Gary Heiting, OD
a szilikon hidrogél kontaktlencsék olyan fejlett lágy lencsék, amelyek lehetővé teszik, hogy több oxigén jusson át a lencsén a szaruhártyán, mint a szokásos lágy (“hidrogél”) kontaktlencsék. Valójában a szilikon hidrogél lencsék akár ötször több oxigént is elérhetnek a szaruhártyához, mint a szokásos hidrogél lencsék.,
A szilikon hidrogél és a hagyományos hidrogél lencsék egyaránt kemény, száraz, de könnyen felszívódó műanyagból készülnek, és hidratáláskor puhává és gélszerűvé válnak.
Ha valaha is hagyta, hogy egy puha vagy szilikon hidrogél lencse kiszáradjon, akkor tudja, hogy deformálódik, kemény és törékeny lesz. De ha néhány percig áztatjuk kontaktlencse-oldatban, akkor ismét puha és hajlékony lesz.,
2014-ben a szilikon hidrogél lencsék az Egyesült Államokban végzett kontaktlencse-szerelvények 68% – át tették ki, szemben a normál lágy lencsék 24% – ával, a merev gázáteresztő érintkezők 6% – ával, a hibrid kontaktlencsék 1% – ával.
a szilikon hidrogél kontaktlencsék népszerű márkái közé tartozik az Acuvue Oasys (Vistakon), az Air Optix Aqua (Alcon), a Biofinity (CooperVision) és a PureVision2 (Bausch + Lomb).
szilikon-hidrogél (nem Szilícium-hidrogél) érintkezők
a szilikon-hidrogél kontaktlencséket néha tévesen nevezik Szilícium-hidrogél lencséknek.,
A Szilícium nagyon gyakori ásványi anyag. Valójában a közönséges homok elsősorban szilícium-dioxidból (szilícium-dioxid) áll.
és a nagy tisztaságú szilíciumot félvezetők gyártására használják, ezért a San Francisco-öböl déli részét, az Apple és sok más high-tech és számítógépes vállalat otthonát, Szilícium-völgynek nevezik.
A szilikon egy rugalmas, műanyagszerű anyagcsoport neve, amely szilíciumot, szenet, oxigént és egyéb vegyszereket tartalmaz., A kontaktlencsék oxigénáteresztő képességének növelése mellett szilikont használnak mellimplantátumok, orvosi csövek és egyéb orvosi eszközök készítésére.
A szilikon hidrogél lencsék lágy lencsék, de a szilikont számos merev gázáteresztő érintkezők előállításához is használják a lencsék oxigénáteresztő képességének javítása érdekében.
A szilikon hidrogél lencsék előnyei
minden kontaktlencse csökkenti az oxigén mennyiségét, amely bizonyos mértékig eléri a szem elülső felületét., Amikor a szaruhártya oxigénellátása jelentősen csökken — hipoxiának nevezett állapot -, számos probléma, például vörös szem, szaruhártya duzzanat, homályos látás és szem diszkomfort léphet fel. A hipoxia növelheti a kontaktlencse viselőinek kockázatát számos szemfertőzés esetén is.
A hipoxiával kapcsolatos szemproblémák az 1990-es években jelentős kérdéssé váltak, amikor a kiterjesztett kopású kontaktlencsék először népszerűvé váltak. Ahogy nőtt azoknak a száma, akik több napon át folyamatosan és éjszaka is kontaktlencsét viseltek, úgy nőtt a kontaktlencsével összefüggő szemfertőzések száma is.,
szilikon hidrogél lencséket vezettek be abban a reményben, hogy csökkentik a hipoxiával kapcsolatos problémákat, és növelik mind a napi kopás, mind a lágy kontaktlencsék hosszabb kopásának biztonságát.
a szem oxigénellátásának növelése potenciálisan előnyös minden kontaktlencse viselőjének, különös tekintettel arra, hogy sok viselője nem tartja be a szemorvosainak a megfelelő lencsekopásra és-cserére vonatkozó utasításait.,
az Alcon szerint az öt lágy kontaktlencse viselője alvás közben viseli lencséit, a lencsékben alvó betegek körében pedig háromból közel kettő olyan lencsét visel, amely nem engedélyezett az éjszakai kopáshoz.
