Lékaři by měli zvážit možnost hypoparatyreóza u pacientů s chronickou nízkou hladinu vápníku, opakující se záškuby rukou a nohou, a dokonce i epileptické-jako psychiatrické příznaky, aby byla zajištěna včasná diagnostika a léčba, případové studie, zprávy.
studie „hypoparatyreóza s Fahrovým syndromem: kazuistika a přehled literatury“ byla publikována ve Světovém časopise klinických případů.,
hypoparatyreóza je způsobena nedostatkem parathormonu (PTH) a je charakterizována nízkými hladinami vápníku nebo hypokalcémie a vysokými hladinami fosforu (hyperfosfatemie) v krvi.
Tato porucha je často spojena s abnormální depozita vápníku (kalcifikace), v bazálních gangliích, sbírka malých struktur hluboko v mozku, které hrají důležitou roli v řízení pohybu. Taková kalcifikace mozku u těchto pacientů se nazývá Fahrův syndrom, kvůli jeho podobným projevům se vzácnou genetickou poruchou zvanou Fahrova choroba.,
oba jsou charakterizovány progresivním zhoršením duševních schopností, nezřetelnou řečí a ztrátou motorických dovedností. To může být doprovázeno mimovolní křečovité pohyby (chorea), kroucení pohyby rukou a nohou, známý jako tetanie, svalové křeče a záchvaty.
Ale zatímco fahrova nemoc je nemoc, na jeho vlastní, fahrova syndrom se vyvíjí v důsledku jiných podmínek, nejčastěji hypoparatyreóza.
vědci popsali jeden takový případ u 62letého Číňana, který za posledních deset let zažil opakované záškuby obou rukou., On byl diagnostikován dříve s hypokalcemie na primární nemocnice, ale nebyl podroben důkladné zkoušky, abych nebyla dána definitivní diagnózu.
pacientovi byl v té době předepsán doplněk vápníku, ale jeho dodržování bylo špatné a symptomy se vrátily.
byl přijat na pohotovostní oddělení lidové nemocnice města Yuxi v Číně a stěžoval si na pomalou odezvu a řečové potíže.
na lékařských vyšetřeních měl pozitivní Chvostek, což je klinický příznak nervové hyperexcitability (tetany) a markeru nízkých hladin vápníku., Neměl v anamnéze operaci krku nebo záření, což může být příčinou hypoparatyreózy.
laboratorní testy však potvrdily, že měl hypokalcemii, hyperfosfatemii a nízkou hladinu PTH. Zobrazování mozku pomocí skenů počítačové tomografie odhalilo kalcifikaci bazálních ganglií. Na základě těchto příznaků byl pacientovi diagnostikován Fahrův syndrom způsobený hypoparatyreózou.
v nemocnici byl léčen kontinuálními infuzemi kalciového glukonátu pro rychlou úlevu od příznaků., Léčba následovaná perorálním uhličitanem vápenatým (další forma suplementace vápníkem) a aktivovaným vitamínem D (kalcitriol), který pokračoval doma.
celkově tento případ upozorňuje na důležitost standardizované léčby a sledování u pacientů s hypoparatyreózou, uvedli vědci.
„nebo u pacientů s dlouhodobou hypokalcémie, opakující tetanie, nebo dokonce epileptický jako psychiatrické příznaky, lékaři, měli bychom se stýkat s možností hypoparatyreóza aby včasnou diagnózu a léčbu,“ napsali.,
tým doporučuje, aby lékaři „první zvážit možnost hypoparatyreóza, když hledal příčinu bazálních ganglií kalcifikace“ a určit hladinu vápníku, fosforu a PTH u všech jedinců s takovou kalcifikace vyloučit hypoparatyreóza.
protože hypoparatyreóza je často doprovázena dalšími komplikacemi a komorbiditami, „je důležité, aby lékaři, zejména endokrinologové, pochopili klinické projevy, diagnózu a léčbu onemocnění,“ uvedli vyšetřovatelé.,
- Autor Detaily
