA) i STORBRITANNIA, og ingen kliniske rapporter om slike hendelser har blitt publisert i peer-reviewed medisinske tidsskrifter i landet.
Er Silikon Hydrogel Linser For Deg?,
de Fleste optometriker og øyeleger er enige om at den mest åpenbare fordelen av silikon hydrogel linser er reduksjon av hypoxia-relaterte problemer forbundet med myke linser er laget av vanlig hydrogel materialer.
Dette trolig har resultert i færre kontaktlinse-relaterte røde øyne, ubehag og alvorlig keratitt problemer fra seg kontakter for lengre perioder av gangen.,
Det er også sannsynlig at på grunn av deres økte oksygen overførbarhet, silikon hydrogel linser har aktivert mange mennesker behagelig å ha kontakter for lengre timer enn de kunne ha med vanlige hydrogel linser.
Silikon hydrogel materialer som også har aktivert kontakt linse produsenter å skape et bredere utvalg av objektiv design mens du aktivere en sunn mengde oksygen for å nå hornhinnen for trygg og komfortabel daglig eller kontinuerlig bruk.,
Imidlertid silikon hydrogel linser har ikke løst kontaktlinser ubehag problemer helt, og, faktisk, noen mennesker kan oppleve mer objektiv bevissthet når iført silikon hydrogel linser enn ved bruk av vanlig hydrogel linser.
Noen studier har vist at silikon hydrogel linser er mer utsatt for visse typer kontaktlinser innskudd enn vanlig hydrogel linser, og noen kontaktlinser løsninger kan være mindre effektive på silikon hydrogel linser enn de er på vanlige myke linser.,
Også, til tross for økt oksygen permeabilitet, silikon hydrogel linser har vært vist i noen studier å være forbundet med en større risiko for betennelse på hornhinnen og andre komplikasjoner hos noen pasienter, sammenlignet med vanlige hydrogel linser. Årsakene til disse åpenbare problemene forblir uklart.
Noen eksperter sier også at det er ingen harde bevis for at økningen i oksygen til øyet når iført silikon hydrogel linser forbedrer end-of-dag brukskomfort, sammenlignet med iført vanlig hydrogel linser.,
til Slutt, det er også verdt å merke seg at det foreløpig bare myke kontaktlinser som har vært FDA-godkjent å bli markedsført som en kontaktlinse for tørre øyne er en vanlig hydrogel-objektiv (Proclear; CooperVision), ikke et silikon hydrogel linser.
Fordi det er fordeler og ulemper til hver kontakt linse materiale eller design, er den beste måten å finne ut om silikon hydrogel linser er det riktige valget for deg er å diskutere alle mulige kontaktlinser valg med øyet lege under dine kontaktlinser eksamen og konsultasjon.
Noter og Referanser
Årsrapport: Kontaktlinser 2014., Kontakt Linse Spektrum. Januar 2015.
Silikon hydrogels: var de virkelig verdt det? Kontakt Linse Spektrum. Desember 2011.
risikofaktorer for brudd myke kontaktlinser bruk hos barn og unge voksne. Optometry & Visjon Vitenskap. August 2011.
Virkninger av silikon hydrogel linser slitasje på okulær overflate følsomhet for taktil, pneumatiske mekanisk og kjemisk stimulering. Undersøkende Oftalmologi & Visuelle Vitenskap. Desember 2010.,
– Omsorg diett og objektiv materialet innflytelse på silikon hydrogel linser deponering. Optometry & Visjon Vitenskap. Mars 2009.
Alcon (data på filen). 2009.
absorpsjon av store rive filmen lipider in vitro til ulike silikon hydrogels over tid. Undersøkende Oftalmologi & Visuelle Vitenskap. Januar 2008.
Forekomsten av keratitt av varierende alvorlighetsgrad blant kontaktlinsebrukere. British Journal of Ophthalmology. April 2005.
Siden oppdatert September 2016