I medici dovrebbero considerare la possibilità di ipoparatiroidismo in pazienti con bassi livelli cronici di calcio, contrazioni ricorrenti di mani o piedi e persino sintomi psichiatrici epilettici per garantire una diagnosi precoce e un trattamento, un caso di studio riporta.
Lo studio, “Hypoparatyroidism with Fahr’s syndrome: A case report and review of the literature”, è stato pubblicato sul World Journal of Clinical Cases.,
L’ipoparatiroidismo è causato da una carenza dell’ormone paratiroideo (PTH) ed è caratterizzato da bassi livelli di calcio, o ipocalcemia e alti livelli di fosforo (iperfosfatemia) nel sangue.
Questo disturbo è spesso associato a depositi anormali di calcio (calcificazioni) nei gangli della base, una raccolta di piccole strutture profonde nel cervello che svolgono ruoli importanti nel controllo del movimento. Tale calcificazione cerebrale in questi pazienti è chiamata sindrome di Fahr, a causa delle sue manifestazioni simili con una rara malattia genetica chiamata malattia di Fahr.,
Entrambi sono caratterizzati da un progressivo deterioramento delle capacità mentali, disturbi del linguaggio e perdita di capacità motorie. Questo può essere accompagnato da movimenti spasmodici incontrollabili (corea), movimenti di torsione delle mani e dei piedi noti come tetania, crampi muscolari e convulsioni.
Ma mentre la malattia di Fahr è una malattia a sé stante, la sindrome di Fahr si sviluppa come conseguenza di altre condizioni, più comunemente ipoparatiroidismo.
I ricercatori hanno descritto uno di questi casi in un uomo cinese di 62 anni, che aveva sperimentato ripetuti spasmi di entrambe le mani negli ultimi dieci anni., Era stato diagnosticato in precedenza con ipocalcemia in un ospedale primario, ma non aveva subito esami approfonditi quindi non era stata data una diagnosi definitiva.
Al paziente è stato prescritto un supplemento di calcio al momento, ma la sua conformità era scarsa e i sintomi sono tornati.
È stato ricoverato al pronto soccorso dell’Ospedale popolare di Yuxi City, in Cina, lamentando una risposta lenta e difficoltà di linguaggio.
Agli esami medici, ha avuto un segno Chvostek positivo, che è un segno clinico di ipereccitabilità nervosa (tetania) e marker di bassi livelli di calcio., Non aveva precedenti di chirurgia del collo o radiazioni, che possono essere cause di ipoparatiroidismo.
Tuttavia, i test di laboratorio hanno confermato che aveva ipocalcemia, iperfosfatemia e bassi livelli di PTH. L’imaging cerebrale mediante tomografia computerizzata ha rivelato la calcificazione dei gangli della base. Sulla base di questi segni, al paziente è stata diagnosticata la sindrome di Fahr a causa dell’ipoparatiroidismo.
In ospedale, è stato trattato con continue infusioni a goccia di gluconato di calcio per un rapido sollievo dei sintomi., Trattamento seguito con carbonato di calcio orale (un’altra forma di supplementazione di calcio) e vitamina D attivata (calcitriolo), che ha continuato a casa.
Nel complesso, questo caso richiama l’attenzione sull’importanza del trattamento standardizzato e del follow-up nei pazienti con ipoparatiroidismo, hanno detto i ricercatori.
” o pazienti con ipocalcemia a lungo termine, tetania ricorrente o persino sintomi psichiatrici epilettici, i medici dovrebbero associarsi alla possibilità di ipoparatiroidismo per fare diagnosi e trattamento precoci”, hanno scritto.,
Il team ha raccomandato ai medici di “considerare innanzitutto la possibilità di ipoparatiroidismo quando si cerca la causa della calcificazione dei gangli della base” e determinare i livelli di calcio, fosforo e PTH nel sangue in tutti gli individui con tale calcificazione per escludere l’ipoparatiroidismo.
Poiché l’ipoparatiroidismo è spesso accompagnato da altre complicanze e comorbidità, “è importante per i medici, in particolare gli endocrinologi, comprendere le manifestazioni cliniche, la diagnosi e il trattamento della malattia”, hanno detto gli investigatori.,
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