speciális szilikon hidrogél lencsék
a szilikon hidrogél érintkezők fokozott oxigénáteresztő képessége kiválóan illeszkedik a speciális kontaktlencse-kialakításokhoz, amelyek hipoxia problémákat okozhatnak, ha hagyományos lágy hidrogél anyagokkal készülnek.,
Ezek közé olyan minták, amelyek megkövetelik a nagyobb objektív tömege, mint a toric kapcsolatok asztigmatizmus, bifokális kontaktlencse, kapcsolatok nehezen fér szemem, egyéni kontaktlencse, beleértve a lágy kontaktlencse a keratoconus.
A keratitis kockázata szilikon hidrogél érintkezőkkel
a szilikon hidrogél kontaktlencsék csökkentik a keratitis és a szemfertőzések kockázatát? Igen és nem.,
egy nemrégiben a British Journal of Ophthalmology-ban közzétett tanulmány szignifikánsan alacsonyabb kockázatot talált a szilikon-hidrogél felhasználók körében a súlyos keratitis kockázatára, de nagyobb a nem súlyos keratitis kockázata.
A 12-havi, kórház-alapú tanulmány a BRIT mutatott az éves előfordulása nem súlyos keratitis (NSK) alacsony volt mindkét csoportban, érintő 14.1 per 10,000 viselők (0.14 százalék) körében hidrogél viselők pedig 55.9 per 10,000 viselők (0.56 százalék) körében a szilikon-hidrogél viselők.,
nem volt súlyos keratitis (SK) a napi viselethez szilikon hidrogél kontaktlencséket használó betegek körében, míg 10 000 beteg esetében 6, 4 SK eset fordult elő rendszeres hidrogél lencsékkel a napi viselethez.
a keratitis kockázata szignifikánsan nagyobb volt mindkét típusú lágy kapcsolat esetén azoknál a betegeknél, akik lencséjüket éjszakai kopásra használták. Hidrogél lencsék viselése folyamatosan okozott 48.2 esetekben az NSK pedig 96.4 esetben SK per 10,000 viselők; szilikon-hidrogél lencsék használni a kiterjesztett viselet okozott 98.8 esetekben az NSK pedig 19.8 esetben SK per 10,000 viselők.,
a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a kontaktlencsékben alvó viselőknél szignifikánsan nagyobb a súlyos keratitis előfordulása, mint azoknál, akik csak kontaktlencséket használnak az ébrenléti órákban. Azt javasolták, hogy azoknak az embereknek, akik folyamatosan kontaktlencséket akarnak viselni, tanácsos szilikon hidrogél lencséket viselni, amelyek sokkal biztonságosabbnak tűnnek az éjszakai kopásnál, mint a szokásos hidrogél lencsék.,
a szilikon hidrogél kontaktlencsék kritikusai ezt a tanulmányt bizonyítékként használják arra, hogy a szilikon hidrogélek nagyobb kockázatot jelentenek a nem súlyos keratitis, mint a szokásos hidrogél lencsék. Érdemes megjegyezni azonban, hogy a tanulmány nem értékeli, hogy sok a szilikon-hidrogél lencse viselők, akik kiállított NSK volt felújítva a szilikon-hidrogél lencsék a hagyományos hidrogél lencsék előtt a tanulmányi időszak miatt hasonló problémák viselése hidrogél lencsék.
a vizsgálat idején az Egyesült Királyságban engedélyezett egyetlen szilikon hidrogél lencsék., úgy tervezték, a havi lencse csere, mivel több márka rendszeres hidrogél lencsék rendelkezésre gyakoribb kéthetes csere.
