à partir de la partie antérieure du bulbe rachidien, le nerf glossopharyngé passe latéralement à travers ou en dessous du floculus et quitte le crâne par la partie centrale du foramen jugulaire. Des ganglions supérieurs et inférieurs dans le foramen jugulaire, il a sa propre gaine de dure-mère. Le ganglion inférieur sur la surface inférieure de la partie pétreuse du temporal est lié à une dépression triangulaire dans laquelle s’ouvre l’aqueduc de la cochlée. Du côté inférieur, le nerf glossopharyngé est latéral et antérieur au nerf vague et au nerf accessoire.,
dans son passage à travers le foramen (avec X et XI), le nerf glossopharyngé passe entre la veine jugulaire interne et l’artère carotide interne. Il descend devant ce dernier vaisseau et sous le processus styloïde et les muscles qui lui sont connectés, jusqu’à la bordure inférieure postérieure du muscle stylopharyngeus. Il se courbe ensuite vers l’avant, formant une arche sur le côté du cou et reposant sur le stylopharynx et le muscle Constricteur pharyngé moyen., De là, il passe sous le couvert du muscle hyoglosse et est finalement distribué à l’amygdale palatine, à la membrane muqueuse des fauces et à la base de la langue, et aux glandes séreuses de la bouche.
Branchesmodifier
- Nerf tympanique
- Nerf stylopharyngé
- Nerf amygdalien
- Nerf sinus carotidien
- Branches vers le tiers postérieur de la langue
- branches linguales
- Une branche communicante vers le nerf vague
remarque: le nerf glossopharyngé contribue la formation du plexus pharyngé avec le nerf vague.,
le nerf glossopharyngé a cinq fonctions générales distinctes:
- moteur Branchial (efférent viscéral spécial) – fournit le muscle stylopharyngeus.
- moteur viscéral (efférent viscéral général) – fournit une innervation parasympathique de la glande parotide via le ganglion otique
- sensoriel viscéral (afférent viscéral général) – transporte des informations sensorielles viscérales du sinus carotidien et du corps carotidien.,
- sensoriel général (afférent somatique général)-fournit des informations sensorielles générales à partir de la surface interne de la membrane tympanique, du pharynx supérieur (GVA) et du tiers postérieur de la langue.
- afférente viscérale (afférente viscérale spéciale)-procure une sensation gustative à partir du tiers postérieur de la langue, y compris les papilles circumvallées.
le nerf glossopharyngé comme indiqué ci-dessus est un nerf mixte composé de fibres nerveuses sensorielles et motrices., L’origine des fibres sensorielles comprend le pharynx, l’oreille moyenne, le tiers postérieur de la langue (y compris les papilles gustatives); et le corps carotidien et le sinus. Ces fibres se terminent au niveau du bulbe rachidien. L’origine des fibres motrices est la moelle oblongée, et elles se terminent au niveau de la glande salivaire parotide, des glandes de la langue postérieure et du muscle stylopharyngeus (qui dilate le pharynx pendant la déglutition).,
aperçu du composant moteur branchialmodifier
le composant moteur branchial du CN IX permet un contrôle volontaire du muscle stylopharyngeus, qui élève le pharynx pendant la déglutition et la parole.
origine et cours central
la composante motrice branchiale provient du noyau ambigu dans la formation réticulaire de la moelle médullarostrale. Les fibres quittant le nucleus ambiguus voyagent antérieurement et latéralement pour sortir de la moelle, avec les autres composants de CN IX, entre l’olive et le pédoncule cérébelleux inférieur.,
évolution intracrânienne
en sortant de l’aspect latéral de la moelle, la composante motrice branchiale rejoint les autres composantes du CN IX pour sortir du crâne par le foramen jugulaire. Les fibres glossopharyngées se déplacent juste avant les nerfs crâniens X et XI, qui sortent également du crâne par le foramen jugulaire.
