calea parenterală (denumită și calea de injectare) este cea mai rapidă și cea de-a doua cale cea mai comună de administrare a medicamentului. Termenul parenteral este format din două cuvinte – par sens dincolo și enterală sensul intestinului., Prin urmare, putem spune că administrarea parenterală înseamnă literalmente introducerea de substanțe în organism prin alte căi decât tractul gastro-intestinal, dar practic termenul este aplicat injecției de substanțe sub formă de soluție sau suspensie în organism la diferite locuri și la diferite adâncimi folosind un ac (de obicei un ac hipodermic) și o seringă.,administrarea parenterală a medicamentelor poate fi efectuată prin injectare (volume mici), perfuzie (volume mari) sau implant și, în timp ce scopul său tipic este de a obține efecte sistemice rapide, poate fi, de asemenea, utilizat local pe o anumită regiune, țesut sau organ prin injectarea substanței medicamentoase direct pe locul de acțiune, pentru a obține concentrații mari de medicament în locul de acțiune și/sau pentru a minimiza efectele adverse sistemice.cele mai importante și cel mai frecvent utilizate căi parenterale sunt calea intravenoasă (i.v.), calea intramusculară (I. m.) și calea subcutanată (S. C.)., Alte rute mai puțin frecvente (rute parenterale specializate) sunt rezumate mai jos.
1. Calea intraspinală: aceasta implică administrarea unui medicament în coloana vertebrală. Cele două rute cele mai frecvente pentru administrarea medicamentului intraspinal sunt ruta epidurală și ruta intratecală. Aceste căi sunt utilizate în principal pentru anestezie (de exemplu, lidocaină, bupivacaină) și managementul durerii (de exemplu, analgezic opioid).
un. Epidurala traseu: Aceasta este o metodă de administrare a medicamentelor, în care un medicament este injectat pe sau prin dura mater., Medicamentul trebuie filtrat prin grăsime și vene pentru a ajunge la rădăcinile nervoase, întârziind astfel începutul efectului. Aceasta susține colaționarea cateter permanent.
b. Intratecală traseu: Acest traseu implică direct administrarea de medicamente în spațiul subarahnoidian și anume lichidul cefalorahidian (LCR) printr-un ac de puncție lombară. Această cale oferă avantajul disponibilității ridicate a medicamentului în CSF, deoarece bariera hemato – encefalică și bariera hemato-CSF sunt ocolite., Prin urmare, medicamentul acționează direct asupra sistemului nervos central (SNC). Administrarea intratecală nu suportă cateter permanent.
2. Cale intraarterială: calea intraarterială implică administrarea directă la o arteră, în general pentru efecte locale asupra organelor sau țesuturilor irigate. De exemplu, antineoplastic injectat în împrejurimile tumorii, cu o scădere a efectelor adverse sistemice. Este, de asemenea, util pentru administrarea vasodilatatoarelor în embolii arteriale sau medii de contrast pentru arteriografie.
3., Calea intracerebroventriculară: aceasta implică administrarea directă a ventriculelor cerebrale. Această cale ocolește bariera hemato-encefalică și alte mecanisme care limitează distribuția medicamentului în creier, permițând concentrații mari de medicament să intre în compartimentul central.citiți și: calea intravenoasă de administrare a medicamentului: avantaje și dezavantaje
4., Cale intracardiacă: această cale de administrare a medicamentului este utilizată doar ca cale de urgență în timpul unui stop cardiac (injecție de adrenalină în camere cardiace) din cauza rănilor grave care pot fi cauzate de ac. Aceasta implică administrarea directă a medicamentelor în inimă.
5. Cale intradermică/ intradermică: această cale implică administrarea de medicamente în piele, la nivelul dermei, în general în zona ventrală a antebrațului. Datorită aportului extrem de scăzut de sânge la nivelul dermei, administrarea intradermică implică absorbția sistemică aproape nulă a medicamentului., Acesta este de obicei utilizat pentru vaccinuri (de exemplu, vaccinuri BCG) și pentru anestezie locală, precum și în scopuri de diagnostic în testele de hipersensibilitate.
