Gary Heiting, OD
silikonowo-hydrożelowe soczewki kontaktowe są zaawansowanymi miękkimi soczewkami, które pozwalają więcej tlenu przechodzi przez soczewkę do rogówki niż zwykłe miękkie („hydrożelowe”) kontakty. W rzeczywistości soczewki silikonowo-hydrożelowe umożliwiają dotarcie do rogówki pięciokrotnie więcej tlenu niż zwykłe soczewki hydrożelowe.,
soczewki silikonowo-hydrożelowe i zwykłe hydrożelowe są wykonane z tworzyw sztucznych, które są twarde po wyschnięciu, ale łatwo wchłaniają wodę i stają się miękkie i żelowe po nawilżeniu.
Jeśli kiedykolwiek pozwoliłeś, aby miękka lub silikonowa soczewka hydrożelowa wyschła, wiesz, że staje się zdeformowana, twarda i krucha. Ale jeśli moczysz go przez kilka minut w roztworze soczewek kontaktowych, staje się miękki i giętki.,
w 2014 roku soczewki silikonowo-hydrożelowe stanowiły 68 procent okuć do soczewek kontaktowych wykonywanych w Stanach Zjednoczonych, w porównaniu z 24 procentami dla zwykłych soczewek miękkich, 6 procent dla sztywnych styków przepuszczalnych dla gazu i 1 procent dla hybrydowych soczewek kontaktowych.
popularne marki soczewek silikonowo-hydrożelowych to Acuvue Oasys (Vistakon), Air Optix Aqua (Alcon), Biofinity (CooperVision) i PureVision2 (Bausch + Lomb).
silikonowo-hydrożelowe (Nie silikonowo-hydrożelowe) soczewki kontaktowe
silikonowo-hydrożelowe soczewki kontaktowe czasami błędnie nazywane są soczewkami silikonowo-hydrożelowymi.,
krzem jest bardzo powszechnym minerałem. W rzeczywistości zwykły piasek składa się głównie z dwutlenku krzemu (krzemionki).
i wysoko oczyszczony krzem jest używany do produkcji półprzewodników, dlatego południowa część San Francisco Bay area, Siedziba Firmy Apple i wielu innych firm high-tech i komputerowych, jest nazywana Doliną Krzemową.
Silikon to nazwa grupy elastycznych, plastikowych materiałów, które zawierają krzem, węgiel, tlen i inne chemikalia., Oprócz zastosowania w celu zwiększenia przepuszczalności tlenu soczewek kontaktowych, silikon jest używany do produkcji implantów piersi, rurek medycznych i innych wyrobów medycznych.
soczewki silikonowo-hydrożelowe są soczewkami miękkimi, ale silikon jest również stosowany w produkcji wielu sztywnych styków przepuszczalnych dla gazu w celu poprawy przepuszczalności tlenu soczewek.
zalety soczewek silikonowo-hydrożelowych
Wszystkie soczewki kontaktowe zmniejszają w pewnym stopniu ilość tlenu docierającego do przedniej powierzchni oka., Gdy dopływ tlenu w rogówce jest znacznie zmniejszona-stan zwany niedotlenienie-może wystąpić szereg problemów, takich jak czerwone oczy, obrzęk rogówki, niewyraźne widzenie i dyskomfort oka. Niedotlenienie może również zwiększyć ryzyko osób noszących soczewki kontaktowe w przypadku wielu infekcji oczu.
problemy z niedotlenieniem oczu stały się znaczącym problemem w latach 90., kiedy soczewki kontaktowe o przedłużonym zużyciu po raz pierwszy zyskały popularność. Wraz ze wzrostem liczby osób, które nosiły kontakty przez noc i nieprzerwanie przez kilka dni, wzrosła liczba zakażeń oczu związanych z soczewkami kontaktowymi.,
silikonowo-hydrożelowe soczewki zostały wprowadzone w nadziei zmniejszenia problemów związanych z niedotlenieniem i zwiększenia bezpieczeństwa zarówno codziennego noszenia, jak i przedłużonego zużycia miękkich soczewek kontaktowych.
zwiększenie dopływu tlenu do oka jest potencjalnie korzystne dla wszystkich użytkowników soczewek kontaktowych, zwłaszcza biorąc pod uwagę, że wielu użytkowników nie przestrzega zaleceń lekarzy okulistów dotyczących prawidłowego zużycia i wymiany soczewek.,
według Alcon, prawie co piąty użytkownik miękkich soczewek kontaktowych nosi swoje soczewki podczas snu, a wśród pacjentów, którzy śpią w swoich soczewkach, prawie dwóch na trzech nosi soczewki, które nie są zatwierdzone do noszenia przez noc.
