lentilles de contact en silicone hydrogel: un guide complet

Les lentilles de contact en Silicone hydrogel sont des lentilles souples avancées qui permettent à plus d’oxygène de passer à travers la lentille En fait, les lentilles hydrogel en silicone permettent jusqu’à cinq fois plus d’oxygène pour atteindre la cornée que les lentilles hydrogel ordinaires.,

l’hydrogel de Silicone et les lentilles régulières d’hydrogel sont tous deux faits de plastiques qui sont durs une fois secs mais absorbent facilement l’eau et deviennent mous et comme un gel une fois hydratés.

Si vous avez déjà laissé sécher une lentille en hydrogel souple ou en silicone, vous savez qu’elle devient déformée, dure et fragile. Mais si vous le trempez pendant quelques minutes dans une solution pour lentilles de contact, il redevient doux et souple.,

en 2014, les lentilles en hydrogel de silicone représentaient 68% des raccords de lentilles de contact réalisés aux États-Unis, contre 24% pour les lentilles souples ordinaires, 6% pour les contacts rigides perméables aux gaz et 1% pour les lentilles de contact hybrides.

les marques populaires de lentilles de contact en silicone hydrogel comprennent Acuvue Oasys (Vistakon), Air Optix Aqua (Alcon), Biofinity (CooperVision) et PureVision2 (Bausch + Lomb).

contacts en hydrogel de Silicone (pas en hydrogel de silicium)

Les lentilles de contact en hydrogel de Silicone sont parfois appelées à tort lentilles en hydrogel de silicium.,

Le silicium est un minéral très commun. En fait, le sable ordinaire est composé principalement de dioxyde de silicium (silice).

et le silicium hautement purifié est utilisé pour fabriquer des semi-conducteurs, c’est pourquoi la partie sud de la baie de San Francisco, siège D’Apple et de nombreuses autres sociétés de haute technologie et d’informatique, est surnommée Silicon Valley.

Le Silicone est le nom d’un groupe de matériaux souples de type plastique contenant du silicium, du carbone, de l’oxygène et d’autres produits chimiques., En plus de son utilisation pour augmenter la perméabilité à l’oxygène des lentilles de contact, le silicone est utilisé pour fabriquer des implants mammaires, des tubes médicaux et d’autres dispositifs médicaux.

Les lentilles hydrogel en Silicone sont des lentilles souples, mais le silicone est également utilisé dans la production de nombreux contacts rigides perméables aux gaz pour améliorer la perméabilité à l’oxygène des lentilles.

avantages des lentilles en Hydrogel de Silicone

toutes les lentilles de contact réduisent la quantité d’oxygène qui atteint la surface avant de l’œil dans une certaine mesure., Lorsque l’apport en oxygène de la cornée est considérablement réduit — une condition appelée hypoxie-un certain nombre de problèmes tels que les yeux rouges, l’enflure de la cornée, une vision floue et une gêne oculaire peuvent survenir. L’hypoxie peut également augmenter le risque des porteurs de lentilles de contact pour un certain nombre d’infections oculaires.

Les problèmes oculaires liés à L’hypoxie sont devenus un problème important dans les années 1990 lorsque les lentilles de contact à usage prolongé ont gagné en popularité. Comme le nombre de personnes qui ont porté des contacts pendant la nuit et de manière continue pendant plusieurs jours a augmenté, le nombre d’infections oculaires liées aux lentilles de contact a augmenté.,

des lentilles en hydrogel de Silicone ont été introduites dans l’espoir de diminuer les problèmes liés à l’hypoxie et d’augmenter la sécurité de l’usure quotidienne et de l’usure prolongée des lentilles de contact souples.

L’augmentation de l’apport d’oxygène à l’œil est potentiellement bénéfique pour tous les porteurs de lentilles de contact, d’autant plus que de nombreux porteurs ne respectent pas les instructions de leur ophtalmologiste concernant l’usure et le remplacement appropriés des lentilles.,

selon Alcon, près d’un porteur de lentilles de contact souples sur cinq porte ses lentilles pendant le sommeil, et parmi les patients qui dorment dans leurs lentilles, près de deux sur trois portent des lentilles qui ne sont pas approuvées pour le port de nuit.

lentilles hydrogel en Silicone de spécialité

la perméabilité à l’oxygène améliorée des contacts hydrogel en silicone les rend parfaits pour les conceptions de lentilles de contact spéciales pouvant causer des problèmes d’hypoxie lorsqu’elles sont fabriquées avec des matériaux hydrogel souples conventionnels.,

ceux-ci incluent toutes les conceptions qui nécessitent une plus grande masse de lentille, telles que les contacts toriques pour l’astigmatisme, les lentilles de contact bifocales, les contacts pour les yeux difficiles à ajuster et les lentilles de contact personnalisées, y compris les lentilles de contact souples pour le kératocône.

risque de kératite avec des contacts en Silicone Hydrogel

Les lentilles de contact en silicone hydrogel réduisent-elles le risque de kératite et d’infections oculaires? Oui et non.,

