lentes de contacto de hidrogel de Silicona: una guía completa

por Gary Heiting, OD

Las lentes de contacto de hidrogel de silicona son lentes blandas avanzadas que permiten que pase más oxígeno a través de la lente a la córnea que los contactos blandos regulares («hidrogel»). De hecho, las lentes de hidrogel de silicona permiten que hasta cinco veces más oxígeno llegue a la córnea que las lentes de hidrogel normales.,

Las lentes de hidrogel de silicona y las lentes de hidrogel regulares están hechas de plásticos que son duros cuando se secan, pero absorben fácilmente el agua y se vuelven suaves y similares a los gel cuando se hidratan.

si alguna vez has dejado que una lente de hidrogel suave o de silicona se seque, sabes que se deforma, se endurece y se vuelve frágil. Pero si lo remojas durante unos minutos en solución de lentes de contacto, se vuelve suave y flexible de nuevo.,

en 2014, las lentes de hidrogel de silicona representaron el 68 por ciento de los accesorios de lentes de contacto realizados en los Estados Unidos, en comparación con el 24 por ciento para las lentes blandas regulares, el 6 por ciento para los contactos rígidos permeables al gas y el 1 por ciento para las lentes de contacto híbridas.

Las marcas populares de lentes de contacto de hidrogel de silicona incluyen Acuvue Oasys (Vistakon), Air Optix Aqua (Alcon), Biofinity (CooperVision) y PureVision2 (Bausch + Lomb).

contactos de hidrogel de silicona (no hidrogel de silicona)

Las lentes de contacto de hidrogel de silicona a veces se denominan erróneamente lentes de hidrogel de silicona.,

El silicio es un mineral muy común. De hecho, la arena ordinaria está compuesta principalmente de dióxido de silicio (sílice).

y el silicio altamente purificado se utiliza para fabricar semiconductores, por lo que la parte sur del área de la Bahía de San Francisco, hogar de Apple y muchas otras compañías de alta tecnología e informática, es apodada Silicon Valley.

silicona es el nombre de un grupo de materiales flexibles, similares al plástico que contienen silicio, carbono, oxígeno y otros productos químicos., Además de su uso para aumentar la permeabilidad al oxígeno de las lentes de contacto, la silicona se utiliza para hacer implantes mamarios, tubos médicos y otros dispositivos médicos.

Las lentes de hidrogel de silicona son lentes blandas, pero la silicona también se utiliza en la producción de muchos contactos rígidos permeables al gas para mejorar la permeabilidad al oxígeno de las lentes.

beneficios de las lentes de hidrogel de silicona

todas las lentes de contacto reducen la cantidad de oxígeno que llega a la superficie frontal del ojo en cierto grado., Cuando el suministro de oxígeno de la córnea se reduce significativamente, una condición llamada hipoxia, pueden ocurrir una serie de problemas como ojos rojos, hinchazón corneal, visión borrosa y molestias en los ojos. La hipoxia también puede aumentar el riesgo de las personas que usan lentes de contacto para una serie de infecciones oculares.

Los problemas oculares relacionados con la hipoxia se convirtieron en un problema significativo en la década de 1990 cuando las lentes de contacto de uso extendido ganaron popularidad. A medida que el número de personas que usaron lentes de contacto durante la noche y de forma continua durante varios días aumentó, también lo hizo el número de infecciones oculares relacionadas con las lentes de contacto.,

Las lentes de hidrogel de silicona se introdujeron con la esperanza de disminuir los problemas relacionados con la hipoxia y aumentar la seguridad tanto del uso diario como del uso prolongado de las lentes de contacto blandas.

aumentar el suministro de oxígeno al ojo es potencialmente beneficioso para todos los usuarios de lentes de contacto, especialmente teniendo en cuenta que muchos usuarios no están cumpliendo con las instrucciones de sus oftalmólogos con respecto al uso y reemplazo adecuados de lentes.,

según Alcon, casi uno de cada cinco usuarios de lentes de contacto blandas usan sus lentes durante el sueño, y entre los pacientes que duermen en sus lentes, casi dos de cada tres usan lentes que no están aprobados para el uso nocturno.

lentes especiales de hidrogel de silicona

la permeabilidad al oxígeno mejorada de los contactos de hidrogel de silicona los hace ideales para diseños especiales de lentes de contacto que podrían causar problemas de hipoxia cuando se fabrican con materiales convencionales de hidrogel blando.,

Estos incluyen cualquier diseño que requiera una mayor masa de lentes, como contactos tóricos para astigmatismo, lentes de contacto bifocales, contactos para Ojos difíciles de ajustar y lentes de contacto personalizadas, incluidas las lentes de contacto blandas para queratocono.

riesgo de queratitis con contactos de hidrogel de silicona

¿Las lentes de contacto de hidrogel de silicona reducen el riesgo de queratitis e infecciones oculares? Sí y no.,

un estudio reciente publicado en el British Journal of Ophthalmology encontró un riesgo significativamente menor de queratitis grave entre los usuarios de hidrogel de silicona, pero un mayor riesgo de queratitis no grave.

