silikon hydrogel kontaktlinser: en komplett guide

silikon hydrogel kontaktlinser är avancerade mjuka linser som tillåter mer syre att passera genom linsen till hornhinnan än vanliga mjuka (”hydrogel”) kontakter. Faktum är att silikonhydrogellinser möjliggör upp till fem gånger mer syre för att nå hornhinnan än vanliga hydrogellinser.,

silikonhydrogel och vanliga hydrogellinser är båda gjorda av plast som är hårda när de är torra men lätt absorberar vatten och blir mjuka och gelliknande när de hydreras.

om du någonsin har låtit en mjuk eller silikon hydrogellins torka ut, vet du att den blir deformerad, hård och ömtålig. Men om du suger det i några minuter i kontaktlinslösning blir det mjukt och smidigt igen.,

i 2014 stod silikonhydrogellinser för 68 procent av kontaktlinser som utfördes i USA, jämfört med 24 procent för vanliga mjuka linser, 6 procent för styva gasgenomsläppliga kontakter och 1 procent för hybridkontaktlinser.

Populära märken av silikon hydrogel kontaktlinser inkluderar Acuvue Oasys (Vistakon), Air Optix Aqua (Alcon), Biofinity (CooperVision) och PureVision2 (Bausch + Lomb).

silikonhydrogel (inte Kiselhydrogel) kontakter

silikon hydrogel kontaktlinser ibland felaktigt kallas kisel hydrogel linser.,

kisel är ett mycket vanligt mineral. I själva verket består vanlig sand främst av kiseldioxid (kiseldioxid).

och högrenat kisel används för att tillverka halvledare, varför den södra delen av San Francisco Bay area, Home of Apple och många andra högteknologiska och datorföretag, är smeknamnet Silicon Valley.

silikon är namnet på en grupp flexibla plastliknande material som innehåller kisel, kol, syre och andra kemikalier., Förutom dess användning för att öka syrepermeabiliteten hos kontaktlinser används silikon för att göra bröstimplantat, medicinsk slang och andra medicintekniska produkter.

silikonhydrogel linser är mjuka linser, men silikon används också vid framställning av många styva gasgenomsläppliga kontakter för att förbättra linsernas syrepermeabilitet.

fördelarna med silikon Hydrogel linser

alla kontaktlinser minska mängden syre som når den främre ytan av ögat till viss del., När hornhinnans syreförsörjning minskas betydligt — ett tillstånd som kallas hypoxi-kan ett antal problem som röda ögon, hornhinnans svullnad, suddig syn och ögonbesvär uppstå. Hypoxi kan också öka kontaktlinsens bärare risk för ett antal ögoninfektioner.

Hypoxirelaterade ögonproblem blev en viktig fråga på 1990-talet när förlängda slitkontaktlinser först blev populära. Eftersom antalet personer som bar kontakter över natten och kontinuerligt i flera dagar ökade, så gjorde antalet kontaktlinsrelaterade ögoninfektioner.,

silikon hydrogel linser infördes i hopp om att minska hypoxi-relaterade problem och öka säkerheten för både dagligt slitage och utökat slitage av mjuka kontaktlinser.

att öka syretillförseln till ögat är potentiellt fördelaktigt för alla kontaktlinsbärare, särskilt med tanke på att många bärare inte följer sina ögonläkares instruktioner om korrekt linsslitage och ersättning.,

enligt Alcon bär nästan en av fem mjuka kontaktlinsbärare sina linser under sömnen, och bland patienter som sover i sina linser bär nästan två av tre linser som inte är godkända för övernattning.

Special silikon Hydrogel linser

den förbättrade syrepermeabiliteten hos silikon hydrogel kontakter gör dem till en bra passform för speciella kontaktlinsdesigner som kan orsaka hypoxiproblem när de tillverkas med konventionella mjuka hydrogelmaterial.,

dessa inkluderar alla mönster som kräver större linsmassa, såsom toriska kontakter för astigmatism, bifokala kontaktlinser, kontakter för svåra att passa ögon och anpassade kontaktlinser, inklusive mjuka kontaktlinser för keratokonus.

