Test ID: HMDB Heavy Metals Screen with Demographics, Blood (Português)

Arsenic:

Arsenic (As) exists in a number of toxic and nontoxic forms. As formas tóxicas são as espécies inorgânicas como (5+), também denotadas como(V), a mais tóxica como(3+), também conhecida como(III), e seus metabolitos parcialmente desintoxificados, monometilarsina (MMA) e dimetilarsina (DMA). A desintoxicação ocorre no fígado como(3+) é oxidado a (5+) e depois metilado a MMA e DMA., Como resultado destes passos de desintoxicação, como(3+) e como (5+) são encontrados na urina pouco depois da ingestão, enquanto MMA e DMA são as espécies que predominam mais de 24 horas após a ingestão.as concentrações sanguíneas de arsénio no sangue são elevadas durante um curto período após a exposição, após o qual o arsénio desaparece rapidamente nos tecidos porque se a sua afinidade para as proteínas dos tecidos. O corpo trata o arsênico como fosfato, incorporando-o onde quer que o fosfato fosse incorporado., O arsénio “desaparece” na massa corporal normal de fosfato e é excretado à mesma velocidade que o fosfato (semi-vida de excreção de 12 dias). A semi-vida do arsénio inorgânico no sangue é de 4 a 6 horas e a semi-vida dos metabolitos metilados é de 20 a 30 horas. As concentrações anormais de arsénio no sangue (>12 ng/mL) indicam uma exposição significativa, mas só serão detectadas imediatamente após a exposição. É pouco provável que o arsénio seja detectado em amostras de sangue retiradas mais de 2 dias após a exposição, porque se tornou Integrado em tecidos não vasculares., Consequentemente, o sangue não é um bom espécime para rastrear o arsênico, embora os níveis periódicos de sangue podem ser determinados para seguir a eficácia da terapia. A urina é o espécime preferido para a avaliação da exposição ao arsénio.pode observar-se uma vasta gama de sinais e sintomas em envenenamento agudo por arsénio, incluindo dores de cabeça, náuseas, vómitos, diarreia, dor abdominal, hipotensão, febre, hemólise, convulsões e alterações do estado mental. Os sintomas de envenenamento crônico, também chamados de arseníase, são principalmente insidiosos e não específicos., O trato gastrointestinal, pele e sistema nervoso central são geralmente envolvidos. Náuseas, dor epigástrica, cólicas (dor abdominal), diarreia e parestesias das mãos e pés podem ocorrer.Chumbo: O chumbo é um metal pesado comumente encontrado no ambiente do homem que pode ser uma toxina aguda e crônica.

O chumbo foi banido das tintas para uso doméstico em 1978, mas ainda é encontrado em tintas produzidas para uso não doméstico e em pigmentos artísticos., Produtos cerâmicos disponíveis de fornecedores não comerciais (como artistas locais) muitas vezes contêm quantidades significativas de chumbo que podem ser lixiviados da cerâmica por ácidos fracos, como vinagre e sucos de frutas. O chumbo é encontrado na sujidade de áreas adjacentes a casas pintadas com tintas à base de chumbo e rodovias onde o chumbo se acumula a partir do uso de gasolina com chumbo. O uso de gasolina com chumbo diminuiu significativamente desde a introdução de gasolinas sem chumbo que têm sido necessárias em automóveis pessoais desde 1972. O chumbo encontra-se em solos próximos de zonas industriais abandonadas, onde pode ter sido utilizado chumbo., A água transportada através do chumbo ou do encanamento de chumbo irá conter algum chumbo com concentrações mais elevadas encontradas em água pouco ácida. Alguns alimentos (por exemplo: aguardente destilada em tubos de chumbo) e alguns medicamentos tradicionais domésticos contêm chumbo.

a dieta típica nos Estados Unidos contribui com 1 a 3 mcg de chumbo por dia, dos quais 1% a 10% são absorvidos; as crianças podem absorver até 50% da ingestão alimentar, e a fracção de chumbo absorvida é aumentada pela deficiência nutricional., A maior parte da dose diária é excretada nas fezes após passagem directa pelo tracto gastrointestinal. Enquanto uma fração significativa do chumbo absorvido é rapidamente incorporada nos ossos e eritrócitos, o chumbo finalmente se distribui entre todos os tecidos, com tecidos lipídicos densos, como o sistema nervoso central sendo particularmente sensível a formas orgânicas de chumbo. Todo o chumbo absorvido é excretado, em última análise, na bílis ou na urina. A rotação do chumbo nos tecidos moles ocorre dentro de aproximadamente 120 dias.

chumbo expressa sua toxicidade por vários mecanismos., Inibe avidamente a desidratatase e a ferrocelatase do ácido aminolevulínico, 2 das enzimas que catalisam a síntese de heme; o resultado final é a diminuição da síntese de hemoglobina resultando em anemia. O chumbo também é um eletrófilo que forma avidamente ligações covalentes com o grupo sulfidril de cisteína em proteínas. Assim, as proteínas em todos os tecidos expostos ao chumbo ter-lhes-ão ligado. Os locais mais afectados são as células epiteliais do tracto gastrointestinal e as células epiteliais do túbulo proximal do rim.evitar a exposição ao chumbo é o tratamento escolhido., No entanto, a terapêutica quelante está disponível para tratar a doença grave. O dimercaprol Oral pode ser utilizado em ambulatório, excepto nos casos mais graves.