specjalne soczewki silikonowo-hydrożelowe
zwiększona przepuszczalność tlenu styków silikonowo-hydrożelowych sprawia, że świetnie nadają się do specjalnych konstrukcji soczewek kontaktowych, które mogą powodować problemy z niedotlenieniem, gdy są wykonane z konwencjonalnych miękkich materiałów hydrożelowych.,
obejmują one wszelkie konstrukcje, które wymagają większej masy soczewki, takie jak soczewki toryczne dla astygmatyzmu, Dwuogniskowe Soczewki kontaktowe, soczewki dla trudno dopasowanych oczu i niestandardowe soczewki kontaktowe, w tym miękkie soczewki kontaktowe dla stożka rogówki.
ryzyko zapalenia rogówki ze stykami silikonowo-Hydrożelowymi
czy silikonowo-hydrożelowe soczewki kontaktowe zmniejszają ryzyko zapalenia rogówki i infekcji oczu? Tak i nie.,
ostatnie badanie opublikowane w British Journal of Ophthalmology wykazało znacznie mniejsze ryzyko ciężkiego zapalenia rogówki wśród użytkowników silikonu hydrożelowego, ale większe ryzyko Nie ciężkiego zapalenia rogówki.
12-miesięczne badanie szpitalne przeprowadzone w Wielkiej Brytanii wykazało, że roczna częstość występowania niezakaźnego zapalenia rogówki (NSK) była niska w obu grupach, wpływając na 14,1 na 10 000 osób (0,14 procent) wśród użytkowników hydrożelu i 55,9 na 10 000 osób (0,56 procent) wśród użytkowników hydrożelu silikonowego.,
nie odnotowano przypadków ciężkiego zapalenia rogówki (SK) wśród pacjentów stosujących silikonowo-hydrożelowe soczewki kontaktowe do codziennego noszenia, podczas gdy na 10 000 pacjentów stosujących zwykłe hydrożelowe soczewki do codziennego noszenia było 6,4 przypadków SK.
ryzyko zapalenia rogówki było znacznie większe w przypadku obu rodzajów miękkich kontaktów wśród pacjentów, którzy używali soczewek do noszenia przez noc. Soczewki hydrożelowe zużyte w sposób ciągły powodowały 48,2 przypadków NSK i 96,4 przypadków SK na 10 000 użytkowników; soczewki silikonowo-hydrożelowe używane do długotrwałego zużycia powodowały 98,8 przypadków NSK i 19,8 przypadków SK na 10 000 użytkowników.,
naukowcy doszli do wniosku, że częstość występowania ciężkiego zapalenia rogówki u osób śpiących w soczewkach kontaktowych jest znacznie wyższa niż u osób, które używają soczewek kontaktowych tylko w godzinach czuwania. Zalecono, aby osoby, które chcą nosić soczewki kontaktowe w sposób ciągły, powinny być zalecane do noszenia soczewek silikonowo-hydrożelowych, które wydają się być znacznie bezpieczniejsze w noszeniu na noc niż zwykłe soczewki hydrożelowe.,
krytycy silikonowo-hydrożelowych soczewek kontaktowych wykorzystali to badanie jako dowód, że silikonowo-hydrożelowe są związane z większym ryzykiem nietrwałego zapalenia rogówki w porównaniu ze zwykłymi hydrożelowymi soczewkami. Warto jednak zauważyć, że w badaniu nie oceniono, ile osób noszących soczewki silikonowo-hydrożelowe, które wystawiały NSK, zostało przed okresem badawczym przerobionych na soczewki silikonowo-hydrożelowe z konwencjonalnych soczewek hydrożelowych z powodu podobnych problemów podczas noszenia soczewek hydrożelowych.
również w czasie badań jedyne soczewki silikonowo-hydrożelowe dopuszczone do stosowania w Wielkiej Brytanii., były przeznaczone do miesięcznej wymiany soczewek, podczas gdy dostępnych było kilka marek zwykłych soczewek hydrożelowych do częstszej wymiany dwutygodniowej.
