por Gary Heding, OD
as lentes de contacto do hidrogel de Silicone são lentes soft avançadas que permitem a passagem de mais oxigénio através das Lentes para a córnea do que os contactos moles regulares (“hydrogel”). Na verdade, as lentes de silicone hydrogel permitem até cinco vezes mais oxigênio para alcançar a córnea do que as lentes de hidrogel regulares.,o hidrogel de Silicone e as lentes de hidrogel regulares são feitos de plásticos duros quando secos, mas facilmente absorvem água e tornam-se moles e geladas quando hidratadas.se alguma vez deixou secar uma lente de hidrogel suave ou de silicone, sabe que se torna deformada, dura e frágil. Mas se você o ensopar por alguns minutos em solução de lente de contato, ele se torna macio e flexível novamente.,
In 2014, silicone hydrogel lenses accounted for 68 percent of contact lens fittings performed in the United States, compared with 24 percent for regular soft lenses, 6 percent for rigid gas permeable contacts and 1 percent for hybrid contact lenses.as marcas populares de lentes de contato de silicone hydrogel incluem Acuvue Oasys (Vistakon), Air Optix Aqua (Alcon), Biofinity (CooperVision) e PureVision2 (Bausch + Lomb).
hidrogel de Silicone (Não hidrogel de silício) Contactos
lentes de contacto de hidrogel de Silicone por vezes são erroneamente chamadas de lentes de contacto de silicone hidrogel.,o silício é um mineral muito comum. Na verdade, a areia comum é composta principalmente de dióxido de silício (sílica).
E silício altamente purificado é usado para fabricar semicondutores, razão pela qual a parte sul da Baía de São Francisco, Casa da Apple e muitas outras empresas de alta tecnologia e computadores, é apelidada de Silicon Valley.Silicone é o nome de um grupo de materiais plásticos flexíveis que contêm silício, carbono, oxigênio e outros produtos químicos., Além de seu uso para aumentar a permeabilidade de oxigênio das lentes de contato, silicone é usado para fazer implantes mamários, tubos médicos e outros dispositivos médicos.
As lentes de hidrogel de Silicone são lentes moles, mas o silicone também é usado na produção de muitos contatos permeáveis a gás rígido para melhorar a permeabilidade do oxigênio das lentes.todas as lentes de contato reduzem a quantidade de oxigênio que atinge a superfície frontal do olho em algum grau., Quando o fornecimento de oxigênio da córnea é significativamente reduzido – uma condição chamada hipoxia – um número de problemas, tais como olhos vermelhos, inchaço da córnea, visão turva e desconforto ocular pode ocorrer. A hipoxia também pode aumentar o risco dos utilizadores de lentes de contacto para uma série de infecções oculares.problemas oculares relacionados com hipoxia tornaram-se um problema significativo na década de 1990, quando lentes de contato de uso estendido ganharam popularidade. Como o número de pessoas que usaram contatos durante a noite e continuamente por vários dias aumentou, o mesmo aconteceu com o número de infecções oculares relacionadas com lentes de contato.,as lentes de hidrogel de Silicone foram introduzidas na esperança de diminuir os problemas relacionados com hipóxia e aumentar a segurança tanto do desgaste diário como do desgaste prolongado das lentes de contacto moles.o aumento do fornecimento de oxigénio ao olho é potencialmente benéfico para todos os utilizadores de lentes de contacto, especialmente considerando que muitos utilizadores não estão a cumprir as instruções dos seus médicos de olhos no que respeita ao uso e substituição adequados das lentes.,de acordo com Alcon, quase um em cada cinco utilizadores de lentes de contato moles usam suas lentes durante o sono, e entre os pacientes que dormem em suas lentes, quase dois em cada três estão usando lentes que não são aprovadas para o desgaste durante a noite.Lentes de Silicone especial de hidrogel de silicone especial a permeabilidade aumentada do oxigénio dos contactos do hidrogel de silicone torna-os muito aptos para projectos especiais de lentes de contacto que podem causar problemas de hipóxia quando feitos com materiais hidrógel moles convencionais.,
Estes incluem quaisquer projetos que requerem maior massa de lentes, tais como contatos toricos para astigmatismo, lentes de contato bifocais, contatos para olhos difíceis de encaixar, e lentes de contato personalizadas, incluindo lentes de contato moles para Queratocone.as lentes de contacto do silicone hidrogel reduzem o risco de queratite e infecções oculares? Sim e não.,um estudo recente publicado no British Journal of Ophthalmology descobriu um risco significativamente menor de queratite grave entre os usuários de hidrogel de silicone, mas um maior risco de queratite não-grave.