risk för keratit med Silikonhydrogelkontakter

minskar silikonhydrogelkontaktlinser risken för keratit och ögoninfektioner? Ja och nej.,

en nyligen publicerad studie i British Journal of Ophthalmology fann en signifikant lägre risk för allvarlig keratit bland silikonhydrogelanvändare, men en högre risk för icke-allvarlig keratit.

den 12-månaders sjukhusbaserade studien som genomfördes i Storbritannien visade den årliga incidensen av icke-allvarlig keratit (NSK) var låg i båda grupperna, vilket påverkade 14,1 per 10 000 bärare (0,14 procent) bland hydrogelbärare och 55,9 per 10 000 bärare (0,56 procent) bland silikonhydrogelbärare.,

det fanns inga fall av allvarlig keratit (SK) bland patienter som använde silikonhydrogelkontaktlinser för dagligt slitage, medan det fanns 6,4 fall av SK per 10 000 patienter som använde vanliga hydrogellinser för dagligt slitage.

risken för keratit var signifikant större för båda typerna av mjuka kontakter bland patienter som använde sina linser för övernattning. Hydrogel linser bärs kontinuerligt orsakade 48.2 fall av NSK och 96.4 fall av SK per 10.000 bärare; silikon hydrogel linser som används för utökat slitage orsakade 98.8 fall av NSK och 19.8 fall av SK per 10.000 bärare.,

forskarna drog slutsatsen att det finns en signifikant högre förekomst av svår keratit hos bärare som sover i kontaktlinser jämfört med dem som bara använder kontaktlinser under vakna timmar. De rekommenderade att personer som vill ha kontaktlinser kontinuerligt bör rådas att bära silikonhydrogel linser, som verkar vara mycket säkrare för över natten slitage än vanliga hydrogel linser.,

kritiker av silikonhydrogelkontaktlinser har använt denna studie som bevis för att silikonhydrogeler är förknippade med en större risk för icke-allvarlig keratit jämfört med vanliga hydrogellinser. Det är dock värt att notera att studien inte utvärderade hur många av silikonhydrogellinsbärarna som uppvisade NSK återfördes till silikonhydrogellinser från konventionella hydrogellinser före studieperioden på grund av liknande problem när de hade hydrogellinser.

även vid tidpunkten för studien, de enda silikon hydrogel linser som godkänts för användning i Storbritannien., var utformade för månatlig linsbyte, medan det fanns flera märken av vanliga hydrogellinser tillgängliga för mer frekvent tvåveckors ersättning.

idag är flera märken av silikonhydrogellinser godkända för användning i USA och Europa som är utformade för två veckor och månadsbyte. Det finns även engångsbruk silikon hydrogel linser avsedda för dagligt bortskaffande och utbyte.,

allergiskt svar på silikonhydrogellinser

ett antal bloggwebbplatser och onlineforum innehåller klagomål bland kontaktlinsbärare att de har utvecklat allergiliknande symptom från att ha silikonhydrogellinser.

de vanligaste klagomålen är rodnad, obehag, kliande ögon och större linsmedvetenhet eller torra symptom. Dessa symtom kan emellertid också orsakas av kontaktlinsens torrhet eller känslighet för en ny kontaktlinslösning eller vårdregim.,

även om silikon hydrogel linser tillåter mer syre för att nå ytan av ögat, kan den tillsatta silikon minska ytan vätbarhet av linserna, potentiellt gör det svårare för dem att hålla sig fuktig på ögat.

för att bekämpa denna tendens har nya kontaktlinslösningar utvecklats som inkluderar speciella vätmedel för att hålla silikonhydrogellinser hydrerade för hela dagen.,

även om lins wettability kanske inte är ett problem för de flesta bärare, kan personer med marginella torra ögon märka torrhet obehag från silikon hydrogel linser som de inte upplevde med tidigare hydrogel linser. Detta torrhetsrelaterade obehag kan misstas som symptomatiskt för allergi mot silikonhydrogellinser.