dziś kilka marek soczewek silikonowo-hydrożelowych jest dopuszczonych do użytku w Stanach Zjednoczonych i Europie, które są przeznaczone do dwutygodniowej i miesięcznej wymiany. Istnieją nawet jednorazowe silikonowo-hydrożelowe soczewki przeznaczone do codziennego usuwania i wymiany.,
reakcja alergiczna na soczewki silikonowo-hydrożelowe
wiele witryn blogowych i forów internetowych zawiera skargi wśród użytkowników soczewek kontaktowych, że rozwinęły się objawy podobne do alergii z powodu noszenia soczewek silikonowo-hydrożelowych.
najczęstsze dolegliwości to zaczerwienienie, dyskomfort, swędzenie oczu i większa świadomość soczewek lub objawy suchości. Jednak objawy te mogą być również spowodowane suchością soczewek kontaktowych lub wrażliwością na nowy roztwór soczewek kontaktowych lub schematem pielęgnacji.,
chociaż soczewki silikonowo-hydrożelowe pozwalają uzyskać więcej tlenu na powierzchnię oka, dodany silikon może zmniejszyć zwilżalność powierzchni soczewek, potencjalnie utrudniając im pozostanie wilgotnym okiem.
aby zwalczyć tę tendencję, opracowano nowe rozwiązania soczewek kontaktowych, które obejmują specjalne środki zwilżające, aby utrzymać nawilżenie soczewek silikonowo-hydrożelowych przez cały dzień.,
chociaż zwilżalność soczewki może nie być problemem dla większości użytkowników, osoby z marginalną suchością oczu mogą zauważyć dyskomfort suchości od silikonowo-hydrożelowych soczewek, których nie doświadczyły z poprzednimi hydrożelowymi soczewkami. Ten dyskomfort związany z suchością może być mylony jako objawowy alergii na soczewki silikonowo-hydrożelowe.
ponieważ soczewki silikonowo-hydrożelowe pozwalają uzyskać więcej tlenu do oka, niektórzy użytkownicy mogą stać się bardziej świadomi swoich soczewek z innego, bardziej paradoksalnego powodu.,
powodem, dla którego miękkie soczewki kontaktowe są tak wygodne dla wielu użytkowników, jest fakt, że zmniejszone dopływ tlenu do przedniej części oka z powodu noszenia soczewek zmniejsza wrażliwość powierzchni rogówki. Gdy więcej tlenu jest dostępne przez noszenie wysoce przepuszczalnych dla tlenu soczewek silikonowo-hydrożelowych, możliwe jest, że rogówka zachowuje swoją normalną czułość, dzięki czemu użytkownik jest bardziej świadomy, że na jego oku znajduje się soczewka.,
w rzeczywistości, w badaniu opublikowanym pod koniec 2010 roku w okulistyce śledczej& Visual Science, naukowcy odkryli, że gdy pacjenci byli wyposażeni w Silikonowe soczewki hydrożelowe lub wyposażeni w Silikonowe hydrożele w celu zastąpienia zwykłych hydrożelowych kontaktów, wrażliwość rogówki wzrosła.
w badaniu stwierdzono również zmiany wrażliwości rogówki wśród osób noszących silikonowo-hydrożelowe, gdy stosowano różne schematy pielęgnacji soczewek.,
wyniki badania doprowadziły badaczy do wniosku, że wpływ zużycia miękkich soczewek kontaktowych na funkcjonowanie nerwów czuciowych z przodu oka „wydaje się być bardziej złożony niż wcześniej sądzono.”
autorzy badania zalecili przeprowadzenie dodatkowych badań w celu zbadania, jak zmienia się wrażliwość powierzchni oka po długotrwałym zużyciu soczewek silikonowo-hydrożelowych i czy aspekty sensoryczne rogówki i spojówek przyczyniają się do dyskomfortu na koniec dnia, powszechnie zgłaszanego przez użytkowników soczewek hydrożelowych i silikonowo-hydrożelowych.,
jeśli chodzi o ewentualne alergie na silikonowo-hydrożelowe soczewki kontaktowe, formalne dowody na to zasadniczo nie istnieją. W chwili pisania tego tekstu wydaje się, że nie potwierdzono przypadków reakcji alergicznych na kontakty silikonowo-hydrożelowe zostały zgłoszone do Food and Drug Administration (FDA) w USA lub do Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency (MHRA) w Wielkiej Brytanii, a żadne doniesienia kliniczne o takich wystąpieniach nie zostały opublikowane w recenzowanych czasopismach medycznych w obu krajach.