évolution Extra-crânienne et innervation finale
à la sortie du crâne, les fibres motrices branchiales descendent profondément jusqu’au processus styloïde temporal et s’enroulent autour de la bordure postérieure du muscle stylopharyngeus avant de l’innerver.,
contrôle volontaire du muscle stylopharyngeus
les signaux pour le mouvement volontaire du muscle stylopharyngeus proviennent du cortex pré-moteur et moteur (en association avec d’autres zones corticales) et passent par le tractus corticobulbaire dans le genu de la capsule interne pour synapser bilatéralement sur les noyaux Ambigus de la moelle.
aperçu de la composante motrice viscéralemodifier
composante parasympathique du nerf glossopharyngé qui innerve la glande parotide ipsilatérale.,
origine et évolution centrale
Les fibres nerveuses préganglionnaires proviennent du noyau salivaire inférieur de la moelle rostrale et voyagent antérieurement et latéralement pour sortir du tronc cérébral entre l’olive médullaire et le pédoncule cérébelleux inférieur avec les autres composants de CN IX. Remarque: ces neurones ne forment pas de noyau distinct visible sur la section transversale du tronc cérébral. La position indiquée sur le schéma est représentatif de l’emplacement des corps cellulaires de ces fibres.,
évolution intracrânienne
en sortant de l’aspect latéral de la moelle, les fibres motrices viscérales rejoignent les autres composants du CN IX pour pénétrer dans le foramen jugulaire. Dans le foramen jugulaire, il y a deux ganglions glossopharyngés qui contiennent des corps de cellules nerveuses qui médient la sensation générale, viscérale et spéciale. Les fibres motrices viscérales traversent les deux ganglions sans Synapse et sortent du ganglion inférieur avec des fibres sensorielles générales CN IX comme Nerf tympanique., Avant de sortir du foramen jugulaire, le nerf tympanique pénètre dans la partie pétreuse de l’os temporal et monte via le canalicule tympanique inférieur jusqu’à la cavité tympanique. À l’intérieur de la cavité tympanique le nerf tympanique forme un plexus à la surface du promontoire de l’oreille moyenne générale sensation. Les fibres motrices viscérales traversent ce plexus et fusionnent pour devenir le nerf pétrosal inférieur. Le nerf pétrosal inférieur rentre et traverse l’os temporal pour émerger dans la fosse crânienne moyenne juste latérale au nerf pétrosal supérieur., Il procède ensuite antérieurement pour sortir du crâne par le foramen ovale avec la composante du nerf mandibulaire de CN V (V3).
évolution Extra-crânienne et innervations finales
à la sortie du crâne, le nerf pétrosal inférieur Synapse dans le ganglion otique, qui est suspendu au nerf mandibulaire immédiatement en dessous du foramen ovale. Les fibres postganglioniques du ganglion otique se déplacent avec la branche auriculotemporale de CN V3 pour entrer dans la substance de la glande parotide.,
Influence hypothalamique
Les fibres de l’hypothalamus et du système olfactif projettent via le fascicule longitudinal dorsal pour influencer la sortie du noyau salivatoire inférieur. Les exemples incluent: 1) la bouche sèche en réponse à la peur (médiée par l’hypothalamus); 2) la salivation en réponse à la nourriture odorante (médiée par le système olfactif)
aperçu de la composante sensorielle viscéraledit
Cette composante de CN IX innerve les barorécepteurs du sinus carotidien et les chimiorécepteurs du corps carotidien.