el estudio hospitalario de 12 meses realizado en el Reino Unido mostró que las incidencias anuales de queratitis no grave (NSK) fueron bajas en ambos grupos, afectando a 14.1 por 10,000 usuarios (0.14 por ciento) entre los usuarios de hidrogel y 55.9 por 10,000 usuarios (0.56 por ciento) entre los usuarios de hidrogel de silicona.,

no hubo casos de queratitis grave (SK) entre los pacientes que usaron lentes de contacto de hidrogel de silicona para uso diario, mientras que hubo 6,4 casos de SK por cada 10.000 pacientes que usaron lentes de hidrogel regulares para uso diario.

el riesgo de queratitis fue significativamente mayor para ambos tipos de contactos blandos entre los pacientes que usaron sus lentes para el uso nocturno. Las lentes de hidrogel usadas continuamente causaron 48.2 casos de NSK y 96.4 casos de SK por cada 10,000 usuarios; las lentes de hidrogel de silicona usadas para el desgaste prolongado causaron 98.8 casos de NSK y 19.8 casos de SK por cada 10,000 usuarios.,

los investigadores concluyeron que hay una incidencia significativamente mayor de queratitis severa en usuarios que duermen con lentes de contacto en comparación con aquellos que solo usan lentes de contacto durante las horas de vigilia. Recomendaron que a las personas que desean usar lentes de contacto continuamente se les aconseje usar lentes de hidrogel de silicona, que parecen ser mucho más seguras para el uso nocturno que las lentes de hidrogel regulares.,

Los críticos de las lentes de contacto de hidrogel de silicona han utilizado este estudio como evidencia de que los hidrogeles de silicona están asociados con un mayor riesgo de queratitis no grave en comparación con las lentes de hidrogel regulares. Sin embargo, vale la pena señalar que el estudio no evaluó cuántos de los usuarios de lentes de hidrogel de silicona que exhibieron NSK fueron reacondicionados en lentes de hidrogel de silicona de lentes de hidrogel convencionales antes del período de estudio debido a problemas similares mientras usaban lentes de hidrogel.

también, en el momento del estudio, las únicas lentes de hidrogel de silicona aprobadas para su uso en el Reino Unido., fueron diseñados para el reemplazo mensual de lentes, mientras que había varias marcas de lentes de hidrogel regulares disponibles para el reemplazo más frecuente de dos semanas.

hoy en día, varias marcas de lentes de hidrogel de silicona están aprobadas para su uso en los Estados Unidos y Europa que están diseñadas para un reemplazo de dos semanas y meses. Incluso hay lentes de hidrogel de silicona de un solo uso diseñadas para la eliminación y el reemplazo diarios.,

respuesta alérgica a las lentes de hidrogel de silicona

varios sitios de blogs y foros en línea contienen quejas entre los usuarios de lentes de contacto de que han desarrollado síntomas alérgicos al usar lentes de hidrogel de silicona.

Las quejas más comunes son enrojecimiento, incomodidad, picazón en los ojos y mayor conciencia del cristalino o síntomas de sequedad. Sin embargo, estos síntomas también pueden ser causados por la sequedad de las lentes de contacto o la sensibilidad a una nueva solución de lentes de contacto o régimen de cuidado.,

aunque las lentes de hidrogel de silicona permiten que más oxígeno llegue a la superficie del ojo, la silicona añadida puede reducir la humectabilidad de la superficie de las lentes, lo que potencialmente dificulta que permanezcan húmedas en el ojo.

para combatir esta tendencia, se han desarrollado nuevas soluciones para lentes de contacto que incluyen agentes humectantes especiales para mantener las lentes de hidrogel de silicona hidratadas durante todo el día.,

aunque la humectabilidad de las lentes puede no ser un problema para la mayoría de los usuarios, las personas con ojos secos marginales pueden notar molestias de sequedad de las lentes de hidrogel de silicona que no experimentaron con lentes de hidrogel anteriores. Esta incomodidad relacionada con la sequedad puede confundirse como sintomática de una alergia a las lentes de hidrogel de silicona.

debido a que las lentes de hidrogel de silicona permiten que más oxígeno llegue al ojo, algunos usuarios podrían ser más conscientes de sus lentes por otra razón más paradójica.,

un factor de por qué las lentes de contacto blandas son tan cómodas para muchos usuarios es porque el suministro reducido de oxígeno a la parte frontal del ojo al usar las lentes reduce la sensibilidad de la superficie corneal. Cuando hay más oxígeno disponible al usar lentes de hidrogel de silicona altamente permeables al oxígeno, es posible que la córnea mantenga su sensibilidad normal, lo que hace que el usuario sea más consciente de que hay una lente en su ojo.,

de hecho, en un estudio publicado a finales de 2010 en Investigative Ophthalmology & Visual Science, los investigadores encontraron que cuando los pacientes fueron equipados con lentes de hidrogel de silicona o reacondicionados con hidrogeles de silicona para reemplazar los contactos regulares de hidrogel, la sensibilidad de su córnea aumentó.