czy soczewki kontaktowe silikonowo-hydrożelowe są dla Ciebie?,
Większość optometrystów i okulistów zgadza się, że najbardziej oczywistą zaletą soczewek silikonowo-hydrożelowych jest redukcja problemów związanych z niedotlenieniem związanych z miękkimi soczewkami wykonanymi ze zwykłych materiałów hydrożelowych.
to prawdopodobnie spowodowało mniej czerwonych oczu związanych z soczewkami kontaktowymi, dyskomfort i poważne problemy z zapaleniem rogówki z powodu noszenia kontaktów przez dłuższy czas.,
jest również prawdopodobne, że ze względu na zwiększoną przepuszczalność tlenu, soczewki silikonowo-hydrożelowe umożliwiły wielu osobom wygodne noszenie styków przez dłuższe godziny niż w przypadku zwykłych soczewek hydrożelowych.
silikonowe materiały hydrożelowe umożliwiły również producentom soczewek kontaktowych stworzenie szerszej gamy konstrukcji soczewek, umożliwiając jednocześnie zdrową ilość tlenu docierającą do rogówki w celu bezpiecznego i wygodnego codziennego lub ciągłego noszenia.,
jednak soczewki silikonowo-hydrożelowe nie rozwiązały problemów z dyskomfortem w soczewkach kontaktowych, a w rzeczywistości niektórzy ludzie mogą odczuwać większą świadomość soczewek podczas noszenia soczewek silikonowo-hydrożelowych niż podczas noszenia zwykłych soczewek hydrożelowych.
niektóre badania wykazały, że soczewki silikonowo-hydrożelowe są bardziej podatne na pewne rodzaje osadów soczewek kontaktowych niż zwykłe soczewki hydrożelowe, a niektóre roztwory soczewek kontaktowych mogą być mniej skuteczne na soczewkach silikonowo-hydrożelowych niż na zwykłych soczewkach miękkich.,
ponadto, pomimo zwiększonej przepuszczalności tlenu, w niektórych badaniach wykazano, że soczewki silikonowo-hydrożelowe wiążą się z większym ryzykiem zapalenia rogówki i innych powikłań u niektórych pacjentów, w porównaniu ze zwykłymi soczewkami hydrożelowymi. Przyczyny tych oczywistych problemów pozostają niejasne.
niektórzy eksperci twierdzą również, że nie ma twardych dowodów na to, że wzrost dopływu tlenu do oka podczas noszenia soczewek silikonowo-hydrożelowych poprawia komfort noszenia na koniec dnia, w porównaniu z noszeniem zwykłych soczewek hydrożelowych.,
na koniec warto zauważyć, że obecnie jedyną miękką soczewką kontaktową, która została zatwierdzona przez FDA do sprzedaży jako soczewka kontaktowa dla suchych oczu, jest zwykła hydrożelowa soczewka (Proclear; CooperVision), a nie silikonowa hydrożelowa soczewka.
ponieważ istnieją plusy i minusy każdego materiału soczewek kontaktowych lub projektu, najlepszym sposobem, aby określić, czy soczewki silikonowo-hydrożelowe są właściwym wyborem dla Ciebie jest omówienie wszystkich możliwych opcji soczewek kontaktowych z lekarzem okulistą podczas badania i konsultacji soczewek kontaktowych.
uwagi i referencje
Raport Roczny: soczewki kontaktowe 2014., Spektrum Soczewek Kontaktowych. Styczeń 2015.
hydrożele silikonowe: czy naprawdę warto? Spektrum Soczewek Kontaktowych. Grudzień 2011r.
czynniki ryzyka przerwania noszenia miękkich soczewek kontaktowych u dzieci i młodych dorosłych. Optometria & Vision Science. Sierpień 2011r.
wpływ zużycia silikonowo-hydrożelowych soczewek kontaktowych na wrażliwość powierzchni oka na stymulację dotykową, pneumatyczną i chemiczną. Okulistyka śledcza & Grudzień 2010r.,
Sposób pielęgnacji i materiał soczewek wpływa na osadzanie silikonowo-hydrożelowych soczewek kontaktowych. Optometria & Vision Science. Marzec 2009r.
Alcon (dane w pliku). 2009.
wchłanianie głównych lipidów filmu łzowego in vitro do różnych hydrożeli silikonowych w czasie. Okulistyka śledcza & Styczeń 2008.
częstość występowania zapalenia rogówki o różnym nasileniu wśród osób noszących soczewki kontaktowe. British Journal of Ophthalmology. Kwiecień 2005.
strona zaktualizowana we wrześniu 2016