1) átmérő
általában minél kisebb a sérülés átmérője, annál valószínűbb, hogy nevus. Minél nagyobb a sérülés, annál valószínűbb, hogy melanoma. Az átmérő azonban változhat, egyes melanómák viszonylag kis átmérőjűek lehetnek, míg a nevi viszonylag nagy átmérőjű lehet.
2) Magasság
minél laposabb a sérülés, annál valószínűbb, hogy nevus. Minél magasabb a sérülés, annál valószínűbb, hogy melanoma. A magasság is változhat, néhány nevi pedig meglehetősen emelkedett.,
3) növekedés
Ha a sérülés átmérője és/vagy magassága nő, melanoma gyanúja merül fel. Tudjuk azonban, hogy néhány nevi kissé növekszik.
4) Szubretinális folyadék
a folyadék jelenléte a lézió felett növeli annak valószínűségét, hogy melanoma. A nevi azonban szubretinális folyadékkal társulhat.
5) Drusen
Ezek sárgás foltok, amelyek néha egy pigmentált koroid elváltozás felületén találhatók. Ezek általában annak a jele, hogy a sérülés jóindulatú, nagyobb valószínűséggel nevus.,
6) narancssárga pigment
a narancssárga pigment jelenléte a sérülés felületén jobban megfelel a melanomának.
7) a látóideg közelsége
Ez a koroid melanoma kockázati tényezője.
8) a vizuális tünetek
a choroid melanómák nagyobb valószínűséggel okoznak problémát a látásban. A nevi azonban esetenként tüneteket is okozhat, különösen akkor, ha a szubretinális folyadék felett van.
meg lehet-e különböztetni a diagnosztikai teszteket a nevus és a melanoma között?
Igen., Ultrasonography lehet használni, hogy értékelje a choroid lézió jellemzői A melanoma. Ez a teszt hasonló az ultrahanghoz, amelyet a szülészek használnak az anyaméhben lévő csecsemő ellenőrzésére. Néhány nevi atipikus, ami azt jelenti, hogy nem egyértelműen melanoma, de rendelkeznek a melanoma bizonyos jellemzőivel. Ezekben az esetekben az ultrahangvizsgálat felhasználható a sérülés méreteinek pontos mérésére, hogy szorosan nyomon lehessen követni a növekedést. Ezenkívül az ultrahang felhasználható a daganat belső jellemzőinek felmérésére., A melanomát “alacsony belső reflexivitás” jellemzi, ami azt jelenti, hogy a daganat tartalmából származó ultrahangjel alacsony.
milyen kezelések állnak rendelkezésre a koroid nevi és melanoma kezelésére?
szerencsére csak megfigyelésre van szükség, időszakos kitágult szemvizsgálatokkal és fényképészeti dokumentációval a koroid nevi esetében. Ezekre a jóindulatú elváltozásokra nincs szükség kezelésre.
choroid melanoma diagnosztizálásakor gyakran ajánlott a brachyterápia., Ez egy helyi sugárkezelés, ahol néhány napig radioaktív plakkot helyeznek a szem falára, közvetlenül a melanoma alatt, majd eltávolítják. A plakk elhelyezése és eltávolítása sebészeti beavatkozások, amelyeket egy műtőben végeznek. A plakk nagyon fókuszált módon közvetíti a sugárzást, közvetlenül a melanomához, megtakarítva a test többi részét bármilyen jelentős sugárterhelésnek. A koroid melanoma diagnosztizálása után a beteget határozatlan ideig ellenőrizni kell, hogy a test más részeire metasztázist mutatnak-e., Ha metasztázist azonosítanak, az onkológus (rákorvos) felelősséget vállal a melanoma kezeléséért, bárhol is terjed.
meghatározható-e a koroid melanómában szenvedő beteg túlélésének prognózisa?
Igen. Mintát lehet venni a tumorból, általában a radioaktív plakk elhelyezésének idején, egy kis tűvel a sejtek eltávolítására. A biopsziát “génexpressziós profilalkotással” lehet elemezni, amely hasznos és megbízható információkat nyújt a metasztázis lehetőségéről., A génexpressziós profilozás alapján a melanoma a négy osztály egyikébe helyezhető: 1a, 1b, 2a és 2b. az 1.osztályú daganatok szignifikánsan kisebb valószínűséggel metasztatizálódnak, mint a 2. osztályú daganatok. A metasztázis valószínűsége nagyon alacsony az 1a osztályú daganatok esetében, kissé magasabb az 1b daganatok esetében. A metasztatikus kockázat jelentősen magasabb a 2A osztályú daganatok esetében, mégis magasabb a 2B osztályú daganatok esetében.