O estudo de 12 meses realizado em hospitais no Reino Unido mostrou que as incidências anuais de queratite não grave (NSK) foram baixas em ambos os grupos, afetando 14,1 por 10 mil usuários (0,14 Por cento) entre os usuários de hidrogel e 55,9 por 10 mil usuários (0,56 Por cento) entre os usuários de hidrogel de silicone.,
não houve casos de grave ceratite (SK) entre os pacientes em uso de silicone hidrogel as lentes de contato de uso diário, considerando que houve 6.4 casos de SK por 10.000 pacientes em uso regular de hidrogel as lentes de uso diário.
o risco de queratite foi significativamente maior para ambos os tipos de contactos moles entre os doentes que utilizaram as suas lentes de contacto durante a noite. As lentes de hidrogel usadas continuamente causaram 48,2 casos de NSK e 96,4 casos de SK por 10.000 usuários; as lentes de silicone de hidrogel usadas para o desgaste prolongado causaram 98,8 casos de NSK e 19,8 casos de SK por 10.000 usuários.,os investigadores concluíram que existe uma incidência significativamente mais elevada de queratite grave nos utilizadores que dormem em lentes de contacto, em comparação com aqueles que apenas usam lentes de contacto durante o período de vigília. Eles recomendaram que as pessoas que querem usar lentes de contato continuamente devem ser aconselhados a usar lentes de silicone hidrogel, que parecem ser muito mais seguro para o desgaste durante a noite do que Lentes de hidrogel regulares.,os críticos das lentes de contacto do hidrogel de silicone utilizaram este estudo como evidência de que os hidrogéis de silicone estão associados a um maior risco de queratite não grave em comparação com as lentes de hidrogel regulares. Vale a pena notar, no entanto, que o estudo não avaliou quantos dos usuários de lentes hidrogel de silicone que exibiram NSK foram reequipados em lentes hidrogel de silicone a partir de lentes de hidrogel convencionais antes do período de estudo devido a problemas semelhantes ao usar lentes de hidrogel.
também, no momento do estudo, as únicas lentes de hidrogel de silicone aprovadas para utilização no Reino Unido., foram projetados para a substituição mensal de lentes, enquanto havia várias marcas de lentes de hidrogel regulares disponíveis para a substituição mais frequente de duas semanas.atualmente, várias marcas de lentes de silicone hidrogel são aprovadas para uso nos Estados Unidos e na Europa, que são projetadas para duas semanas e substituição mensal. Existem ainda lentes de silicone hidrogel de uso único concebidas para eliminação e substituição diária.,resposta alérgica a Lentes de Silicone Hydrogel
vários sites e fóruns online contêm queixas entre os usuários de lentes de contato de que eles desenvolveram sintomas de alergia por usar lentes de silicone hydrogel.as queixas mais frequentes são vermelhidão, desconforto, comichão nos olhos e maior sensibilização das lentes ou sintomas de secura. No entanto, estes sintomas também podem ser causados pela secura de lentes de contacto ou sensibilidade a uma nova solução de lentes de contacto ou regime de cuidados.,embora as lentes de hidrogel de silicone permitam que mais oxigénio chegue à superfície do olho, o silicone adicionado pode reduzir a molhabilidade da superfície das lentes, tornando potencialmente mais difícil para elas permanecerem húmidas no olho.
para combater esta tendência, foram desenvolvidas novas soluções para lentes de contacto que incluem agentes molhantes especiais para manter as lentes de silicone hidratadas durante todo o dia.,embora a molhabilidade do cristalino possa não ser um problema para a maioria dos usuários, Pessoas com olhos secos marginais podem notar desconforto de secura de lentes de silicone que eles não experimentaram com lentes de hidrogel anteriores. Este desconforto relacionado com a secura pode ser confundido como sintomático de uma alergia a Lentes de hidrogel de silicone.
porque as lentes de silicone de hidrogel permitem mais oxigênio para alcançar o olho, alguns usuários podem se tornar mais conscientes de suas lentes por outra razão mais paradoxal.,
um fator no qual as lentes de contato moles são tão confortáveis para muitos usuários é porque o fornecimento reduzido de oxigênio para a frente do olho por usar as lentes reduz a sensibilidade da superfície da córnea. Quando há mais oxigénio disponível usando lentes de silicone hidrogenadas altamente permeáveis a oxigénio, é possível que a córnea mantenha a sua sensibilidade normal, tornando o utilizador mais consciente de que há uma lente no seu olho.,
De fato, em um estudo publicado no final de 2010 no Investigative Ophthalmology & Visual Science, os pesquisadores descobriram que, quando os pacientes foram equipados com silicone hidrogel as lentes ou remodelados com silicone hidrogéis para substituir regular de hidrogel de contatos, a sensibilidade de seus córnea aumentado.o estudo também detectou alterações na sensibilidade da córnea entre os utilizadores de hidrogel de silicone quando foram utilizados diferentes regimes de cuidados com lentes.,os resultados do estudo levaram os pesquisadores a concluir que o efeito do uso de lentes de contato moles no funcionamento dos nervos sensoriais na frente do olho “parece ser mais complexo do que o anteriormente pensado.”
