în Ciuda dovezi emergente care mame HIV pozitive ar trebui să alăpteze pentru a maximiza lor copii perspectivele de sănătate, din Africa de Sud sănătății lucrătorilor față o luptă pentru a schimba atitudini și obiceiuri. Rapoarte lungi Langa.alăptarea poate fi naturală, dar nu este întotdeauna simplă. Profesorul Anna Coutsoudis, de la Departamentul de Pediatrie și Sănătatea Copilului de la Universitatea din KwaZulu-Natal, Durban, spune că problema începe în primele săptămâni de alăptare., „Furnizorii de servicii medicale nu au abilitățile necesare pentru a oferi sprijin și sfaturi”, spune ea. „Deci, atunci când apar probleme – sfarcurile crăpate, bebelușii nu vor suge și bebelușii nu par mulțumiți – mamele primesc sfaturi proaste. Apoi, când se descurajează, li se spune să înceteze alăptarea cu totul și să dea înlocuitori artificiali.dacă mama este HIV pozitivă, se adaugă mai multă incertitudine. „Unii consilieri sunt ei înșiși confuzi cu privire la ceea ce este practica corectă în ceea ce privește HIV și practicile de hrănire”, spune Thelma Raqa, consilier antenatal cu sediul în Spitalul de maternitate Mowbray din Cape Town.,
AVECC/H Vincent
Noi dovezi recomandă mame HIV-pozitive trebuie să alăpteze.până de curând, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a sfătuit mamele HIV-pozitive să evite alăptarea dacă își puteau permite, pregăti și depozita laptele cu formulă în siguranță. Dar de atunci au apărut cercetări, în special din Africa de Sud, care arată că o combinație de alăptare exclusivă și utilizarea tratamentului antiretroviral poate reduce semnificativ riscul transmiterii HIV copiilor prin alăptare.,la 30 noiembrie 2009, OMS a lansat noi recomandări privind hrănirea sugarilor de către mamele HIV-pozitive, pe baza acestor noi dovezi. Pentru prima dată, OMS recomandă ca mamele HIV pozitive sau sugarii lor să ia medicamente antiretrovirale pe toată perioada alăptării și până când copilul are vârsta de 12 luni. Aceasta înseamnă că copilul poate beneficia de alăptare cu un risc foarte mic de a se infecta cu HIV.,cercetările anterioare au arătat că alăptarea exclusivă în primele șase luni de viață a unui copil a fost asociată cu un risc scăzut de transmitere a HIV de trei până la patru ori în comparație cu sugarii care au fost alăptați și au primit și alte lapte sau alimente.
instrumentale în ghidarea noilor recomandări au fost două studii africane majore care și-au anunțat concluziile în iulie 2009 la cea de-a cincea Conferință Internațională a societății SIDA din Cape Town., Studiul Kesho Bora condus de OMS a constatat că administrarea mamelor HIV pozitive o combinație de antiretrovirale în timpul sarcinii, nașterii și alăptării a redus riscul de transmitere a HIV la sugari cu 42%. Alaptarea Antiretrovirale și de Nutriție studiu a avut loc în Malawi, de asemenea, a arătat un risc de transmitere HIV redus la doar 1,8% pentru sugari dat medicament antiretroviral nevirapină de zi cu zi în timp ce alăptează timp de 6 luni.în ciuda acestor constatări, va fi o provocare să schimbăm cultura înrădăcinată a hrănirii cu formule în Africa de Sud., Atitudinile existente au fost influențate de prevalența HIV ridicată a țării-18% din populația adultă este HIV pozitivă, conform estimărilor din 2008 ale Programului Comun al Națiunilor Unite privind HIV/SIDA. Studiul de sănătate demografică din Africa de Sud din 2003 a constatat că mai puțin de 12% dintre sugari sunt alăptați exclusiv în primele trei luni și acest lucru scade la 1, 5% pentru sugarii cu vârste cuprinse între trei și șase luni.unii lucrători din domeniul sănătății nu sunt încă convinși de beneficiile alăptării, chiar și pentru mamele care nu sunt HIV pozitive., „Există ideea generală că nu este important, că nu există niciun motiv critic pentru a alăpta, mai ales atunci când puteți alimenta formula”, spune Linda Glynn, consultant pentru alăptare la Spitalul de maternitate Mowbray din Cape Town. „Unii cred că alăptarea este o pierdere de timp și un inconvenient.”Cu toate acestea, riscurile de a nu alăpta adesea nu sunt recunoscute. Majoritatea copiilor născuți din mame HIV-pozitive și crescuți cu formula nu mor de SIDA, ci de sub-hrană, diaree, pneumonie și alte cauze care nu au legătură cu HIV., Alăptarea nu numai că oferă bebelușilor nutrienții de care au nevoie pentru o dezvoltare optimă, dar oferă și bebelușilor anticorpii de care au nevoie pentru a-i proteja împotriva unora dintre aceste boli comune, dar mortale.