évolution périphérique et intracrânienne., Les fibres sensorielles proviennent du sinus carotidien et du corps carotidien au niveau de la bifurcation commune de l’artère carotide, montent dans le nerf carotidien et rejoignent les autres composants du CN IX au niveau du ganglion glossopharyngé inférieur. Les corps cellulaires de ces neurones résident dans le ganglion glossopharyngé inférieur. Les processus centraux de ces neurones pénètrent dans le crâne par le foramen jugulaire., Cours Central-composante sensorielle viscérale une fois à l’intérieur du crâne, les fibres sensorielles viscérales pénètrent dans la moelle latérale entre l’olive et le pédoncule cérébelleux inférieur et descendent dans le tractus solitaire pour se synapser dans le noyau Solitaire caudal. À partir du noyau solitaire, des connexions sont établies avec plusieurs zones de la formation réticulaire et de l’hypothalamus pour médier les réponses réflexes cardiovasculaires et respiratoires aux changements de pression artérielle et aux concentrations sériques de CO2 et D’O2.,
corrélation clinique les fibres sensorielles viscérales de CN IX médient le membre afférent du réflexe pharyngé dans lequel toucher l’arrière du pharynx stimule le patient à bâillonner (c.-à-d., le réflexe nauséeux). Le signal efférent à la musculature du pharynx est porté par les fibres motrices branchiales du nerf vague.,
aperçu de la composante sensorielle somatiquemodifier
Cette composante de CN IX porte des informations sensorielles générales (douleur, température et toucher) de la peau de l’oreille externe, de la surface interne de la membrane tympanique, des parois du pharynx supérieur et du tiers postérieur de la langue, de la surface antérieure de l’épiglotte, de la
évolution périphérique les fibres sensorielles de la peau de l’oreille externe se déplacent initialement avec la branche auriculaire de CN X, tandis que celles de l’oreille moyenne se déplacent dans le nerf tympanique comme indiqué ci-dessus (section moteur viscéral CN IX)., Informations sensorielles générales provenant du pharynx supérieur et du tiers postérieur de la langue transitent par les branches pharyngiennes du CN IX. ces processus périphériques ont leur corps cellulaire dans le ganglion glossopharyngé supérieur ou inférieur. Cours Central les processus centraux des neurones sensoriels généraux sortent des ganglions glossopharyngés et traversent le foramen jugulaire pour entrer dans le tronc cérébral au niveau de la moelle. En entrant dans la moelle épinière, ces fibres descendent dans le tractus spinal du trijumeau et se synapsent dans le noyau spinal caudal du trijumeau.,
aperçu de la composante sensorielle spécialemodifier
la composante sensorielle spéciale de CN IX procure une sensation gustative à partir du tiers postérieur de la langue.
parcours périphérique les fibres sensorielles spéciales du tiers postérieur de la langue traversent les branches pharyngiennes de CN IX jusqu’au ganglion glossopharyngé inférieur où résident leurs corps cellulaires., Cours Central-composante sensorielle spéciale les processus centraux de ces neurones sortent du ganglion inférieur et traversent le foramen jugulaire pour entrer dans le tronc cérébral au niveau de la moelle rostrale entre l’olive et le pédoncule cérébelleux inférieur. En entrant dans la moelle, ces fibres montent dans le tractus solitaire et synapse dans la partie gustative du noyau Solitaire. Les fibres gustatives de CN VII et X montent et synapsent également ici., Les neurones secondaires ascendants provenant du noyau solitaire se projettent bilatéralement vers les noyaux postéromédiaux ventraux (VPM) du thalamus via le tractus tegmental central. Les neurones tertiaires du thalamus projettent via le membre postérieur de la capsule interne vers le tiers inférieur du cortex sensoriel primaire (le cortex gustatif du lobe pariétal).,noyaux de stemit
- noyau Solitaire: goût du 1/3 postérieur de la langue et informations des barorécepteurs du sinus carotidien et des chimiorécepteurs du corps carotidien
- noyau rachidien du nerf trijumeau: fibres sensorielles somatiques de la surface interne de la membrane tympanique, de l’oreille moyenne, de la partie supérieure du pharynx, du palais mou et du 1/3 postérieur de
- noyau salivaire inférieur: neurones parasympathiques préganglionnaires au ganglion otique puis à la glande parotide