Johdanto
Jopa 50% kohdun hyvänlaatuinen kasvain aiheuttaa oireita, vakavia riitä perusteeksi hoidon. Kirurginen hoito, riippuen myoma, voi koostua myomectomy ja kohdunpoisto (by vatsan, laparoskooppinen tai emättimen kautta), myolyysi, tai hysteroscopic resection. Viime vuosina, gynekologit tullut yhä kiinnostunut vähän invasiivisia leikkaus, joka on johtanut siihen, että muutos kohti laparoskooppinen lähestymistapa kirurginen hoito., Sen estämättä, mitä sen etuja (esim, minimaalinen arpia, minimaalinen kirurginen trauma, minimaalinen kiinnikkeistä, ja vähäinen leikkauksen jälkeinen kipu ja leikkauksen jälkeinen vierailu), laparoscopic lähestymistapaa on vähemmän kustannustehokasta kuin laparotomic reitin, koska pitkäaikainen operatiivinen aikaa ja kalliita välineitä. Lisäksi tapauksissa, laajentuneen, lukuisia, ja sisäiset fibroids, laparoscopy ei salli helppo poisto myooman; se ei myöskään salli optimaalinen ompelu kohdun seinämään, ellei se suoritetaan ammattitaitoisen laparoskooppinen kirurgi.,
viime Aikoina, minilaparotomy on ehdotettu vaihtoehtona laparoscopic lähestymistapaa invasiivisia kirurginen hoito hyvänlaatuinen gynecologic tauti. Vaikea lihavuus (painoindeksi > 35) ja halu raskauden aikana, kuitenkin, voi olla pitää kuin mahdollista vasta minilaparotomy. Ensimmäisessä tapauksessa, laparotomic viilto voidaan laajentaa; ja toisessa tapauksessa, kudoksen trauma sukuelimiin voi olla suurempi kuin sen aiheuttama laparoscopic lähestymistapaa.,
kolmas mahdollinen vaihtoehtoinen reitti kirurginen hoito hyvänlaatuisia kohdun sairaudet, on emättimen lähestymistapa (Kuva 1). Davies ja kollegat kuvailivat ensin emättimen posteriorisen myomektomian kirurgista tekniikkaa useissa potilaissarjoissa, eivätkä raportoineet vakavista haitoista. Vuonna 1998, Bessenay ja työtovereiden ilmoitti 26. naiset, jotka tehtiin emättimen myomectomy jälkeen culdotomy, joka joissakin tapauksissa oli laparoscopically assisted., Vuonna 1995 meillä oli jo kuvattu cystectomy dermoid munasarjakysta suoritetaan kautta laparoscopic-avusteinen taka culdotomy sarjassa 18-vuotiaille potilaille, joilla ei ole raportin lisääntynyt sairastuvuus. Viime aikoina olemme suoritettu retrospektiivinen vertailu total laparoscopic (56 tapausta) ja suora emättimen (30 tapausta) poistaminen munasarjojen dermoids, ja meillä oli muutamia, mutta merkittäviä etuja emättimen poisto, erityisesti toiminta-aika ja leikkauksen jälkeinen tulos.,
kuvassa etu-ja taka pääsy kohdun seinämään.
Ottaa saavutettu rohkaisevia tuloksia näissä tutkimuksissa olemme suunnitelleet pilottitutkimuksen arvioida kirurginen turvallisuus ja toteutettavuus emättimen myomectomy. Tässä tutkimuksessa kuvaamme kirurginen tekniikka emättimen myomectomy for posterior ja anterior (Kuvat 1A ja 1B), kohdun kohdun, ja kerromme kirurginen tiedot ja sairastuvuutta potilailla, joille tehtiin tämä hoito.