AVECC/H Vincent
Este nevoie de timp pentru a învăța tehnici: tânără mamă care alăptează în Mowbray Maternitate, Cape Town.OMS recomandă ca toate mamele, indiferent de statutul lor HIV, să practice alăptarea exclusivă – ceea ce înseamnă că nu se administrează alte lichide sau alimente – în primele șase luni., După șase luni, bebelușul ar trebui să înceapă cu alimente complementare. Mamele care nu sunt infectate cu HIV ar trebui să alăpteze până când copilul are doi ani sau mai mult.Penny Reimers, de la Departamentul de asistență medicală de la Universitatea de Tehnologie din Durban, spune că cele mai mari scăderi ale alăptării au avut loc în țările în care laptele cu formulă a fost distribuit fără costuri, Africa de Sud fiind un prim exemplu., Formula pentru sugari a fost distribuită de autoritățile naționale și locale și de organizațiile neguvernamentale locale pentru a preveni transmiterea HIV de la mamă la copil, o inițiativă care a subminat inevitabil alăptarea. O consecință neprevăzută a campaniei a fost că chiar și mamele care nu erau HIV pozitive au apelat la formula, spune Reimers.,
Un motiv pentru a comuta credința că formula a fost într-un mod superior față de laptele matern, o percepție că Coutsoudis consideră provine, cel puțin în parte, de la „puternic și necinstit” campanii de marketing care face nefondat susține că formula de lapte conține ingrediente speciale care îmbunătățesc sănătatea copilului. „Mamele nu li se spune adevărul, că laptele matern este infinit mai bun și că laptele cu formulă poate fi periculos; că nu este întotdeauna un produs steril și este ușor contaminat”, spune Coutsoudis.,dar chiar și fără campaniile de marketing ale producătorilor de formule, alte presiuni sunt la locul de muncă. Unul este rolul în schimbare al femeilor în societatea Sud-Africană. Mai multe femei sunt în muncă plătită decât 20 ani în urmă și multe Lupta pentru a se potrivi alăptează în rutina lor. Când Pato Banzi, o administrație ofițer la Curtea Magistraților în Wynberg, Cape Town, a avut-o de-al doilea fiu a fost acordat patru luni de concediu de maternitate, în conformitate cu Africa de Sud dreptului muncii, dar apoi a luptat atunci când a venit timpul să se întoarcă la muncă., „Am avut noroc că am trăit aproape de locul în care am lucrat, așa că am putut conduce acasă să-l hrănească și să se grăbească înapoi la locul de muncă,” ea spune. Mai târziu a trecut la exprimarea laptelui, pe care l-a păstrat în sticle, dar a trebuit să intre în sala de Consiliu a companiei pentru a face acest lucru în privat. Deidre Zimri, manager de operațiuni pentru o companie de transport, și-a exprimat-o în sala de așteptare când nimeni nu o folosea. Atât Banzi, cât și Zimri au considerat că concediul de maternitate de patru luni nu este suficient.,Louise Goosen, consultant pentru alăptare la Spitalul de maternitate Mowbray din Cape Town, spune că „întoarcerea la muncă” este unul dintre cele mai frecvente motive pentru oprirea alăptării. Dar chiar și pentru mamele care nu trebuie să jongleze cu munca plătită în timp ce își îngrijesc bebelușii, trecerea la formula este o ispită uriașă pur și simplu pentru că se crede că este convenabilă. Dar chiar și pentru mamele care nu trebuie să jongleze cu munca plătită în timp ce își îngrijesc bebelușii, trecerea la formula este o ispită uriașă pur și simplu pentru că se crede că este convenabilă., „Cu toate acestea, trebuie să încurajăm și să educăm mamele cu privire la ușurința și importanța exprimării laptelui matern pentru a da copilului în timp ce mama este la serviciu, astfel încât bebelușul să poată obține în continuare cea mai bună nutriție”, explică Goosen.deci, ce se poate face pentru a facilita femeilor să aleagă opțiunea de alăptare? Guvernul trebuie să convingă industrie pentru a face mai ușor pentru mame să continue alăptarea după revenirea la locul de muncă, spune Lulama Sigasana, un nutritionist de lucru la Ikamva Labantu, un