eftersom silikonhydrogel linser tillåter mer syre för att nå ögat, kan vissa bärare bli mer medvetna om sina linser för en annan, mer paradoxal anledning.,

en faktor i varför mjuka kontaktlinser är så bekväma för många bärare beror på att den reducerade syretillförseln till framsidan av ögat från att bära linserna minskar känsligheten hos hornhinnans yta. När mer syre är tillgängligt genom att ha mycket syregenomsläppliga silikonhydrogellinser, är det möjligt att hornhinnan upprätthåller sin normala känslighet, vilket gör bäraren mer medveten om att det finns en lins på hans eller hennes öga.,

faktum är att i en studie som publicerades i slutet av 2010 i undersökande oftalmologi & visuell vetenskap fann forskare att när patienter var utrustade med silikonhydrogellinser eller återförs med silikonhydrogeler för att ersätta vanliga hydrogelkontakter ökade känsligheten hos deras hornhinna.

studien fann också förändringar i hornhinnans känslighet bland silikonhydrogelbärare när olika linsvårdsregimer användes.,

resultaten av studien ledde forskarna att dra slutsatsen att effekten av mjukt kontaktlinsslitage på de sensoriska nervernas funktion på framsidan av ögat ”verkar vara mer komplex än tidigare trodde.”

studieförfattarna rekommenderade ytterligare studier för att undersöka hur okulär ytskänslighet varierar efter långvarig silikonhydrogellinsslitage och huruvida sensoriska aspekter av hornhinnan och konjunktiva bidrar till slutet av dagen obehag som vanligtvis rapporteras av bärare av hydrogel-och silikonhydrogellinser.,

När det gäller eventuella allergier mot silikonhydrogelkontaktlinser är formella bevis på detta i huvudsak obefintliga. Från och med detta skrivande verkar det som om inga bekräftade fall av allergiska reaktioner mot silikonhydrogelkontakter har rapporterats till Food and Drug Administration (FDA) i USA eller till Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency (MHRA) i Storbritannien, och inga kliniska rapporter om sådana händelser har publicerats i peer-reviewed medicinska tidskrifter i något av länderna.

är silikonhydrogel kontaktlinser för dig?,

de flesta optiker och ögonläkare är överens om att den mest uppenbara fördelen med silikonhydrogellinser är minskningen av hypoxirelaterade problem i samband med mjuka linser av vanliga hydrogelmaterial.

detta har sannolikt resulterat i färre kontaktlinsrelaterade röda ögon, obehag och allvarliga keratitproblem från att ha på sig kontakter under längre tidsperioder.,

det är också troligt att silikonhydrogellinser på grund av deras ökade syretransmissibilitet har gjort det möjligt för många att bekvämt bära kontakter i längre timmar än de kunde ha med vanliga hydrogellinser.

Silikonhydrogelmaterial har också gjort det möjligt för kontaktlinstillverkare att skapa ett bredare utbud av linsdesigner samtidigt som en hälsosam mängd syre kan nå hornhinnan för säkert och bekvämt dagligt eller kontinuerligt slitage.,

men silikon hydrogel linser har inte löst kontaktlins obehag problem helt och hållet, och i själva verket, vissa människor kan uppleva mer lins medvetenhet när du bär silikon hydrogel linser än när du bär vanliga hydrogel linser.

vissa studier har visat att silikonhydrogellinser är mer benägna att vissa typer av kontaktlinser än vanliga hydrogellinser, och vissa kontaktlinslösningar kan vara mindre effektiva på silikonhydrogellinser än de är på vanliga mjuka linser.,

trots deras ökade syrepermeabilitet har silikonhydrogellinser visats i vissa studier för att vara förknippade med en större risk för hornhinneinflammation och andra komplikationer hos vissa patienter jämfört med vanliga hydrogellinser. Orsakerna till dessa uppenbara problem är fortfarande oklara.

vissa experter säger också att det inte finns några hårda bevis för att ökningen av syreförsörjningen till ögat när man bär silikonhydrogellinser förbättrar dagens slitage, jämfört med att ha på sig vanliga hydrogellinser.,

slutligen är det också anmärkningsvärt att för närvarande den enda mjuka kontaktlinsen som har FDA-godkänts för att marknadsföras som kontaktlins för torra ögon är en vanlig hydrogellins (Proclear; CooperVision), inte en silikonhydrogellins.

eftersom det finns fördelar och nackdelar med varje kontaktlins material eller design, det bästa sättet att avgöra om silikon hydrogel linser är rätt val för dig är att diskutera alla möjliga kontaktlins alternativ med din ögonläkare under din kontaktlins examen och samråd.

sidan uppdaterad September 2016