Tåkete på Bakken Glass Opasiteter? Her's Hva De Er

COVID-19 pandemi har brakt radiologer’ forkjærlighet for beskrivende ord front-og-center, med hyppige referanser til en funksjon i særdeleshet: slipt glass opasiteter.

begrepet refererer til den tåkete, hvit-flecked mønsteret sett på lunge CT-skanner, en indikasjon på økt tetthet., Det er ikke fullt så tett som «crazy-asfaltering» mønster, som ser ut som en mosaikk eller utleggere, og mindre forvirrende enn «hodet ost tegn,» en sidestilling av tre eller flere tettheter stede i samme lunge.

i Hovedsak, en slipt glass dekkevne beskriver «nyanser av grått» i mellom en normal lunge skanne og en fra et svært syke lungen som dukker opp nesten alle hvite fordi den er full av puss eller væske, sa Henry Guo, MD, PhD, ved Stanford University i Palo Alto, California.,

begrepet har sin opprinnelse i den måten gamle filmer skutt sine flashback scener, gjennom en slipt glass linse som ga filmen et tåkete utseende, Guo sa. Brystet radiologer vedtatt det i 1980-årene, med en første opptreden i Fleischner Samfunnet Ordliste for Thorax Radiologi i 1984.

«Vi ser så ofte i brystet bildebehandling,» Guo sa MedPage i Dag., De kommer i forskjellige former, størrelser, mengder, og steder, og de kan vise mange forskjellige underliggende patologi-inkludert andre virale infeksjoner, kronisk lungesykdom, fibrose, andre inflammatoriske tilstander, og kreft.

«det Kliniske konteksten er viktig for tolkningen av disse resultatene,» sa Javad Azadi, MD, fra Johns Hopkins University i Baltimore.

Slipt glass opasiteter ikke er sannsynlig å bli funnet i friske lunger, skjønt, og ville ikke resultatet fra eksponeringer som luftforurensning eller smoking, radiologer sa.,

«Det er trygt å si at hvis du er en frisk person, bør du ikke ha slipt glass opasiteter,» sa Punkt Lakhani, MD, av Thomas Jefferson-Universitetet i Philadelphia, snakker på vegne av Radiological Society of North America (RSNA).

Lakhani bemerket at en studie av mer enn 200 000 pasienter funnet slipt glass opasiteter var til stede i 15% — men disse er pasienter «som har eller er mer sannsynlig å ha kreft, slik at disse dataene ikke er representative for prevalensen i den generelle befolkningen.,»

Gitt hvordan vanlige slipt glass opasiteter kan være i ulike sykdommer, forskere har tatt en hard titt på deres kliniske funksjoner i COVID-19.

Adam Bernheim, MD, på Fjellet Sinai-systemet i New York, forfattet en av de tidlige papers på brystet CT-funn i COVID-19. Han og hans kolleger studerte bildene tatt fra 121 pasienter på fire sentre i Kina for det meste i slutten av januar.,

«Det er mange sykdommer som kan forårsake jord-glass opasiteter, men i COVID-19, det er en klar fordeling, en preferanse for visse deler av lungene,» hovedsakelig i nedre kammer og periferi, og det vises multifocally og bilateralt, Bernheim sa.

COVID-relaterte slipt glass opasiteter har også en veldig rund form som er «virkelig uvanlig sammenlignet med andre slipt glass opasiteter,» sa han.

«Influensa eller andre lungebetennelser ikke ofte har dette mønsteret,» sa han., «Pasienter med influensa kan ha slipt glass opasiteter, men de vil ikke være i denne fordelingen. Det ville være mer i de midtre deler av lungene. Og influensa ikke har disse runde, runde former.»

kort tid etter sin studie publisert i New York er coronavirus tilfelle count begynte å stige, og Bernheim er laget så de har båret ut i egen praksis.

«ikke lang tid Før vi hadde tilfeller her i vårt sykehus i New York, og det viste seg å være den samme mønster,» sa han. «Det dokumentert og bekreftet det vi var vitne til på den Kinesiske pasienter.,»

De hadde også mange tilfeller der COVID-19 var ikke i utgangspunktet mistenkt, men ble oppdaget forresten. For eksempel pasienter som hadde fordøyelsessystemet spørsmål, men ingen luftveissymptomer ble sendt for abdominal CT, som fanger bunnen av lungene. «I mange tilfeller er vi så slipt glass opasiteter» og de pasientene ble senere diagnostisert med COVID-19, sa han.

Likevel brystet CT ikke har vasket ut som en offisiell diagnose-verktøy for COVID-19.,

Matteus Cham, MD, fra University of Washington i Seattle, sa at det var første håper så en studie bestemt at CT kan vise slipt glass opasiteter løpet av de første dagene av COVID infeksjon, når PCR-testing kan være spesielt utsatt for falske negativer.

«Denne første observasjonen førte til betydelig spenning rundt den potensielle nytten av brystet CTs for tidlig deteksjon av COVID-19,» Cham fortalte MedPage i Dag.,

Senere studier, viste imidlertid noen COVID pasienter har normal brystet CTs med ingen slipt glass opasiteter løpet av de første dagene av infeksjonen, Cham sa.

Ingen radiologiske samfunnet har anbefalt diagnostiske brystet CT for COVID-19. I stedet, RSNA, American College of Radiology, og Samfunnet av Thorax Radiologi utstedt en konsensus uttalelse for å hjelpe radiologer gjenkjenne COVID-19 lungebetennelse og kommunisere sine funn til andre.,

Brystet CT er fortsatt nyttig i å avdekke flere av bakterielle infeksjoner som vises på toppen av COVID-19, og vil trolig spille en viktigere rolle i forvaltningen av pasienter som har rester av arrdannelse etter å ha vært fra COVID-19, Bernheim sa.

«rollen til brystet CT i COVID-19 utvikler seg,» sa han, «og det kan være nyttig i å gi mye nyttig informasjon for å diagnostisere og behandle pasienter.»

  • Kristina Fiore fører MedPage ‘ s enterprise & investigative reporting team., Hun har vært en medisinsk journalist for mer enn et tiår, og hennes arbeid har blitt anerkjent av Barlett & Steele, AHCJ, SABEW, og andre. Send tips til historien [email protected] Følg

Share

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *