arsénico:
El arsénico (As) existe en varias formas tóxicas y no tóxicas. Las formas tóxicas son las especies inorgánicas As (5+), también denotadas como As(V), Las más tóxicas como(3+), también conocidas como As(III), y sus metabolitos parcialmente desintoxicados, monometilarsina (MMA) y dimetilarsina (DMA). La desintoxicación ocurre en el hígado cuando As (3+) se oxida a As(5+) y luego se metila a MMA y DMA., Como resultado de estos pasos de desintoxicación, As(3+) y As(5+) se encuentran en la orina poco después de la ingestión, mientras que MMA y DMA son las especies que predominan más de 24 horas después de la ingestión.
Las concentraciones sanguíneas de arsénico se elevan durante un corto tiempo después de la exposición, después de lo cual el arsénico desaparece rápidamente en los tejidos debido a su afinidad por las proteínas tisulares. El cuerpo trata el arsénico como el fosfato, incorporándolo donde sea que se incorpore el fosfato., El arsénico «desaparece» en la reserva normal de fosfato del cuerpo y se excreta a la misma velocidad que el fosfato (semivida de excreción de 12 días). La semivida del arsénico inorgánico en la sangre es de 4 a 6 horas, y la semivida de los metabolitos metilados es de 20 a 30 horas. Concentraciones anormales de arsénico en sangre (>12 ng/mL) indican una exposición significativa, pero solo se detectarán inmediatamente después de la exposición. No es probable que el arsénico se detecte en muestras de sangre extraídas más de 2 días después de la exposición porque se ha integrado en los tejidos no vasculares., En consecuencia, la sangre no es un buen espécimen para detectar arsénico, aunque los niveles sanguíneos periódicos se pueden determinar para seguir la eficacia de la terapia. La orina es la muestra preferida para evaluar la exposición al arsénico.
se puede observar una amplia gama de signos y síntomas en la intoxicación aguda por arsénico, incluyendo dolor de cabeza, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, hipotensión, fiebre, hemólisis, convulsiones y cambios en el estado mental. Los síntomas de intoxicación crónica, también llamados arseniasis, son en su mayoría insidiosos e inespecíficos., El tracto gastrointestinal, la piel y el sistema nervioso central suelen estar afectados. Pueden ocurrir náuseas, dolor epigástrico, cólicos (dolor abdominal), diarrea y parestesias de las manos y los pies.
plomo:
El plomo es un metal pesado comúnmente encontrado en el ambiente del hombre que puede ser una toxina aguda y crónica.
El plomo fue prohibido en las pinturas domésticas en 1978, pero todavía se encuentra en la pintura producida para uso no doméstico y en pigmentos Artísticos., Los productos cerámicos disponibles de proveedores no comerciales (como artistas locales) a menudo contienen cantidades significativas de plomo que puede ser lixiviado de la cerámica por ácidos débiles como el vinagre y los jugos de frutas. El plomo se encuentra en la suciedad de las áreas adyacentes a las casas pintadas con pinturas a base de plomo y carreteras donde el plomo se acumula por el uso de gasolina con plomo. El uso de gasolina con plomo ha disminuido significativamente desde la introducción de las gasolinas sin plomo que se han requerido en los automóviles personales desde 1972. El plomo se encuentra en el suelo cerca de sitios industriales abandonados donde el plomo puede haber sido utilizado., El agua transportada a través de tuberías de plomo o soldadas con plomo contendrá algo de plomo con concentraciones más altas que se encuentran en el agua que es débilmente ácida. Algunos alimentos (por ejemplo: aguardiente destilado en tubos de plomo) y algunos medicamentos caseros tradicionales contienen plomo.
la dieta típica en los Estados Unidos contribuye de 1 a 3 mcg de plomo por día, de los cuales se absorbe del 1% al 10%; los niños pueden absorber hasta el 50% de la ingesta dietética, y la fracción de plomo absorbida se ve reforzada por la deficiencia nutricional., La mayor parte de la ingesta diaria se excreta en las heces después del paso directo a través del tracto gastrointestinal. Mientras que una fracción significativa del plomo absorbido se incorpora rápidamente en el hueso y los eritrocitos, el plomo se distribuye en última instancia entre todos los tejidos, con tejidos densos en lípidos, como el sistema nervioso central, siendo particularmente sensibles a las formas orgánicas del plomo. Todo el plomo absorbido se excreta en última instancia en la bilis o la orina. El recambio de plomo en los tejidos blandos se produce en aproximadamente 120 días.
