A parenterális úton (is nevezik injekció útvonal) a leggyorsabb a második leggyakoribb útvonal drug administration. A parenterális kifejezés két szóból áll – par jelentése túl, enterális jelentése pedig bél., Ezért azt mondhatjuk, hogy a parenterális adagolás szó szerint azt jelenti, hogy az anyagokat a szervezetbe a gasztrointesztinális traktuson kívüli útvonalakon vezetik be, de gyakorlatilag a kifejezést az oldat vagy szuszpenzió formájában lévő anyagok injekciójára alkalmazzák a testbe különböző helyeken és különböző mélységekben tűvel (általában injekciós tűvel) és fecskendővel.,
Parenterális gyógyszerek beadása is el lehet végezni, injekció (kis mennyiségben), infúzió (nagy mennyiségben), vagy implantátumot, míg a tipikus cél elérése gyors szisztémás hatások, azt is fel lehet használni helyileg egy adott régió, szövet vagy szerv által intravénás a hatóanyag közvetlenül a helyszínen a cselekvés, annak érdekében, hogy a magas gyógyszer koncentrációja a helyén akció és/vagy minimalizálja a szisztémás mellékhatások.
a legfontosabb és leggyakrabban alkalmazott parenterális útvonal az intravénás alkalmazás (IV), az intramuscularis alkalmazás (IM) és a subcutan alkalmazás (SC)., Más kevésbé gyakori útvonalakat (speciális parenterális útvonalak) az alábbiakban foglalunk össze.
1. Intraspinalis útvonal: ez magában foglalja a gyógyszer beadását a gerincoszlopon belül. Az intraspinális gyógyszeradagolás két leggyakoribb útvonala az epidurális és az intrathecalis útvonal. Ezeket az útvonalakat elsősorban érzéstelenítésre (pl. lidokain, bupivakain) és fájdalomkezelésre (pl. opioid fájdalomcsillapító) használják.
A. epidurális útvonal: ez egy olyan gyógyszeradagolási módszer, amelyben a gyógyszert a dura mater-en vagy azon keresztül injektálják., A gyógyszert zsíron és vénákon át kell szűrni, hogy elérje az ideggyökereket, ezáltal késleltetve a hatás kezdetét. Támogatja az állandó katéter-kollációt.
b. Intrathecalis útvonal: Ez az út magában foglalja a közvetlen gyógyszerek beadása a subarachnoidealis tér, vagyis az agy-gerincvelői folyadék (LIQUOR) keresztül lumbálpunkció tű. Ez az út a gyógyszer magas rendelkezésre állásának az előnyét kínálja a CSF – ben, mivel a vér-agy gátat és a vér-CSF gátat megkerülik., Ezért a gyógyszer közvetlenül a központi idegrendszerre (CNS) hat. Az intrathecalis alkalmazás nem támogatja az állandó katétert.
2. Intraarteriális útvonal: az intraarteriális útvonal magában foglalja az artéria közvetlen beadását, általában az öntözött szervekre vagy szövetekre gyakorolt helyi hatások miatt. Például a daganat környezetében injektált daganatellenes szerek, a szisztémás káros hatások csökkenésével. Hasznos az értágítók artériás embolizmusokban vagy kontrasztanyagokban történő beadására is az arteriográfiához.
3., Intracerebroventricularis útvonal: ez magában foglalja az agyi kamrák közvetlen beadását. Ez az út megkerüli a vér-agy gátat és más mechanizmusokat, amelyek korlátozzák a gyógyszer eloszlását az agyba, lehetővé téve a magas gyógyszerkoncentrációk bejutását a központi rekeszbe.
olvassa el: intravénás gyógyszeradagolási mód: előnyök és hátrányok
4., Intrakardiális útvonal: ezt a gyógyszeradagolási módot csak sürgősségi útvonalként használják szívmegállás során (adrenalin injekció szívkamrákba) a tű által okozott súlyos sérülések miatt. Ez magában foglalja a gyógyszerek közvetlen adagolását a szívbe.
