1) Halkaisija
yleensä pienempi halkaisija vaurio, sitä todennäköisempää on olla luomi. Mitä suurempi vaurio, sitä todennäköisemmin kyseessä on melanooma. Halkaisija voi vaihdella, kuitenkin, ja jotkut ihosyövän voi olla suhteellisen pieni halkaisija, kun taas nevi voi olla suhteellisen suuri halkaisija.
2) Korkeus
mitä tasaisempi leesio on, sitä todennäköisemmin se on nevus. Mitä korkeampi vaurio, sitä todennäköisemmin kyseessä on melanooma. Myös korkeus voi vaihdella, ja osa neveistä on melko koholla.,
3) kasvu
jos leesio kasvaa läpimitaltaan ja / tai korkeudeltaan, melanoomaa epäillään. Tiedämme kuitenkin, että jotkut nevit kasvavat hieman.
4) Subretinaalinen neste
nesteen esiintyminen leesiossa lisää todennäköisyyttä, että kyseessä on melanooma. Neviin voi kuitenkin liittyä subretinaalista nestettä.
5) Drusen
nämä ovat kellertäviä täpliä, joita joskus esiintyy pigmentoidun suonikalvon leesion pinnalla. Ne ovat yleensä merkki siitä, että vaurio on hyvänlaatuinen ja todennäköisemmin luomi.,
6) oranssi pigmentti
oranssin pigmentin esiintyminen vaurion pinnalla vastaa paremmin melanoomaa.
7) näköhermon läheisyys
Tämä on suonikalvon melanooman riskitekijä.
8) Visuaalinen oireet
Suonikalvon melanoomien ovat todennäköisemmin aiheuttaa ongelmia visio. Nevi voi kuitenkin joskus aiheuttaa myös oireita, varsinkin jos subretinaalista nestettä on liikaa.
osaavatko diagnostiset testit erottaa nevuksen ja melanooman toisistaan?
Kyllä., Ultraäänitutkimuksella voidaan arvioida suonikalvon vaurio melanooman ominaisuuksille. Tämä testi on samanlainen kuin ultraääni, että synnytyslääkärit käyttävät tarkistaa vauvan kohdussa. Osa neveistä on epätyypillisiä, eli ne eivät ole selvästi melanoomia, mutta niillä on joitakin melanooman piirteitä. Näissä tapauksissa ultraäänitutkimuksella voidaan mitata tarkasti vaurion mitat, jotta sitä voidaan seurata tarkasti kasvun varalta. Lisäksi ultraäänellä voidaan arvioida kasvaimen sisäisiä ominaisuuksia., Melanoomalle on ominaista ”alhainen sisäinen heijastavuus”, eli ultraäänisignaali kasvaimen sisällöstä on alhainen.
mitä hoitoja suonikalvon neviin ja melanoomiin on saatavilla?
Onneksi vain havainto, määräajoin silmän tutkimuksista ja valokuvaus dokumentointi, tarvitaan suonikalvon luomet. Näiden hyvänlaatuisten leesioiden hoitoon ei tarvita hoitoa.
Kun suonikalvon melanooma on todettu, brakyterapia on usein suositeltavaa., Kyseessä on paikallinen sädehoito, jossa silmän seinään, suoraan melanooman alle, asetetaan radioaktiivinen plakki muutamaksi päiväksi ja poistetaan sitten. Plakin sijoittelu ja poisto ovat leikkaussalissa suoritettavia kirurgisia toimenpiteitä. Plakin tuottaa säteilyä hyvin keskitetysti, suoraan melanooma, säästävät muualle elimistöön mitään merkittävää säteilyaltistusta. Kun suonikalvon melanooma on diagnosoitu, potilaan on seurattava loputtomiin todisteita etäpesäke muihin kehon osiin., Jos etäpesäke tunnistetaan, onkologi (syöpälääkäri) ottaa vastuun melanooman hoidosta riippumatta siitä, missä se on levinnyt.
voidaanko suonikalvon melanoomaa sairastavan potilaan eloonjäämisennuste määrittää?
Kyllä. Näyte voidaan ottaa kasvaimesta, tyypillisesti radioaktiivisen plakin sijoitushetkellä, käyttäen pientä neulaa solujen poistamiseksi. Biopsia voidaan analysoida käyttämällä ”geenien ilmentymisen profilointi”, joka tarjoaa hyödyllistä ja luotettavaa tietoa mahdollisia etäpesäkkeitä., Perustuu geenien ilmentymisen profilointi, melanooma voidaan sijoittaa johonkin neljästä luokat: 1a, 1b, 2a ja 2b. 1-luokan kasvaimia ovat huomattavasti vähemmän todennäköisesti etäispesäkkeitä kuin luokan 2 kasvaimia. Etäpesäkkeiden todennäköisyys on hyvin pieni luokan 1A kasvaimille ja hieman suurempi 1B kasvaimille. Metastaattinen riski on merkitsevästi suurempi luokan 2a kasvaimilla ja korkeampi, edelleen, luokan 2b kasvaimilla.