Cádmio:

A toxicidade do cádmio é semelhante a outros metais pesados (arsênio, mercúrio e chumbo), em que ataca o rim; disfunção renal com proteinúria com início lento (ao longo de um período de anos) é a apresentação típica. Respirar os vapores de cádmio leva à deterioração epitelial nasal e congestão pulmonar semelhante a enfisema crônico.,a fonte de exposição crónica mais comum provém da pintura por pulverização de tintas à base de produtos orgânicos sem a utilização de um aparelho de protecção respiratória; a mecânica de reparação automática representa um grupo susceptível à toxicidade do cádmio. Além disso, outra fonte comum de exposição ao cádmio é o fumo do tabaco.

mercúrio:

mercúrio (Hg) é essencialmente não tóxico na sua forma elementar. Se Hg (0) é quimicamente modificado para as espécies ionizadas, inorgânicas, Hg(2+), torna-se tóxico., A maior bioconversão para um Alquil Hg, como o metil Hg (), produz uma espécie de mercúrio que é altamente seletivo para tecidos ricos em lípidos, como neurônios e é muito tóxico. A ordem relativa de toxicidade é:

Não Tóxico — Hg(0) < Hg(2+) << ( + ) – Muito Tóxico

o Mercúrio pode ser convertido quimicamente a partir do estado elementar para o estado ionizado. Na indústria, isto é frequentemente feito expondo Hg (0) a agentes oxidantes fortes, como o cloro., Hg(0) pode ser bioconvertido para Hg (2+) e Alquil Hg por microorganismos que existem tanto no intestino humano normal quanto no sedimento inferior de lagos, rios e oceanos. Quando Hg(0) entra no sedimento inferior, ele é absorvido por bactérias, fungos e microorganismos pequenos; eles o convertem metabolicamente em Hg (2+), ( + ), e(CH3) (2+)Hg. Se estes microrganismos forem consumidos por animais marinhos e peixes de maiores dimensões, o mercúrio passa para a cadeia alimentar de forma bastante tóxica.,

mercúrio expressa sua toxicidade de 3 maneiras:

-Hg(2+) é prontamente absorvido e reage com grupos de proteínas sulfidrilo, causando uma mudança na estrutura terciária da proteína-uma mudança estereoisomérica-com subsequente perda da atividade única associada a essa proteína. Dado que o Hg (2+) se concentra no rim durante os processos de depuração regular, este órgão alvo apresenta a maior toxicidade.,

– com a alteração terciária observada anteriormente, algumas proteínas tornam-se imunogénicas, provocando uma proliferação de linfócitos T que geram imunoglobulinas para ligar o novo antigénio; os tecidos de colagénio são particularmente sensíveis a esta situação.

-espécies de alquil Hg, tais como ( + ), são lipofílicas e se ligam avidamente a tecidos ricos em lípidos, tais como neurônios. A mielina é particularmente susceptível a perturbações por este mecanismo.os membros do público ficarão ocasionalmente preocupados com a exposição ao mercúrio proveniente de amálgamas dentárias., Odontologia restaurativa tem usado uma amálgama mercúrio-prata por aproximadamente 90 anos como material de enchimento. Uma pequena quantidade de mercúrio (2-20 mcg/dia) é libertada de uma amálgama dentária quando foi manipulada mecanicamente, como mastigar. O hábito de mascar pastilha elástica pode causar a libertação de mercúrio de amálgamas dentárias muito acima do normal. A flora bacteriana normal presente na boca converte uma fracção desta em Hg(2+) e (+), que demonstrou ser incorporada nos tecidos corporais. O padrão de segurança da Organização Mundial de saúde para a exposição diária ao mercúrio é de 45 mcg/dia., Assim, se não houvesse outra fonte de exposição, a quantidade de mercúrio libertada das amálgamas dentárias não seria significativa.(1) Muitos alimentos contêm mercúrio. Por exemplo, os peixes comerciais considerados seguros para consumo contêm menos de 0,3 mcg/g de mercúrio, mas alguns peixes de caça contêm mais de 2,0 mcg/g E, se consumidos numa base regular, contribuem para uma carga corporal significativa.

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