ma, több márka szilikon hidrogél lencsék használatra engedélyezett az Egyesült Államokban és Európában, amelyek célja a kéthetes és havi csere. Vannak még egyszer használatos szilikon hidrogél lencsék tervezett napi ártalmatlanítás, csere.,
A szilikon hidrogél lencsékre adott allergiás reakció
számos blogoldal és online fórum panaszokat tartalmaz a kontaktlencse viselői körében, hogy a szilikon hidrogél lencsék viselésének allergia-szerű tünetei alakultak ki.
a leggyakoribb panaszok a bőrpír, a kellemetlen érzés, a szemviszketés, valamint a lencse tudatosságának növelése vagy a szárazság tünetei. Ezeket a tüneteket azonban a kontaktlencse szárazsága vagy az új kontaktlencse-oldattal vagy gondozási rendszerrel szembeni érzékenység is okozhatja.,
bár a szilikon hidrogél lencsék több oxigént tesznek lehetővé a szem felületének eléréséhez, a hozzáadott szilikon csökkentheti a lencsék felületi nedvességét, ami potenciálisan megnehezíti számukra, hogy nedvesek maradjanak a szemen.
ennek a tendenciának a leküzdése érdekében új kontaktlencse-megoldásokat fejlesztettek ki, amelyek speciális nedvesítő szereket tartalmaznak a szilikon hidrogél lencsék hidratálására az egész napos kopás érdekében.,
bár a lencse nedvesíthetősége nem jelent problémát a legtöbb viselőnél, a marginális száraz szemű emberek szárazságot észlelhetnek a szilikon hidrogél lencséktől, amelyeket nem tapasztaltak a korábbi hidrogél lencsékkel. Ez a szárazsággal kapcsolatos kellemetlenség összetéveszthető a szilikon hidrogél lencsék allergiájának tüneteivel.
mivel a szilikon hidrogél lencsék több oxigént tesznek lehetővé a szem eléréséhez, egyes viselők egy másik, paradoxabb ok miatt jobban megismerhetik lencséiket.,
az a tényező, hogy a lágy kontaktlencsék miért olyan kényelmesek sok viselő számára, az az oka, hogy a szem elülső részének csökkentett oxigénellátása a lencsék viseléséből csökkenti a szaruhártya felületének érzékenységét. Ha több oxigén áll rendelkezésre az oxigénáteresztő szilikon hidrogél lencsék viselésével, lehetséges, hogy a szaruhártya fenntartja normál érzékenységét, tudatosabbá téve a viselőt, hogy a szemén lencse van.,
valójában egy 2010 végén az Investigative Ophthalmology-ban közzétett tanulmányban & Visual Science, a kutatók azt találták, hogy amikor a betegeket szilikon hidrogél lencsékkel szerelték fel, vagy szilikon hidrogélekkel helyettesítették a rendszeres hidrogél érintkezők helyettesítésére, szaruhártyájuk érzékenysége nőtt.
a tanulmány a szaruhártya érzékenységének változásait is megállapította a szilikon hidrogél viselői között, amikor különböző lencsékápolási rendszereket alkalmaztak.,
a tanulmány eredményei arra a következtetésre jutottak, hogy a lágy kontaktlencse kopásának hatása a szem elülső érzékszervi idegeinek működésére ” összetettebbnek tűnik, mint azt korábban gondolták.”
A tanulmány szerzői ajánlott kiegészítő vizsgálatokat kell elvégezni, hogy vizsgálja meg, milyen szemészeti felület érzékenység változik után hosszabb távú szilikon-hidrogél lencse viselni, hogy érzékszervi szempontból a szaruhártya, illetve kötőhártya hozzájárulnak ahhoz, hogy a végén-a-nap kellemetlen, gyakran által jelentett viselők a hidrogél, illetve szilikon-hidrogél lencsék egyformák.,
ami a szilikon hidrogél kontaktlencsékkel szembeni esetleges allergiákat illeti, ennek hivatalos bizonyítéka lényegében nem létezik. Mivel az írás, úgy tűnik, hogy nem megerősített esetekben az allergiás reakciók szilikon hidrogél kapcsolatok számoltak be, hogy a Food and Drug Administration (FDA) az USA-ban vagy a Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency (MHRA) az Egyesült Királyságban, és nem klinikai jelentések ilyen események tették közzé lektorált orvosi folyóiratokban mindkét országban.
