Klinikere bør vurdere muligheten for hypoparathyroidisme i pasienter med kronisk lave nivåer av kalsium, tilbakevendende rykninger i hender eller føtter, og selv epileptiske-som psykiatriske symptomer for å sikre tidlig diagnostisering og behandling av en case-studie rapporter.
studere, «Hypoparathyroidisme med Fahr syndrom: En case-rapport og gjennomgang av litteratur,» ble utgitt i Verden Journal of Clinical Tilfeller.,
Hypoparathyroidisme er forårsaket av en mangel i parathyreoideahormon (PTH), og er preget av lave nivåer av kalsium, eller hypocalcemia, og høye nivåer av fosfor (hyperphosphatemia) i blodet.
Denne lidelsen er ofte assosiert med unormale forekomster av kalsium (forkalkninger) i basal knuter, en samling av små strukturer dypt i hjernen som spiller en viktig rolle i bevegelse kontroll. Slike hjernen forkalkning i disse pasienter er kalt Fahr syndrom, på grunn av dens lignende manifestasjoner med en sjelden genetisk lidelse som kalles Fahr s sykdom.,
Begge er preget av progressiv svekkelse av mentale evner, sløret tale, og tap av motoriske ferdigheter. Dette kan være ledsaget av ukontrollerbare krampaktig bevegelser (chorea), svingete bevegelser av hender og føtter kjent som tetany, muskel kramper og anfall.
Men mens Fahr ‘ s sykdom er en sykdom på sin egen, Fahr syndrom som utvikler seg som følge av andre forhold, som oftest hypoparathyroidisme.
Forskere har beskrevet en slik sak i en 62 år gammel Kinesisk mann, som hadde opplevd gjentatte rykninger i begge hender over det siste tiåret., Han hadde vært diagnostisert tidligere med hypocalcemia på en primær sykehus, men hadde ikke gjennomgått grundig eksamener så hadde ikke fått en endelig diagnose.
pasienten var foreskrevet kalsium supplement på den tiden, men hans samsvar var dårlig, og symptomene tilbake.
Han ble innlagt på akuttavdeling av People ‘ s Hospital of Yuxi City, i Kina, og klager over for treg respons og tale-og skrivevansker.
På medisinske undersøkelser, han hadde en positiv Chvostek tegn, som er et klinisk tegn på nerve hyperexcitability (tetany) og markør for lave kalsium-nivåer., Han hadde ingen historie med hals kirurgi eller stråling, som kan være årsakene til hypoparathyroidisme.
Imidlertid laboratorietester bekreftet han hadde hypocalcemia, hyperphosphatemia, og lave PTH nivåer. Avbildning av hjernen ved computertomografi skanner avslørte basal knuter forkalkning. Basert på disse skiltene, pasienten ble diagnostisert med Fahr syndrom på grunn av hypoparathyroidisme.
På sykehuset, hvor han ble behandlet med kontinuerlig drypp tilskudd av kalsiumglukonat for rask lindring av symptomer., Behandling fulgt med p-kalsiumkarbonat (en annen form for kalsium tilskudd) og aktivt vitamin D (calcitriol), som han fortsatt hjemme.
Totalt sett er dette tilfelle ringe oppmerksomhet til betydningen av standardisert behandling og oppfølging av pasienter med hypoparathyroidisme, forskerne sa.
«eller pasienter med langvarige hypocalcemia, tilbakevendende tetany, eller til og med epileptiske-som psykiatriske symptomer, klinikere bør omgås med mulighet for hypoparathyroidisme for å gjøre tidlig diagnose og behandling,» skrev de.,
laget anbefales at klinikere «først vurdere muligheten for hypoparathyroidisme når du leter etter årsaken til basal knuter forkalkning» og finne ut blod kalsium, fosfor, og PTH nivåer i alle individer med slike forkalkning å ekskludere hypoparathyroidisme.
Fordi hypoparathyroidisme er ofte ledsaget av andre komplikasjoner og comorbidities, det «er viktig for klinikere, spesielt endokrinologer, for å forstå den kliniske manifestasjoner, diagnostikk og behandling av sykdommen,» de etterforskere sa.,
- Forfatter Detaljer
