a klinikusoknak mérlegelniük kell a hypoparathyreosis lehetőségét krónikus alacsony kalciumszintben szenvedő betegeknél, a kezek vagy lábak visszatérő rángatózása, sőt epilepsziás pszichiátriai tünetek a korai diagnózis és kezelés biztosítása érdekében, esettanulmányi jelentések.
a tanulmány, “hypoparathyreosis Fahr-szindrómával: esettanulmány és az irodalom áttekintése”, megjelent a World Journal of Clinical Cases-ben.,
a hypoparathyreosis oka a mellékpajzsmirigy hormon (PTH) hiánya, amelyet alacsony kalciumszint vagy hypocalcaemia, valamint magas foszfor (hiperfoszfatémia) jellemez a vérben.
Ez a rendellenesség gyakran társul abnormális kalcium-lerakódásokkal (meszesedésekkel) a bazális ganglionokban, az agy mélyén lévő kis struktúrák gyűjteményében, amelyek fontos szerepet játszanak a mozgásszabályozásban. Az ilyen agyi meszesedést ezekben a betegekben Fahr-szindrómának nevezik, mivel hasonló megnyilvánulásai vannak egy ritka genetikai rendellenességgel, az úgynevezett Fahr-kórral.,
mindkettőt a mentális képességek fokozatos romlása, az elmosódott beszéd és a motoros készségek elvesztése jellemzi. Ez kísérheti ellenőrizhetetlen görcsös mozgások (chorea), csavaró mozgások a kéz és a láb úgynevezett tetany, izomgörcsök, és rohamok.
de míg a Fahr-kór önmagában betegség, a Fahr-szindróma más állapotok, leggyakrabban hypoparathyreosis következtében alakul ki.
A kutatók egy ilyen esetet írtak le egy 62 éves kínai férfiról, aki az elmúlt évtizedben mindkét kéz ismételt rángatását tapasztalta., Korábban hypocalcaemiát diagnosztizáltak egy elsődleges kórházban, de nem ment át alapos vizsgákon, így nem kapott végleges diagnózist.
a betegnek akkor kalciumpótlást írtak fel, de megfelelése gyenge volt, és a tünetek visszatértek.
a kínai Yuxi város népi kórházának sürgősségi osztályára vitték, lassú reagálásra és beszédzavarokra panaszkodva.
az orvosi vizsgálatok során pozitív Chvostek jele volt, ami az ideg hiperexcitabilitásának (tetany) és az alacsony kalciumszint markerének klinikai jele., Nem volt kórtörténetében nyaki műtét vagy sugárzás, ami hypoparathyreosis oka lehet.
a laboratóriumi vizsgálatok azonban megerősítették, hogy hipokalcémiája, hiperfoszfatémiája és alacsony PTH-szintje volt. Az agyi képalkotás számítógépes tomográfiás vizsgálatokkal bazális ganglion meszesedést mutatott. Ezen jelek alapján a beteget Fahr-szindrómával diagnosztizálták hypoparathyreosis miatt.
a kórházban folyamatos kalcium-glükonát infúzióval kezelték a tünetek gyors enyhítésére., A kezelést orális kalcium-karbonáttal (a kalciumpótlás egy másik formája) és aktivált D-vitaminnal (kalcitriol) követték, amit otthon is folytattak.
Összességében ez az eset felhívja a figyelmet a standardizált kezelés és a nyomon követés fontosságára hypoparathyreosisban szenvedő betegeknél-mondta a kutatók.
“vagy hosszú távú hypocalcaemiában, visszatérő tetanyban vagy akár epilepsziás pszichiátriai tünetekben szenvedő betegeknél a klinikusoknak társulniuk kell a hypoparathyreosis lehetőségével a korai diagnózis és kezelés érdekében” – írták. ,
A csapat javasolta, hogy a klinikus “első fontolja meg annak lehetőségét, hypoparathyroidism, ha keresem az okát a bazális ganglionok meszesedés”, valamint meghatározza a vér kalcium -, foszfor -, valamint a PTH minden egyének ilyen meszesedés, hogy kizárja hypoparathyroidism.
mivel a hypoparathyreosis gyakran más szövődményekkel és társbetegségekkel jár együtt, “fontos, hogy a klinikusok, különösen az endokrinológusok megértsék a betegség klinikai megnyilvánulásait, diagnózisát és kezelését” – mondta a kutatók.,
- Szerző Részletek