A szilikon hidrogél kontaktlencsék az Ön számára?,
a legtöbb optometrista és szemész egyetért abban, hogy a szilikon hidrogél lencsék legnyilvánvalóbb előnye a rendszeres hidrogél anyagokból készült lágy lencsékkel kapcsolatos hipoxia-kapcsolatos problémák csökkentése.
Ez valószínűleg kevesebb kontaktlencsével összefüggő vörös szemet, kellemetlen érzést és súlyos keratitis problémát okozott a kontaktlencsék hosszabb ideig történő viselésével kapcsolatban.,
az is valószínű, hogy a megnövekedett oxigénáteresztő képességük miatt a szilikon hidrogél lencsék lehetővé tették sok ember számára, hogy hosszabb ideig kényelmesen viseljen érintkezőket,mint a szokásos hidrogél lencsékkel.
a Szilikon-hidrogél alapanyagok is engedélyezte a kontaktlencse gyártók, hogy hozzon létre egy szélesebb különböző objektív minták, miközben lehetővé teszi, hogy egy egészséges mennyiségű oxigén éri el a szaruhártya a biztonságos, kényelmes napi vagy folyamatos viselni.,
a szilikon hidrogél lencsék azonban nem oldották meg a kontaktlencse diszkomfortproblémáit, sőt, néhány ember szilikon hidrogél lencsék viselése során több lencse tudatosságot tapasztalhat, mint a rendszeres hidrogél lencsék viselése során.
egyes tanulmányok kimutatták, hogy a szilikon hidrogél lencsék hajlamosabbak bizonyos típusú kontaktlencse-lerakódásokra, mint a szokásos hidrogél lencsék, és egyes kontaktlencse-megoldások kevésbé hatékonyak a szilikon hidrogél lencséken, mint a szokásos lágy lencséken.,
emellett a megnövekedett oxigénáteresztő képességük ellenére egyes vizsgálatokban kimutatták, hogy a szilikon hidrogél lencsék egyes betegeknél nagyobb kockázatot jelentenek a szaruhártya gyulladására és más szövődményekre, mint a rendszeres hidrogél lencsék. E nyilvánvaló problémák okai továbbra sem tisztázottak.
egyes szakértők azt is mondják, hogy nincs szilárd bizonyíték arra, hogy a szilikon hidrogél lencsék viselése során a szem oxigénellátásának növekedése javítja a nap végi kényelmet, szemben a rendszeres hidrogél lencsék viselésével.,
végül, az is figyelemre méltó, hogy jelenleg az egyetlen lágy kontaktlencse, amelyet az FDA jóváhagyott, hogy száraz szem kontaktlencseként forgalmazzák, egy rendszeres hidrogél lencse (Proclear; CooperVision), nem pedig szilikon hidrogél lencse.
Megjegyzések és hivatkozások
éves jelentés: kontaktlencsék 2014., Kontaktlencse Spektrum. Január 2015.
Szilikon hidrogélek: valóban megérték? Kontaktlencse Spektrum. 2011. December.
a lágy kontaktlencse kopásának megszakítására vonatkozó kockázati tényezők gyermekeknél és fiatal felnőtteknél. Optometria & Vision Science. 2011. augusztus.
a szilikon hidrogél kontaktlencse kopásának hatása a szem felületére tapintható, pneumatikus mechanikai és kémiai ingerlés érzékenységére. Oknyomozó szemészet & vizuális tudomány. 2010. December.,
A szilikon hidrogél kontaktlencse lerakódására a lencse anyaga hatással van. Optometria & Vision Science. 2009. március.
Alcon (a fájl adatai). 2009.
a nagy könnyfilm lipidek in vitro felszívódása különböző szilikon hidrogélekre az idő múlásával. Oknyomozó szemészet & vizuális tudomány. 2008. január.
a kontaktlencse viselői között változó súlyosságú keratitis előfordulása. British Journal of Ophthalmology. 2005. április.
oldal frissítve 2016. szeptember