El plomo expresa su toxicidad por varios mecanismos., Inhibe ávidamente la deshidratasa del ácido aminolevulínico y la ferrochelatasa, 2 de las enzimas que catalizan la síntesis del hemo; el resultado final es una disminución de la síntesis de hemoglobina que resulta en anemia. El plomo también es un electrófilo que ávidamente forma enlaces covalentes con el grupo sulfhidrilo de cisteína en las proteínas. Por lo tanto, las proteínas en todos los tejidos expuestos al plomo tendrán plomo unido a ellos. Los sitios más comunes afectados son las células epiteliales del tracto gastrointestinal y las células epiteliales del túbulo proximal del riñón.
El tratamiento de elección es evitar la exposición al plomo., Sin embargo, la terapia de quelación está disponible para tratar la enfermedad grave. Dimercaprol Oral se puede utilizar en el entorno ambulatorio, excepto en los casos más graves.
cadmio:
La toxicidad del cadmio se asemeja a los otros metales pesados (arsénico, mercurio y plomo) en que ataca el riñón; la disfunción renal con proteinuria de inicio lento (durante un período de años) es la presentación típica. Respirar los vapores de cadmio conduce a un deterioro epitelial nasal y congestión pulmonar que se asemeja a un enfisema crónico.,
la fuente más común de exposición crónica proviene de la pintura en aerosol de pinturas de base orgánica sin el uso de un aparato respiratorio Protector; los mecánicos de reparación de automóviles representan un grupo susceptible de toxicidad por cadmio. Además, otra fuente común de exposición al cadmio es el humo del tabaco.
Mercurio:
El Mercurio (Hg) es esencialmente no tóxico en su forma elemental. Si el Hg (0) se modifica químicamente a la especie inorgánica ionizada, Hg(2+), se vuelve tóxico., La bioconversión posterior a un alquilo Hg, como el metil Hg (), produce una especie de mercurio que es altamente selectiva para el tejido rico en lípidos, como las neuronas, y es muy tóxica. El orden relativo de toxicidad es:
No Tóxicos — Hg(0) < Hg(2+) << ( + ) – Muy Tóxico
el Mercurio puede ser químicamente convertido desde el estado elemental para el estado ionizado. En la industria, esto se hace frecuentemente exponiendo el Hg (0) a agentes oxidantes fuertes como el cloro., El Hg (0) puede ser bioconvertido a Hg(2+) y alquil Hg por microorganismos que existen tanto en el intestino humano normal como en los sedimentos del fondo de lagos, ríos y océanos. Cuando el Hg(0) entra en el sedimento del fondo, es absorbido por bacterias, hongos y pequeños microorganismos; metabólicamente lo convierten en Hg (2+), ( + ) y(CH3) (2+)Hg. Si estos microorganismos son consumidos por animales marinos y peces más grandes, el mercurio pasa a la cadena alimentaria en forma bastante tóxica.,
El Mercurio expresa su toxicidad de 3 maneras:
-El Hg (2+) se absorbe fácilmente y reacciona con grupos sulfhidrilo de proteínas, causando un cambio en la estructura terciaria de la proteína-un cambio estereoisomérico-con la consiguiente pérdida de la actividad única asociada con esa proteína. Debido a que el Hg (2+) se concentra en el riñón durante los procesos regulares de aclaramiento, este órgano diana experimenta la mayor toxicidad.,
– con el cambio terciario observado anteriormente, algunas proteínas se vuelven inmunogénicas, provocando una proliferación de linfocitos T que generan inmunoglobulinas para unirse al nuevo antígeno; los tejidos de colágeno son particularmente sensibles a esto.
-Las especies de alquilo Hg, como ( + ), son lipofílicas y se unen ávidamente a tejidos ricos en lípidos, como las neuronas. La mielina es particularmente susceptible a la interrupción por este mecanismo.
Los miembros del público se preocuparán ocasionalmente por la exposición al mercurio de las amalgamas dentales., La odontología restauradora ha utilizado una amalgama de mercurio y plata durante aproximadamente 90 años como material de relleno. Una pequeña cantidad de mercurio (2-20 mcg/día) se libera de una amalgama dental cuando se manipula mecánicamente, como por ejemplo al masticar. El hábito de masticar goma de mascar puede causar la liberación de Mercurio de las amalgamas dentales muy por encima de lo normal. La flora bacteriana normal presente en la boca convierte una fracción de esto en Hg (2+) y ( + ), que se demostró que se incorporaba a los tejidos corporales. La norma de seguridad de la Organización Mundial de la salud para la exposición diaria al mercurio es de 45 mcg/día., Por lo tanto, si uno no tiene otra fuente de exposición, la cantidad de mercurio liberado de las amalgamas dentales no es significativa.(1) Muchos alimentos contienen mercurio. Por ejemplo, el pescado comercial considerado seguro para el consumo contiene menos de 0,3 mcg/g de Mercurio, pero algunos peces de caza contienen más de 2,0 mcg/g y, si se consumen regularmente, contribuyen a una carga corporal significativa.