Mgła na zmętnieniu szkła? Tutaj's czym są

COVID-1996-radiolodzy zaczęli stosować określenia opisowe, często nawiązując do jednej z cech, w szczególności: zmętnienia szkła.

termin odnosi się do mglistego, białawego wzoru widocznego na tomografii komputerowej płuc, wskazującego na zwiększoną gęstość., Nie jest tak gęsty, jak wzór „szalonej kostki brukowej”, który wygląda jak mozaika lub kostka brukowa, i mniej mylący niż” znak serowy głowy”, zestawienie trzech lub więcej gęstości obecnych w tym samym płucu.

zasadniczo, nieprzezroczystość szkła gruntowego opisuje „odcienie szarości” pomiędzy normalnym skanowaniem płuc i jednym z bardzo chorych płuc, które pokazuje się prawie cały biały, ponieważ jest pełen cipki lub płynu, powiedział Henry Guo, MD, PhD, z Uniwersytetu Stanforda w Palo Alto, Kalifornia.,

termin ten ma swój początek w sposobie, w jaki stare filmy kręciły swoje retrospekcje, przez szlifowany szklany obiektyw, który nadawał filmowi mglisty wygląd. Radiolodzy klatki piersiowej przyjęli go w latach 80. , a po raz pierwszy pojawił się w słowniku terminów radiologii klatki piersiowej Towarzystwa Fleischnera w 1984 roku.

„widzimy tak często w obrazowaniu klatki piersiowej” – powiedział dziś MedPage Guo., Występują w różnych kształtach, rozmiarach, ilościach i lokalizacjach i mogą wskazywać na wiele różnych podstawowych patologii – w tym inne infekcje wirusowe, przewlekłe choroby płuc, zwłóknienie, inne stany zapalne i nowotwory.

„kontekst kliniczny ma znaczenie dla interpretacji tych ustaleń”, powiedział Javad Azadi, MD, z Johns Hopkins University w Baltimore.

zmętnienia szklane nie są prawdopodobnie Znalezione w zdrowych płucach i nie wynikają z ekspozycji, takich jak zanieczyszczenie powietrza lub palenie, powiedzieli radiolodzy.,

„można śmiało powiedzieć, że jeśli jesteś zdrową osobą, nie powinieneś mieć zmętnień ze szkła”, powiedział paras Lakhani, MD, z Thomas Jefferson University w Filadelfii, przemawiając w imieniu Radiological Society of North America (RSNA).

Lakhani zauważył, że badanie ponad 200 000 pacjentów wykazało zmętnienia ze szkła w 15%. Są to jednak pacjenci, którzy mają lub są bardziej narażeni na raka, więc te dane nie odzwierciedlają częstości występowania w populacji ogólnej.,”

biorąc pod uwagę, jak często zmętnienia mogą występować w różnych chorobach, naukowcy przyjrzeli się ich cechom Klinicznym w COVID-19.

Adam Bernheim, MD, Z Mount Sinai system w Nowym Jorku, jest autorem jednej z pierwszych prac na temat wyników CT klatki piersiowej w COVID-19. On i jego koledzy badali obrazy zrobione od 121 pacjentów w czterech ośrodkach w Chinach głównie pod koniec stycznia.,

„istnieje wiele chorób, które mogą powodować zmętnienia szkła, ale w COVID-19, istnieje wyraźny rozkład, preferencja dla niektórych części płuc,” głównie w dolnych płatach i peryferiach, i wydaje się wieloogniskowo i obustronnie, Bernheim powiedział.

zmętnienia ze szkła szlifowanego związane z COVID mają również bardzo Okrągły kształt, który jest „naprawdę niezwykły w porównaniu z innymi zmętnieniami ze szkła szlifowanego”, powiedział.

, „Pacjenci z grypą mogą mieć zmętnienia ze szkła, ale nie będą w tej dystrybucji. Bardziej w środkowej części płuc. A grypa nie ma takich okrągłych, okrągłych kształtów.”

wkrótce po opublikowaniu badania liczba przypadków koronawirusów w Nowym Jorku zaczęła rosnąć, a zespół Bernheima dostrzegł te cechy we własnej praktyce.

„To potwierdziło i potwierdziło to, co widzieliśmy u chińskich pacjentów.,”

mieli również wiele przypadków, w których COVID-19 nie był początkowo podejrzewany, ale został wykryty przypadkowo. Na przykład pacjenci, którzy mieli problemy żołądkowo-jelitowe, ale bez objawów ze strony układu oddechowego, zostali wysłani na tomografię komputerową jamy brzusznej, która łapie dno płuc. „W wielu przypadkach widzieliśmy zmętnienia szkła szlifowanego”, a ci pacjenci zostali później zdiagnozowani z COVID-19, powiedział.

mimo to tomografia klatki piersiowej nie jest oficjalnym narzędziem diagnostycznym COVID-19.,

Matthew Cham, MD, z University of Washington w Seattle, powiedział, że była początkowa nadzieja, ponieważ jedno z badań stwierdziło, że CT może wykazywać zmętnienia szkła gruntowego podczas pierwszych kilku dni zakażenia COVID, gdy testy PCR mogą być szczególnie podatne na fałszywe negatywy.

„ta początkowa obserwacja doprowadziła do znacznego podniecenia wokół potencjalnej przydatności CTs klatki piersiowej do wczesnego wykrywania COVID-19”, Cham powiedział dziś MedPage.,

późniejsze badania wykazały jednak, że niektórzy pacjenci z COVID mają prawidłową CTs w klatce piersiowej, bez zmętnienia szkła w pierwszych dniach infekcji, powiedział Cham.

żadne Towarzystwo radiologiczne nie zaleciło diagnostycznej tomografii klatki piersiowej dla COVID-19. Zamiast tego RSNA, American College of Radiology i Society of Thoracic Radiology wydały oświadczenie konsensusu, aby pomóc radiologom rozpoznać zapalenie płuc COVID – 19 i przekazać swoje wyniki innym.,

CT klatki piersiowej jest nadal przydatna w wykrywaniu dodatkowych infekcji bakteryjnych, które pojawiają się na szczycie COVID-19 i prawdopodobnie odegra ważniejszą rolę w zarządzaniu pacjentami, którzy mają resztkowe blizny po powrocie z covid-19, powiedział Bernheim.

„rola CT klatki piersiowej w COVID-19 ewoluuje”, powiedział, „i może być przydatna w dostarczaniu wielu przydatnych informacji do diagnozowania i zarządzania pacjentami.”