den parenterala vägen (även kallad injektionsväg) är den snabbaste och näst vanligaste vägen för läkemedelsadministration. Termen parenteral består av två ord-par mening bortom och enteral mening tarmen., Därför kan vi säga att parenteral administrering betyder bokstavligen införande av ämnen i kroppen genom andra vägar än mag-tarmkanalen, men praktiskt taget termen appliceras på injektion av ämnen i form av lösning eller suspension i kroppen på olika ställen och till varierande djup med hjälp av en nål (vanligtvis en hypodermisk nål) och en spruta.,
Parenteral administrering av läkemedel kan utföras genom injektion (små volymer), infusion (stora volymer) eller implantat, och medan dess typiska mål är att uppnå snabba systemiska effekter, kan den också användas lokalt på en given region, vävnad eller organ genom att injicera läkemedelssubstansen direkt på verkningsstället, för att uppnå höga läkemedelskoncentrationer på verkningsstället och/eller minimera systemiska biverkningar.
de viktigaste och mest använda parenterala vägarna är intravenös (IV), intramuskulär (IM) och subkutan (SC)., Andra mindre frekventa rutter (specialiserade parenterala rutter) sammanfattas nedan.
1. Intraspinal väg: Detta innebär administrering av ett läkemedel i ryggraden. De två vanligaste vägarna för intraspinal läkemedelsleverans är epidural väg och intratekal väg. Dessa vägar används främst för anestesi (t.ex. lidokain, bupivakain) och smärtlindring (t. ex. opioidanalgetikum).
a. Epidural väg: Detta är en metod för läkemedelsadministration där ett läkemedel injiceras på eller över dura mater., Läkemedlet måste filtreras genom fett och vener för att nå nervrötterna, vilket fördröjer effektens början. Den stöder permanent kateterkollering.
b. intratekal väg: denna väg innebär direkt administrering av läkemedel i subaraknoidalrummet dvs cerebrospinalvätskan (CSF) genom en lumbalpunktionsnål. Denna väg erbjuder fördelen av hög tillgänglighet av läkemedlet i CSF som blod hjärnbarriären och blod – CSF barriären kringgås., Därför verkar läkemedlet direkt på centrala nervsystemet (CNS). Intratekal administrering stöder inte permanent kateter.
2. Intraarteriell väg: intraarteriell väg innebär direkt administrering till en artär, i allmänhet för lokala effekter över bevattnade organ eller vävnader. Till exempel injiceras antineoplastisk i tumörens omgivning, med en minskning av systemiska biverkningar. Det är också användbart för administrering av vasodilatatorer i arteriella embolismer eller kontrastmedia för arteriografi.
3., Intracerebroventrikulär väg: Detta innebär direkt administrering till cerebrala ventriklar. Denna väg förbi blod-hjärnbarriären och andra mekanismer som begränsar läkemedelsfördelningen i hjärnan, vilket gör att höga läkemedelskoncentrationer kan komma in i det centrala facket.
Läs också: intravenös administrering av läkemedel: fördelar och nackdelar
4., Intrakardiell väg: denna väg för läkemedelsadministration används endast som en nödväg under hjärtstillestånd (adrenalininjektion i hjärtkammare) på grund av de allvarliga skador som kan orsakas av nålen. Det innebär direkt administrering av droger i hjärtat.
5. Intradermisk / intradermal väg: denna väg innebär administrering av läkemedel i huden, på dermis nivå, i allmänhet i den ventrala zonen i underarmen. På grund av den extremt låga blodtillförseln till dermis innebär intradermisk administrering nästan null systemisk absorption av läkemedlet., Det används vanligtvis för vacciner (t.ex. BCG-vacciner) och för lokalbedövning samt för diagnostiska ändamål vid överkänslighetstester.
6. Intraartikulär väg: Detta innebär direkt administrering på en gemensam, i allmänhet för lokala effekter. Till exempel antiinflammatoriska kortikosteroider för artrit.
7. Intralymfatisk väg: Intralymfatisk väg innebär administrering av läkemedel i en lymfkörtel eller ett kärl., Det används till exempel för administrering av stamceller under behandling av autoimmuna sjukdomar, antitumoural Terapi och/eller för diagnosändamål (kontrastreagensinjektion).
Läs också: subkutan administrering av läkemedel: fördelar och nackdelar
8. Intraosseous väg: Detta innebär direkt administrering av läkemedel i benmärgen hos ett ben. Det kan säkert användas för att administrera något intravenöst läkemedel eller vätska som krävs under pediatrisk återupplivning eftersom kärlbädden hos dessa ben snabbt transporterar läkemedlet till resten av kroppen., Uppkomsten av åtgärder och läkemedelsnivåer är jämförbara med de som uppnås när läkemedel ges intravenöst.
9. Intraperitoneal väg: injektionen ges i det peritoneala utrymmet, vilket leder till en hög absorptionshastighet som krediteras den tillgängliga stora ytan. Denna väg kan orsaka infektioner i bukhålan och är smärtsam och riskabel.,
Comparison of the Intravenous, Intramuscular & Subcutaneous Route
| Feature | Intravenous Route (i.v.) |
Intramuscular Route (i.m.) |
Subcutaneous Route (s.c.,=”682d4f76a0″> Site of administration |
In the vein lumen | Large muscles like deltoid, dorsogluteal etc |
Loose subcutaneous tissue under the skin |
| Depot Preparations | Can’t be made | Can be made | Can be made | |||
| Absorption Rate of drugs |
Highest | In between i.,V.och S. c.,w | ||||
| Time until effect | 30 – 60 seconds | 10 – 20 minutes | 15 – 30 minutes | |||
| Recommended volume | Small to large volumes | 2 -5 ml | ≤ 2 ml |
Advantages of parenteral route of drug administration
Advantages of parenteral administration are as follows:
1., Parenteral läkemedelsadministrering är valet för läkemedel som har dålig absorption i GIT och läkemedel som insulin som är instabila i mag-tarmkanalen (GIT) och/eller som är instabila i GIT (t.ex. insulin, heparin).
2. Parenterala vägar kan användas till medvetslös, icke-samarbetsvillig och kräkande patient eller under omständigheter som kräver snabb insättande effekt.
3. Biotillgängligheten är snabbare och mer förutsägbar.
4. Störningar av levermetabolism undviks.
5. Det finns inga chanser att störa mat eller matsmältningsenzymer.,
6. Det är viktigt ibland i absorptionen av läkemedlets aktiva form.
nackdelar med parenteral administrering av läkemedel
stora nackdelar med parenteral administrering är följande:
1. Läkemedelsadministrering på dessa vägar är oåterkallelig och medför fler risker än de andra vägarna
2. Det är en invasiv väg för läkemedelsadministration och därmed kan det orsaka rädsla, smärta, vävnadsskada och/eller infektioner.
3. Injektioner har begränsningar för leverans av proteinprodukter, särskilt de som kräver långvariga nivåer.
4., Det är i allmänhet mer riskfyllt.
5. Preparatet injiceras måste vara sterila.
6. Läkemedel som administreras parenteralt med undantag för intraarteriell väg kan fortfarande elimineras genom första passage metabolism i levern före distribution till resten av kroppen.
7. Hjälp behövs alltid för att administrera en parenteral doseringsform.