Une étude récente publiée dans le British Journal of Ophthalmology a révélé un risque significativement plus faible de kératite sévère chez les utilisateurs d’hydrogel de silicone, mais un risque plus élevé de kératite non sévère.

l’étude hospitalière de 12 mois menée au Royaume-Uni a montré que l’incidence annuelle de kératite non sévère (NSK) était faible dans les deux groupes, affectant 14,1 pour 10 000 porteurs (0,14%) chez les porteurs d’hydrogel et 55,9 pour 10 000 porteurs (0,56%) chez les porteurs d’hydrogel de silicone.,

Il n’y a pas eu de cas de kératite sévère (SK) chez les patients utilisant des lentilles de contact en hydrogel de silicone pour un usage quotidien, alors qu’il y avait 6,4 cas de SK pour 10 000 patients utilisant des lentilles en hydrogel régulières pour un usage quotidien.

le risque de kératite était significativement plus élevé pour les deux types de contacts mous chez les patients qui utilisaient leurs lentilles pour la nuit. Les lentilles Hydrogel portées en continu ont causé 48,2 cas de NSK et 96,4 cas de SK pour 10 000 porteurs; les lentilles hydrogel en silicone utilisées pour une usure prolongée ont causé 98,8 cas de NSK et 19,8 cas de SK pour 10 000 porteurs.,

Les chercheurs ont conclu qu’il y avait une incidence significativement plus élevée de kératite sévère chez les porteurs qui dorment dans des lentilles de contact par rapport à ceux qui utilisent uniquement des lentilles de contact pendant les heures de veille. Ils ont recommandé aux personnes qui souhaitent porter des lentilles de contact en continu de porter des lentilles en hydrogel en silicone, qui semblent être beaucoup plus sûres pour une tenue de nuit que les lentilles en hydrogel ordinaires.,

Les critiques des lentilles de contact en hydrogel de silicone ont utilisé cette étude comme preuve que les hydrogels de silicone sont associés à un risque plus élevé de kératite non sévère par rapport aux lentilles en hydrogel ordinaires. Il convient de noter, cependant, que l’étude n’a pas évalué combien de porteurs de lentilles d’hydrogel de silicone qui présentaient NSK ont été réaménagés dans des lentilles d’hydrogel de silicone à partir de lentilles d’hydrogel conventionnelles avant la période d’étude en raison de problèmes similaires lors du port de lentilles d’hydrogel.

En outre, au moment de l’étude, les seules lentilles en hydrogel de silicone approuvées pour une utilisation au Royaume-Uni., ont été conçus pour un remplacement mensuel des lentilles, alors qu’il y avait plusieurs marques de lentilles hydrogel régulières disponibles pour un remplacement plus fréquent de deux semaines.

aujourd’hui, plusieurs marques de lentilles en hydrogel en silicone sont approuvées pour une utilisation aux États-Unis et en Europe et sont conçues pour un remplacement de deux semaines et mensuel. Il existe même des lentilles hydrogel en silicone à usage unique conçues pour être éliminées et remplacées quotidiennement.,

réponse allergique aux lentilles en Hydrogel de Silicone

un certain nombre de sites de blogs et de forums en ligne contiennent des plaintes parmi les porteurs de lentilles de contact selon lesquelles ils ont développé des symptômes semblables à des allergies en portant des lentilles en hydrogel de silicone.

Les plaintes les plus courantes sont les rougeurs, l’inconfort, les démangeaisons oculaires et une plus grande conscience du cristallin ou des symptômes de sécheresse. Cependant, ces symptômes peuvent également être causés par la sécheresse des lentilles de contact ou la sensibilité à une nouvelle solution de lentilles de contact ou à un nouveau régime de soins.,

bien que les lentilles en hydrogel de silicone permettent à plus d’oxygène d’atteindre la surface de l’œil, le silicone ajouté peut réduire la mouillabilité de la surface des lentilles, ce qui rend potentiellement plus difficile pour elles de rester humides sur l’œil.

pour lutter contre cette tendance, de nouvelles solutions de lentilles de contact ont été développées qui incluent des agents mouillants spéciaux pour garder les lentilles en hydrogel de silicone hydratées pour une utilisation toute la journée.,

bien que la mouillabilité des lentilles ne soit pas un problème pour la plupart des porteurs, les personnes ayant des yeux secs marginaux peuvent remarquer un inconfort de sécheresse causé par les lentilles en hydrogel en silicone qu’elles n’avaient pas ressenties avec les précédentes lentilles en hydrogel. Cet inconfort lié à la sécheresse peut être confondu avec le symptôme d’une allergie aux lentilles en hydrogel de silicone.