Sud-African organizație non-profit cu sediul în Cape Town., Ea crede, de asemenea, că mamele ar trebui să beneficieze de spațiu și timp pentru a exprima laptele în privat la locul de muncă. Ea spune că Guvernul ar putea face mai mult pentru a comunica mesajul că alăptarea este bună. „Există deja unele”, spune ea, menționând inițiativa Spitalului prietenos pentru bebeluși și Săptămâna Mondială de conștientizare a alăptării, care a avut loc în fiecare August, dar avem nevoie de mai multe programe pentru a stimula absorbția și continuarea alăptării.Sigasana crede că promovarea alăptării ar trebui să fie direcționată și către persoanele care pot influența decizia unei femei de a alăpta, adică partenerul și familia extinsă., „În majoritatea gospodăriilor, ceea ce spune bunica merge”, spune ea. „Dacă spune că mama trebuie să alăpteze, simte că nu are de ales, dar dacă spune formulă, atunci formula este. Nu are rost să educăm doar mamele. Trebuie să existe campanii la nivel național care să vizeze toată lumea.Coutsoudis este de acord, spunând că programele de advocacy ar trebui să fie extinse la întreaga societate, astfel încât alăptarea să poată deveni din nou „modul natural de a hrăni un copil.,”Și nu ajută atunci când mulți lucrători din domeniul sănătății sunt atât de rapizi să sfătuiască hrănirea cu formule, spune Coutsoudis:” reprezentanții companiilor de formule vizitează des, construiesc relații bune și își comercializează produsele.”
fără sprijinul lor activ, cât de repede se pot schimba atitudinile? Un lucru este sigur: profesioniștii din domeniul sănătății vor avea mai multe șanse să susțină mesajul de bază dacă au o înțelegere de bază a cercetării actuale. După cum spune Sigasana: „trebuie să ne asigurăm că persoanele care interacționează cu mamele oferă informațiile corecte.”■
instrumentale în ghidarea noilor recomandări au fost două studii africane majore care și-au anunțat concluziile în iulie 2009 la cea de-a cincea Conferință Internațională a societății SIDA din Cape Town., Studiul Kesho Bora condus de OMS a constatat că administrarea mamelor HIV pozitive o combinație de antiretrovirale în timpul sarcinii, nașterii și alăptării a redus riscul de transmitere a HIV la sugari cu 42%. Alaptarea Antiretrovirale și de Nutriție studiu a avut loc în Malawi, de asemenea, a arătat un risc de transmitere HIV redus la doar 1,8% pentru sugari dat medicament antiretroviral nevirapină de zi cu zi în timp ce alăptează timp de 6 luni.în ciuda acestor constatări, va fi o provocare să schimbăm cultura înrădăcinată a hrănirii cu formule în Africa de Sud., Atitudinile existente au fost influențate de prevalența HIV ridicată a țării-18% din populația adultă este HIV pozitivă, conform estimărilor din 2008 ale Programului Comun al Națiunilor Unite privind HIV/SIDA. Studiul de sănătate demografică din Africa de Sud din 2003 a constatat că mai puțin de 12% dintre sugari sunt alăptați exclusiv în primele trei luni și acest lucru scade la 1, 5% pentru sugarii cu vârste cuprinse între trei și șase luni.unii lucrători din domeniul sănătății nu sunt încă convinși de beneficiile alăptării, chiar și pentru mamele care nu sunt HIV pozitive., „Există ideea generală că nu este important, că nu există niciun motiv critic pentru a alăpta, mai ales atunci când puteți alimenta formula”, spune Linda Glynn, consultant pentru alăptare la Spitalul de maternitate Mowbray din Cape Town. „Unii cred că alăptarea este o pierdere de timp și un inconvenient.”Cu toate acestea, riscurile de a nu alăpta adesea nu sunt recunoscute. Majoritatea copiilor născuți din mame HIV-pozitive și crescuți cu formula nu mor de SIDA, ci de sub-hrană, diaree, pneumonie și alte cauze care nu au legătură cu HIV., Alăptarea nu numai că oferă bebelușilor nutrienții de care au nevoie pentru o dezvoltare optimă, dar oferă și bebelușilor anticorpii de care au nevoie pentru a-i proteja împotriva unora dintre aceste boli comune, dar mortale.
