Klinikere bør overveje muligheden for at hypoparathyroidism i patienter med kronisk lave niveauer af calcium, tilbagevendende trækninger i hænder eller fødder, og selv epileptiske-som psykiatriske symptomer til at sikre en tidlig diagnose og behandling, med en case-rapporter.
undersøgelsen, “hypoparathyroidisme med Fahrs syndrom: en sagsrapport og gennemgang af litteraturen,” blev offentliggjort i Worldorld Journal of Clinical Cases.,
Hypoparathyroidism er forårsaget af en mangel i parathyreoideahormon (PTH) og er kendetegnet ved lave niveauer af calcium, eller hypocalcemia, og høje niveauer af fosfor (hyperphosphatemia) i blodet.
denne lidelse er ofte forbundet med unormale aflejringer af calcium (forkalkninger) i de basale ganglier, en samling af små strukturer dybt i hjernen, der spiller vigtige roller i bevægelseskontrol. Sådan hjerneforkalkning hos disse patienter kaldes Fahrs syndrom på grund af dets lignende manifestationer med en sjælden genetisk lidelse kaldet Fahrs sygdom.,
begge er præget af progressiv forringelse af mentale evner, sløret tale og tab af motoriske færdigheder. Dette kan ledsages af ukontrollerbare krampagtige bevægelser (chorea), vridningsbevægelser i hænder og fødder kendt som tetany, muskelkramper og anfald.
men mens Fahrs sygdom er en sygdom alene, udvikler Fahrs syndrom som følge af andre tilstande, oftest hypoparathyroidisme.
forskere beskrev en sådan sag i en 62-årig kinesisk mand, der havde oplevet gentagne træk af begge hænder i det sidste årti., Han var tidligere blevet diagnosticeret med hypokalcæmi på et primært hospital, men havde ikke gennemgået grundige undersøgelser, så han ikke havde fået en endelig diagnose.
patienten blev ordineret et calciumtilskud på det tidspunkt, men hans overholdelse var dårlig og symptomerne vendte tilbage.
han blev indlagt på akuttafdelingen på People ‘ s Hospital i Yu .i City i Kina og klagede over langsomme svar-og talevanskeligheder.
Ved medicinske undersøgelser havde han et positivt Chvostek-tegn, som er et klinisk tegn på nervehypere .citabilitet (tetany) og markør for lave calciumniveauer., Han havde ingen historie med halskirurgi eller stråling, hvilket kan være årsager til hypoparathyroidisme.
laboratorieundersøgelser bekræftede imidlertid, at han havde hypokalcæmi, hyperphosphatemia og lave PTH-niveauer. Hjerneafbildning ved computertomografi-scanninger afslørede basal ganglia-forkalkning. Baseret på disse tegn blev patienten diagnosticeret med Fahrs syndrom på grund af hypoparathyroidisme.
på hospitalet blev han behandlet med kontinuerlige dråbeinfusioner af calciumgluconat til hurtig lindring af symptomer., Behandling efterfulgt af oral calciumcarbonat (en anden form for calciumtilskud) og aktiveret vitamin D (calcitriol), som han fortsatte hjemme.
generelt gør denne sag opmærksom på vigtigheden af standardiseret behandling og opfølgning hos patienter med hypoparathyroidisme, sagde forskerne.
” eller patienter med langvarig hypokalcæmi, tilbagevendende tetany eller endda epileptiske lignende psykiatriske symptomer, bør klinikere associere med muligheden for hypoparathyroidisme for at stille tidlig diagnose og behandling,” skrev de.,
holdet anbefalede, at klinikere “først overvejer muligheden for hypoparathyroidisme, når de leder efter årsagen til basal ganglia forkalkning” og bestemmer blodkalk, fosfor og PTH-niveauer hos alle personer med sådan forkalkning for at udelukke hypoparathyroidisme.
Fordi hypoparathyroidism er ofte ledsaget af andre komplikationer og co-morbiditet, det er vigtigt, at klinikere, især endokrinologer, at forstå de kliniske manifestationer, diagnose og behandling af sygdommen,” efterforskere sagde.,
- Forfatter Detaljer