5. Intradermikus / intradermális útvonal: ez az út magában foglalja a gyógyszerek beadását a bőrön belül, a dermis szintjén, általában az alkar ventrális zónájában. A dermis rendkívül alacsony vérellátása miatt az intradermikus adagolás a gyógyszer szinte nulla szisztémás felszívódását jelenti., Általában vakcinákhoz (például BCG vakcinákhoz), helyi érzéstelenítéshez, valamint diagnosztikai célokra használják túlérzékenységi tesztekben.
6. Intraartikuláris útvonal: ez magában foglalja a közvetlen beadás egy közös, általában a helyi hatások. Például gyulladáscsökkentő kortikoszteroidok az ízületi gyulladáshoz.
7. Intralimfatikus út: az Intralimfatikus út magában foglalja a gyógyszerek nyirokcsomóba vagy edénybe történő beadását., Ezt alkalmazzák például őssejtek beadására autoimmun betegségek, tumorellenes terápia és/vagy diagnosztikai célokra (kontrasztanyag injekció).
olvassa el: subcutan gyógyszeradagolási mód: előnyök és hátrányok
8. Intraosseous útvonal: ez magában foglalja a gyógyszerek közvetlen beadását a csont csontvelőjébe. Biztonságosan alkalmazható bármilyen intravénás gyógyszer vagy folyadék beadására, amely a gyermekgyógyászati újraélesztés során szükséges, mivel ezeknek a csontoknak az érrendszeri ágya gyorsan szállítja a gyógyszert a test többi részébe., A hatás és a gyógyszerszintek hasonlóak azokhoz, amelyeket intravénásan adnak be.
9. Intraperitoneális út: az injekciót a peritoneális térben adják be, ami a rendelkezésre álló nagy felületen nagy abszorpciós sebességet eredményez. Ez az út fertőzést okozhat a peritoneális üregben, fájdalmas és kockázatos.,
Comparison of the Intravenous, Intramuscular & Subcutaneous Route
| Feature | Intravenous Route (i.v.) |
Intramuscular Route (i.m.) |
Subcutaneous Route (s.c.,=”682d4f76a0″>Site of administration |
In the vein lumen | Large muscles like deltoid, dorsogluteal etc |
Loose subcutaneous tissue under the skin |
| Depot Preparations | Can’t be made | Can be made | Can be made | |||
| Absorption Rate of drugs |
Highest | In between i.,v. és III.,w | ||||
| Time until effect | 30 – 60 seconds | 10 – 20 minutes | 15 – 30 minutes | |||
| Recommended volume | Small to large volumes | 2 -5 ml | ≤ 2 ml |
Advantages of parenteral route of drug administration
Advantages of parenteral administration are as follows:
1., A gyógyszeradagolás parenterális módja a GIT-ben gyenge felszívódású gyógyszerek, valamint olyan gyógyszerek, mint az inzulin, amelyek instabilak a gyomor-bél traktusban (GIT) és/vagy instabilak a GIT-ben (pl. inzulin, heparin).
2. Parenterális úton lehet alkalmazni eszméletlen, nem együttműködő és hányó betegeknél, vagy olyan körülmények között, amelyek gyors fellépést igényelnek.
3. A biohasznosulás gyorsabb és kiszámíthatóbb.
4. A májmetabolizmus által okozott interferencia elkerülhető.
5. Nincs esély arra, hogy az élelmiszer vagy az emésztő enzimek beavatkozzanak.,
6. Fontos néha a gyógyszer aktív formájának felszívódásában.
A parenterális gyógyszeradagolás hátrányai
a parenterális adagolás főbb hátrányai a következők:
1. A gyógyszer ezen útvonalakon történő alkalmazása visszafordíthatatlan, és több kockázatot jelent, mint a többi
2. Ez egy invazív gyógyszeradagolási mód, így félelmet, fájdalmat, szövetkárosodást és/vagy fertőzést okozhat.
3. Az injekciók korlátozzák a fehérjetermékek szállítását, különösen azokat, amelyek tartós szintet igényelnek.
4., Ez általában kockázatosabb.
5. Az injektálandó készítménynek sterilnek kell lennie.
6. Gyógyszer által beadott parenterális útvonalakon, kivéve az intraarteriális útvonal lehet még eliminálni first-pass metabolizmus a májban előtt Eloszlás a többi test.
7. A parenterális adagolási forma beadásához mindig segítségre van szükség.