Un motiv pentru a comuta credința că formula a fost într-un mod superior față de laptele matern, o percepție că Coutsoudis consideră provine, cel puțin în parte, de la „puternic și necinstit” campanii de marketing care face nefondat susține că formula de lapte conține ingrediente speciale care îmbunătățesc sănătatea copilului. „Mamele nu li se spune adevărul, că laptele matern este infinit mai bun și că laptele cu formulă poate fi periculos; că nu este întotdeauna un produs steril și este ușor contaminat”, spune Coutsoudis.,dar chiar și fără campaniile de marketing ale producătorilor de formule, alte presiuni sunt la locul de muncă. Unul este rolul în schimbare al femeilor în societatea Sud-Africană. Mai multe femei sunt în muncă plătită decât 20 ani în urmă și multe Lupta pentru a se potrivi alăptează în rutina lor. Când Pato Banzi, o administrație ofițer la Curtea Magistraților în Wynberg, Cape Town, a avut-o de-al doilea fiu a fost acordat patru luni de concediu de maternitate, în conformitate cu Africa de Sud dreptului muncii, dar apoi a luptat atunci când a venit timpul să se întoarcă la muncă., „Am avut noroc că am trăit aproape de locul în care am lucrat, așa că am putut conduce acasă să-l hrănească și să se grăbească înapoi la locul de muncă,” ea spune. Mai târziu a trecut la exprimarea laptelui, pe care l-a păstrat în sticle, dar a trebuit să intre în sala de Consiliu a companiei pentru a face acest lucru în privat. Deidre Zimri, manager de operațiuni pentru o companie de transport, și-a exprimat-o în sala de așteptare când nimeni nu o folosea. Atât Banzi, cât și Zimri au considerat că concediul de maternitate de patru luni nu este suficient.,Louise Goosen, consultant pentru alăptare la Spitalul de maternitate Mowbray din Cape Town, spune că „întoarcerea la muncă” este unul dintre cele mai frecvente motive pentru oprirea alăptării. Dar chiar și pentru mamele care nu trebuie să jongleze cu munca plătită în timp ce își îngrijesc bebelușii, trecerea la formula este o ispită uriașă pur și simplu pentru că se crede că este convenabilă. Dar chiar și pentru mamele care nu trebuie să jongleze cu munca plătită în timp ce își îngrijesc bebelușii, trecerea la formula este o ispită uriașă pur și simplu pentru că se crede că este convenabilă., „Cu toate acestea, trebuie să încurajăm și să educăm mamele cu privire la ușurința și importanța exprimării laptelui matern pentru a da copilului în timp ce mama este la serviciu, astfel încât bebelușul să poată obține în continuare cea mai bună nutriție”, explică Goosen.deci, ce se poate face pentru a facilita femeilor să aleagă opțiunea de alăptare? Guvernul trebuie să convingă industrie pentru a face mai ușor pentru mame să continue alăptarea după revenirea la locul de muncă, spune Lulama Sigasana, un nutritionist de lucru la Ikamva Labantu, un Sud-African organizație non-profit cu sediul în Cape Town., Ea crede, de asemenea, că mamele ar trebui să beneficieze de spațiu și timp pentru a exprima laptele în privat la locul de muncă. Ea spune că Guvernul ar putea face mai mult pentru a comunica mesajul că alăptarea este bună. „Există deja unele”, spune ea, menționând inițiativa Spitalului prietenos pentru bebeluși și Săptămâna Mondială de conștientizare a alăptării, care a avut loc în fiecare August, dar avem nevoie de mai multe programe pentru a stimula absorbția și continuarea alăptării.Sigasana crede că promovarea alăptării ar trebui să fie direcționată și către persoanele care pot influența decizia unei femei de a alăpta, adică partenerul și familia extinsă., „În majoritatea gospodăriilor, ceea ce spune bunica merge”, spune ea. „Dacă spune că mama trebuie să alăpteze, simte că nu are de ales, dar dacă spune formulă, atunci formula este. Nu are rost să educăm doar mamele. Trebuie să existe campanii la nivel național care să vizeze toată lumea.Coutsoudis este de acord, spunând că programele de advocacy ar trebui să fie extinse la întreaga societate, astfel încât alăptarea să poată deveni din nou „modul natural de a hrăni un copil.,”Și nu ajută atunci când mulți lucrători din domeniul sănătății sunt atât de rapizi să sfătuiască hrănirea cu formule, spune Coutsoudis:” reprezentanții companiilor de formule vizitează des, construiesc relații bune și își comercializează produsele.”
fără sprijinul lor activ, cât de repede se pot schimba atitudinile? Un lucru este sigur: profesioniștii din domeniul sănătății vor avea mai multe șanse să susțină mesajul de bază dacă au o înțelegere de bază a cercetării actuale. După cum spune Sigasana: „trebuie să ne asigurăm că persoanele care interacționează cu mamele oferă informațiile corecte.”■