la ruta parenteral (también conocida como ruta de inyección) es la más rápida y la segunda ruta más común de administración de medicamentos. El término parenteral se compone de dos palabras – par significado más allá y enteral significado intestino., Por lo tanto, podemos decir que la administración parenteral significa literalmente la introducción de sustancias en el cuerpo por rutas diferentes al tracto gastrointestinal, pero prácticamente el término se aplica a la inyección de sustancias en forma de solución o suspensión en el cuerpo en varios sitios y a diferentes profundidades utilizando una aguja (generalmente una aguja hipodérmica) y una jeringa.,
La administración Parenteral de medicamentos se puede realizar mediante inyección (pequeños volúmenes), infusión (grandes volúmenes) o implante, y si bien su objetivo típico es lograr efectos sistémicos rápidos, también se puede usar localmente en una región, tejido u órgano dado inyectando la sustancia del medicamento directamente en el sitio de acción, con el fin de lograr altas concentraciones de medicamentos en el sitio de acción y / o minimizar los efectos adversos sistémicos.
las vías parenterales más importantes y más utilizadas son la vía intravenosa (IV), La vía intramuscular (IM) y la vía subcutánea (SC)., A continuación se resumen otras rutas menos frecuentes (rutas parenterales especializadas).
1. Vía intraespinal: implica la administración de un medicamento dentro de la columna vertebral. Las dos vías más frecuentes para la administración intraespinal de fármacos son la vía epidural y la vía intratecal. Estas vías se utilizan principalmente para la anestesia (por ejemplo, lidocaína, bupivacaína) y el manejo del dolor (por ejemplo, analgésico opioide).
a. Vía Epidural: este es un método de administración de medicamentos en el que un medicamento se inyecta sobre o sobre la duramadre., El medicamento debe filtrarse a través de la grasa y las venas para llegar a las raíces nerviosas, retrasando así el comienzo del efecto. Es compatible con la colación permanente del catéter.
b. vía intratecal: esta vía implica la administración directa de fármacos en el espacio subaracnoideo, es decir, el líquido cefalorraquídeo (LCR) a través de una aguja de punción lumbar. Esta ruta ofrece la ventaja de una alta disponibilidad del fármaco en el LCR, ya que se evita la barrera hematoencefálica y la barrera sangre – LCR., Por lo tanto, el fármaco actúa directamente sobre el sistema nervioso central (SNC). La Administración intratecal no admite un catéter permanente.
2. Vía Intraarterial: la vía Intraarterial implica la administración directa a una arteria, generalmente para efectos locales sobre órganos o tejidos irrigados. Por ejemplo, antineoplásico inyectado en el entorno del tumor, con una disminución de los efectos adversos sistémicos. También es útil para la administración de vasodilatadores en embolias arteriales o medios de contraste para arteriografía.
3., Vía Intracerebroventricular: implica la administración directa a los ventrículos cerebrales. Esta ruta pasa por alto la barrera hematoencefálica y otros mecanismos que limitan la distribución del fármaco en el cerebro, lo que permite que las altas concentraciones de fármaco entren en el compartimento central.
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4., Vía intracardiaca: esta vía de administración de medicamentos se utiliza solo como vía de emergencia durante un paro cardíaco (inyección de adrenalina en las cámaras cardíacas) debido a las lesiones graves que pueden ser causadas por la aguja. Implica la administración directa de medicamentos en el corazón.
5. Vía intradérmica / intradérmica: esta vía implica la administración de fármacos dentro de la piel, a nivel de la dermis, generalmente en la zona ventral del antebrazo. Debido al suministro de sangre extremadamente bajo a la dermis, la administración intradérmica implica una absorción sistémica casi nula del fármaco., Generalmente se usa para vacunas (por ejemplo, vacunas BCG) y para anestesia local, así como para fines diagnósticos en pruebas de hipersensibilidad.
6. Vía Intraarticular: implica la administración directa en una articulación, generalmente por efectos locales. Por ejemplo, corticosteroides antiinflamatorios para la artritis.
7. Vía intralinfática: la vía Intralinfática implica la administración de fármacos en un ganglio linfático o un vaso., Se utiliza, por ejemplo, para la administración de células madre durante el tratamiento de enfermedades autoinmunes, terapia antitumoral y/o con fines de diagnóstico (inyección de reactivos de contraste).
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8. Vía intraósea: implica la administración directa de fármacos en la médula ósea. Se puede utilizar con seguridad para administrar cualquier medicamento intravenoso o líquido necesario durante la reanimación pediátrica, ya que el lecho vascular de estos huesos transporta rápidamente el medicamento al resto del cuerpo., El inicio de la acción y los niveles de fármaco son comparables a los alcanzados cuando los fármacos se administran por vía intravenosa.
9. Vía Intraperitoneal: la inyección se administra en el espacio peritoneal dando lugar a una alta tasa de absorción acreditada a la gran superficie disponible. Esta vía puede causar infecciones en la cavidad peritoneal y es dolorosa y riesgosa.,
Comparison of the Intravenous, Intramuscular & Subcutaneous Route
| Feature | Intravenous Route (i.v.) |
Intramuscular Route (i.m.) |
Subcutaneous Route (s.c.,=»682d4f76a0″> Site of administration |
In the vein lumen | Large muscles like deltoid, dorsogluteal etc |
Loose subcutaneous tissue under the skin |
| Depot Preparations | Can’t be made | Can be made | Can be made | |||
| Absorption Rate of drugs |
Highest | In between i.,v. y S. C.,w | ||||
| Time until effect | 30 – 60 seconds | 10 – 20 minutes | 15 – 30 minutes | |||
| Recommended volume | Small to large volumes | 2 -5 ml | ≤ 2 ml |
Advantages of parenteral route of drug administration
Advantages of parenteral administration are as follows:
1., La vía Parenteral de administración de medicamentos es la vía de elección para medicamentos que tienen una absorción deficiente en el TGI y medicamentos como la insulina que son inestables en el tracto gastrointestinal (TGI) y/o que son inestables en el TGI (por ejemplo, insulina, heparina).
2. Las vías parenterales se pueden utilizar en pacientes inconscientes, no cooperativos y con vómitos o en circunstancias que requieran un inicio rápido de la acción.
3. La biodisponibilidad es más rápida y predecible.
4. Se evita la interferencia del metabolismo hepático.
5. No hay posibilidades de interferencia por alimentos o enzimas digestivas.,
6. Es esencial a veces en la absorción de la forma activa de la droga.
desventajas de la vía parenteral de administración del medicamento
los principales inconvenientes de la administración parenteral son los siguientes:
1. La administración del fármaco por estas vías es irreversible y presenta más riesgos que las otras vías
2. Es una vía invasiva de administración de medicamentos y, por lo tanto, puede causar miedo, dolor, daño tisular y/o infecciones.
3. Las inyecciones tienen limitaciones para la entrega de productos proteicos, particularmente aquellos que requieren niveles sostenidos.
4., Generalmente es más riesgoso.
5. El preparado a inyectar debe ser estéril.
6. El fármaco administrado por vía parenteral, con la excepción de la vía intraarterial, todavía podría eliminarse por metabolismo de primer paso en el hígado antes de su distribución al resto del cuerpo.
7. Siempre se necesita ayuda para administrar una forma de dosificación parenteral.