6. Cale intraarticulară: aceasta implică administrarea directă pe o articulație, în general pentru efecte locale. De exemplu, corticosteroizi antiinflamatori pentru artrită.
7. Calea intralimfatică: calea Intralimfatică implică administrarea de medicamente într-un ganglion limfatic sau într-un vas., Se utilizează, de exemplu, pentru administrarea celulelor stem în timpul tratamentului bolilor autoimune, terapiei antitumorale și/sau în scopuri de diagnostic (injectarea reactivilor de contrast).citiți și: calea subcutanată de administrare a medicamentului: avantaje și dezavantaje
8. Cale intraosoasă: aceasta implică administrarea directă a medicamentelor în măduva osoasă. Acesta poate fi utilizat în siguranță pentru a administra orice medicament intravenos sau lichid necesar în timpul resuscitării pediatrice, deoarece patul vascular al acestor oase transportă rapid medicamentul în restul corpului., Debutul acțiunii și nivelurile de medicamente sunt comparabile cu cele obținute atunci când medicamentele sunt administrate intravenos.
9. Calea intraperitoneală: injecția se administrează în spațiul peritoneal, ceea ce duce la o rată mare de absorbție creditată în suprafața mare disponibilă. Această cale poate provoca infecții în cavitatea peritoneală și este dureroasă și riscantă.,
Comparison of the Intravenous, Intramuscular & Subcutaneous Route
| Feature | Intravenous Route (i.v.) |
Intramuscular Route (i.m.) |
Subcutaneous Route (s.c.,=”682d4f76a0″>Site of administration |
In the vein lumen | Large muscles like deltoid, dorsogluteal etc |
Loose subcutaneous tissue under the skin |
| Depot Preparations | Can’t be made | Can be made | Can be made | |||
| Absorption Rate of drugs |
Highest | In between i.,v. și S. C.,w | ||||
| Time until effect | 30 – 60 seconds | 10 – 20 minutes | 15 – 30 minutes | |||
| Recommended volume | Small to large volumes | 2 -5 ml | ≤ 2 ml |
Advantages of parenteral route of drug administration
Advantages of parenteral administration are as follows:
1., Calea parenterală de administrare a medicamentului este calea de alegere pentru medicamentele care au o absorbție slabă în GIT și medicamente precum insulina care sunt instabile în tractul gastro-intestinal (GIT) și/sau care sunt instabile în GIT (de exemplu, insulină, heparină).
2. Căile parenterale pot fi utilizate la pacienții inconștienți, necooperanți și cu vărsături sau în circumstanțe care necesită un debut rapid al acțiunii.
3. Biodisponibilitatea este mai rapidă și mai previzibilă.
4. Interferența cu metabolismul hepatic este evitată.
5. Nu există șanse de interferență cu alimentele sau enzimele digestive.,
6. Este esențial, uneori, în absorbția formei active a medicamentului.
dezavantajele căii parenterale de administrare a medicamentului
dezavantajele majore ale administrării parenterale sunt următoarele:
1. Administrarea medicamentului pe aceste rute este ireversibilă și prezintă mai multe riscuri decât celelalte rute
2. Este o cale invazivă de administrare a medicamentului și, astfel, poate provoca frică, durere, leziuni tisulare și/sau infecții.
3. Injecțiile au limitări pentru livrarea de produse proteice, în special cele care necesită niveluri susținute.
4., În general, este mai riscant.
5. Preparatul care trebuie injectat trebuie să fie steril.
6. Medicamentul administrat pe cale parenterală, cu excepția căii intraarteriale, poate fi totuși eliminat prin metabolizarea la primul pasaj hepatic, înainte de a fi distribuit în restul corpului.
7. Este întotdeauna nevoie de ajutor pentru a administra o formă de dozare parenterală.