parce que les lentilles en hydrogel de silicone permettent à plus d’oxygène d’atteindre l’œil, certains porteurs pourraient devenir plus conscients de leurs lentilles pour une autre raison, plus paradoxale.,

un facteur expliquant pourquoi les lentilles de contact souples sont si confortables pour de nombreux porteurs est que l’apport réduit d’oxygène à l’avant de l’œil dû au port des lentilles réduit la sensibilité de la surface cornéenne. Lorsque plus d’oxygène est disponible en portant des lentilles hydrogel en silicone hautement perméables à l’oxygène, il est possible que la cornée conserve sa sensibilité normale, ce qui rend le porteur plus conscient qu’il y a une lentille sur son œil.,

en fait, dans une étude publiée fin 2010 dans Investigative Ophthalmology& Visual Science, les chercheurs ont constaté que lorsque les patients étaient équipés de lentilles d’hydrogel en silicone ou réaménagés avec des hydrogels en silicone pour remplacer les contacts réguliers d’hydrogel, la sensibilité de leur cornée augmentait.

l’étude a également révélé des changements dans la sensibilité cornéenne chez les porteurs d’hydrogel de silicone lorsque différents régimes de soins des lentilles étaient utilisés.,

les résultats de L’étude a conduit les chercheurs à conclure que l’effet de lentille de contact souple à porter sur le fonctionnement des nerfs sensitifs sur le devant de l’œil « semble être plus complexe qu’on ne le pensait. »

Les auteurs de l’étude ont recommandé que des études supplémentaires soient effectuées pour étudier comment la sensibilité de la surface oculaire varie après l’usure à long terme des lentilles en hydrogel de silicone et si les aspects sensoriels de la cornée et de la conjonctive contribuent à l’inconfort de fin de journée couramment rapporté par les porteurs,

en ce qui concerne les allergies possibles aux lentilles de contact en hydrogel de silicone, les preuves formelles en sont essentiellement inexistantes. Au moment d’écrire ces lignes, il semble qu’aucun cas confirmé de réactions allergiques aux contacts d’hydrogel de silicone n’ait été signalé à la Food and Drug Administration (FDA) aux États-Unis ou à la Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency (MHRA) au Royaume-Uni, et aucun rapport clinique de tels événements n’a été publié dans des revues médicales

les lentilles de contact en Hydrogel de Silicone sont-elles faites pour vous?,

la plupart des optométristes et des ophtalmologistes conviennent que l’avantage le plus évident des lentilles hydrogel en silicone est la réduction des problèmes liés à l’hypoxie associés aux lentilles souples en hydrogel régulier.

cela a probablement entraîné une diminution des yeux rouges liés aux lentilles de contact, de l’inconfort et de graves problèmes de kératite dus au port de contacts pendant de longues périodes.,

Il est également probable qu’en raison de leur transmissibilité accrue de l’oxygène, les lentilles en hydrogel en silicone ont permis à de nombreuses personnes de porter confortablement des contacts pendant de plus longues heures qu’avec des lentilles en hydrogel ordinaires.

Les matériaux en hydrogel de Silicone ont également permis aux fabricants de lentilles de contact de créer une plus grande variété de conceptions de lentilles tout en permettant à une quantité saine d’oxygène d’atteindre la cornée pour un port quotidien ou continu sûr et confortable.,

cependant, les lentilles en hydrogel de silicone n’ont pas résolu complètement les problèmes d’inconfort des lentilles de contact, et, en fait, certaines personnes peuvent ressentir plus de conscience lorsqu’elles portent des lentilles en hydrogel de silicone que lorsqu’elles portent des lentilles en hydrogel ordinaires.

certaines études ont montré que les lentilles hydrogel en silicone sont plus sujettes à certains types de dépôts de lentilles de contact que les lentilles hydrogel ordinaires, et certaines solutions de lentilles de contact peuvent être moins efficaces sur les lentilles hydrogel en silicone que sur les lentilles souples ordinaires.,

en outre, malgré leur perméabilité accrue à l’oxygène, il a été démontré dans certaines études que les lentilles d’hydrogel en silicone étaient associées à un risque plus élevé d’inflammation de la cornée et d’autres complications chez certains patients, par rapport aux lentilles d’hydrogel ordinaires. Les raisons de ces problèmes apparents restent floues.

certains experts affirment également qu’il n’existe aucune preuve tangible que l’augmentation de l’apport d’oxygène à l’œil lors du port de lentilles en hydrogel en silicone améliore le confort de port en fin de journée, par rapport au port de lentilles en hydrogel ordinaires.,

enfin, il est également à noter qu’actuellement, la seule lentille de contact souple approuvée par la FDA pour être commercialisée comme lentille de contact pour les yeux secs est une lentille hydrogel régulière (Proclear; CooperVision), pas une lentille hydrogel en silicone.

parce qu’il y a des avantages et des inconvénients à chaque matériau ou conception de lentilles de contact, la meilleure façon de déterminer si les lentilles en hydrogel de silicone sont le bon choix pour vous est de discuter de toutes les options de lentilles de contact possibles avec votre ophtalmologiste lors de votre examen et de votre consultation.

la Page de mise à jour en septembre 2016