Os autores do estudo recomendável que estudos adicionais sejam realizados para investigar como superfície ocular sensibilidade varia depois de mais longo prazo, o desgaste da lente de silicone hidrogel e se aspectos sensoriais da córnea e conjuntiva contribuir para o fim do dia, o desconforto comumente relatados pelos portadores de hidrogel e silicone hidrogel as lentes iguais.,
Quanto a possíveis alergias a Lentes de contacto de hidrogel de silicone, a evidência formal disto é essencialmente inexistente. A partir desta escrita, parece que nenhum caso confirmado de reações alérgicas a contatos de hidrogel de silicone foram relatados para a Food and Drug Administration (FDA) nos EUA ou para a medicines and Healthcare Products Regulatory Agency (MHRA) no Reino Unido, e nenhum relatório clínico de tais ocorrências foram publicados em revistas médicas revisadas por pares em qualquer país.as lentes de contacto do hidrogel de Silicone são para si?,
a maioria dos optometristas e oftalmologistas concordam que o benefício mais óbvio das lentes do hidrogel de silicone é a redução de problemas relacionados com hipóxia associados a Lentes moles feitas de materiais de hidrogel regulares.isso provavelmente resultou em menos olhos vermelhos relacionados com a lente de contato, desconforto e problemas graves de queratite de usar contatos por longos períodos de tempo.,
também é provável que devido ao seu aumento da transmissibilidade do oxigênio, lentes de silicone hidrogel permitiram que muitas pessoas usassem contatos confortavelmente por mais horas do que poderiam ter com lentes de hidrogel regulares.os materiais do hidrogel de Silicone também permitiram que os fabricantes de lentes de contato criassem uma maior variedade de projetos de lentes, permitindo uma quantidade saudável de oxigênio para chegar à córnea para um desgaste diário ou contínuo seguro e confortável.,
no entanto, as lentes de silicone de hidrogel não resolveram completamente os problemas de desconforto da lente de contacto, e, de facto, algumas pessoas podem sentir mais consciência da lente quando usam lentes de silicone de hidrogel do que quando usam lentes de hidrogel regulares.alguns estudos demonstraram que as lentes de silicone hidrogel são mais propensas a certos tipos de depósitos de lentes de contato do que as lentes de hidrogel regulares, e algumas soluções de lentes de contato podem ser menos eficazes em lentes de silicone do que em lentes moles regulares.,
também, apesar do aumento da permeabilidade ao oxigénio, as lentes do hidrogel de silicone demonstraram, em alguns estudos, estar associadas a um maior risco de inflamação da córnea e outras complicações em alguns doentes, em comparação com as lentes do hidrogel regulares. As razões para estes problemas aparentes permanecem pouco claras.alguns especialistas também dizem que não há nenhuma evidência de que o aumento no fornecimento de oxigênio para o olho ao usar lentes de hidrogel de silicone melhora o conforto do final do dia de uso, em comparação com o uso regular de lentes de hidrogel.,
finalmente, também é digno de nota que atualmente a única lente de contato suave que foi aprovada pela FDA para ser comercializada como uma lente de contato para olhos secos é uma lente de hidrogel regular (Proclear; CooperVision), Não uma lente de hidrogel de silicone.porque existem prós e contras em todos os materiais ou projetos da lente de contato, a melhor maneira de determinar se as lentes de silicone hydrogel são a escolha certa para você é discutir todas as opções possíveis da lente de contato com o seu médico olho durante o exame e consulta da lente de contato.
notas e referências
Relatório Anual: Lentes de contacto 2014., Espectro De Lentes De Contacto. Janeiro de 2015.hidrogels de Silicone: valeram mesmo a pena? Espectro De Lentes De Contacto. Dezembro de 2011.factores de risco para a interrupção do uso de lentes de contacto moles em crianças e adultos jovens. Optometry & Vision Science. Agosto de 2011.efeitos do desgaste da lente de contacto de silicone com hidrogel na sensibilidade da superfície ocular à estimulação mecânica táctil, pneumática e química. Investigative Ophthalmology & Visual Science. Dezembro de 2010.,regime de cuidado e influência do material do cristalino na deposição das lentes de contacto com silicone. Optometry & Vision Science. Março de 2009.
Alcon (dados num ficheiro). 2009.
a absorção in vitro de lípidos principais de películas lacrimogéneas a vários hidrogels de silicone ao longo do tempo. Investigative Ophthalmology & Visual Science. Janeiro de 2008.incidência de queratite de gravidade variável entre os utilizadores das lentes de contacto. British Journal of Ophthalmology. Abril de 2005.
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