el estudio también encontró cambios en la sensibilidad corneal entre los usuarios de hidrogel de silicona cuando se utilizaron diferentes regímenes de cuidado de lentes.,

los hallazgos del estudio llevaron a los investigadores a concluir que el efecto del desgaste de lentes de contacto suaves sobre el funcionamiento de los nervios sensoriales en la parte frontal del ojo «parece ser más complejo de lo que se pensaba.»

los autores del estudio recomendaron que se realicen estudios adicionales para investigar cómo varía la sensibilidad de la superficie ocular después del uso de lentes de hidrogel de silicona a largo plazo y si los aspectos sensoriales de la córnea y la conjuntiva contribuyen a las molestias al final del día comúnmente reportadas por los usuarios de lentes de hidrogel e hidrogel de silicona por igual.,

en cuanto a las posibles alergias a las lentes de contacto de hidrogel de silicona, la evidencia formal de esto es esencialmente inexistente. Al momento de escribir este artículo, parece que no se han reportado casos confirmados de reacciones alérgicas a los contactos de hidrogel de silicona a la administración de alimentos y medicamentos (FDA) en los Estados Unidos o a la Agencia Reguladora de Medicamentos y productos de salud (MHRA) en el Reino Unido, y no se han publicado informes clínicos de tales ocurrencias en revistas médicas revisadas por pares en ninguno de los dos países.

¿son las lentes de contacto de hidrogel de silicona para usted?,

La mayoría de los optometristas y oftalmólogos están de acuerdo en que el beneficio más obvio de las lentes de hidrogel de silicona es la reducción de los problemas relacionados con la hipoxia asociados con las lentes blandas hechas de materiales de hidrogel regulares.

esto probablemente ha resultado en menos ojos rojos relacionados con las lentes de contacto, molestias y problemas graves de queratitis por usar contactos durante períodos prolongados de tiempo.,

también es probable que debido a su mayor transmisibilidad de oxígeno, las lentes de hidrogel de silicona hayan permitido a muchas personas usar contactos cómodamente durante más horas de lo que podrían tener con las lentes de hidrogel normales.

Los materiales de hidrogel de silicona también han permitido a los fabricantes de lentes de Contacto crear una variedad más amplia de diseños de lentes, al tiempo que permiten que una cantidad saludable de oxígeno llegue a la córnea para un uso diario o continuo seguro y cómodo.,

sin embargo, las lentes de hidrogel de silicona no han resuelto por completo los problemas de incomodidad de las lentes de contacto y, de hecho, algunas personas pueden experimentar más conciencia de la lente cuando usan lentes de hidrogel de silicona que cuando usan lentes de hidrogel normales.

algunos estudios han demostrado que las lentes de hidrogel de silicona son más propensas a ciertos tipos de depósitos de lentes de contacto que las lentes de hidrogel regulares, y algunas soluciones para lentes de contacto pueden ser menos efectivas en las lentes de hidrogel de silicona que en las lentes blandas regulares.,

además, a pesar de su mayor permeabilidad al oxígeno, se ha demostrado en algunos estudios que las lentes de hidrogel de silicona están asociadas con un mayor riesgo de inflamación corneal y otras complicaciones en algunos pacientes, en comparación con las lentes de hidrogel regulares. Las razones de estos problemas aparentes siguen sin estar claras.

algunos expertos también dicen que no hay evidencia sólida de que el aumento en el suministro de oxígeno al ojo cuando se usan lentes de hidrogel de silicona mejore la comodidad de uso al final del día, en comparación con el uso de lentes de hidrogel regulares.,

finalmente, también es digno de mención que actualmente la única lente de contacto suave que ha sido aprobada por la FDA para ser comercializada como una lente de contacto para ojos secos es una lente de hidrogel regular (Proclear; CooperVision), no una lente de hidrogel de silicona.

debido a que hay pros y contras en cada material o diseño de lentes de contacto, la mejor manera de determinar si las lentes de hidrogel de silicona son la opción correcta para usted es discutir todas las opciones posibles de lentes de contacto con su oftalmólogo durante su examen y consulta de lentes de contacto.

notas y referencias

Informe Anual: lentes de contacto 2014., Espectro De Lentes De Contacto. Enero de 2015.

hidrogeles de silicona: ¿realmente valieron la pena? Espectro De Lentes De Contacto. Diciembre de 2011.

factores de riesgo para la interrupción del uso de lentes de contacto blandas en niños y adultos jóvenes. Optometría & visión Science. Agosto de 2011.

efectos del desgaste de las lentes de contacto de hidrogel de silicona en la sensibilidad de la superficie ocular a la estimulación táctil, mecánica neumática y química. Investigative Ophthalmology & Visual Science. Diciembre de 2010.,

el régimen de cuidado y la influencia del material de la lente en la deposición de lentes de contacto de hidrogel de silicona. Optometría & visión Science. March 2009.

Alcon (datos en archivo). 2009.

la absorción de los principales lípidos de la película lagrimal in vitro a varios hidrogeles de silicona a lo largo del tiempo. Investigative Ophthalmology & Visual Science. Enero de 2008.

incidencia de queratitis de gravedad variable entre usuarios de lentes de contacto. British Journal of Ophthalmology. Abril de 2005.

página actualizada en septiembre de 2016

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