Prin Devin Namaky, MD
TriHealth Femei Servicii Avansuri Ginecologica Chirurgie
Essure dispozitiv este un set de bobine metalice utilizate pentru sterilizarea feminină. Acestea sunt plasate histeroscopic folosind o cameră fără incizii. Tuburile uterine provoacă apoi cicatrici în jurul bobinelor, blocând tuburile. Dispozitivul Essure este o formă eficientă de contracepție și, de obicei, nu provoacă efecte secundare., Cu toate acestea, unii pacienți au avut probleme cu dispozitivul, iar unii dintre voi se confruntă cu simptome care pot fi atribuite bobinelor Essure.
simptome comune
cel mai frecvent raport al pacienților cu simptome din bobinele Essure este durerea pelvină. Este posibil să aveți perioade grele sau neregulate, crampe sau dureri cu perioade, dureri în timpul actului sexual și, în unele cazuri, probleme articulare sau simptome sistemice atribuite bobinelor Essure. Mulți dintre voi pur și simplu descrieți „nu vă simțiți bine.”Anxietatea pe care o simți în fiecare zi nu poate fi subestimată.,deși majoritatea femeilor care au bobine Essure nu au niciodată simptome de la ei, este posibil ca o parte din ceea ce vă confruntați să fie legată de bobine, mai ales atunci când nu există altă explicație clară pentru simptomele dvs.un articol publicat în Jurnalul de chirurgie ginecologică minim invazivă în 2017 a examinat pacienții care au eliminat bobinele Essure. 75% dintre femei au raportat o ameliorare totală sau aproape totală a simptomelor lor, în timp ce 31% au avut simptome în curs de desfășurare chiar și după intervenția chirurgicală. (1)
îndepărtarea Essure nu vă va ușura întotdeauna simptomele., Cu toate acestea, având în vedere informațiile limitate pe care le avem, precum și poveștile multor pacienți, Essure removal este cu siguranță o opțiune pentru mulți care vă pot îmbunătăți calitatea vieții. Pentru mulți dintre voi, funcționează pur și simplu.
ce este eliminarea Essure? îndepărtarea Essure se face chirurgical. Bobinele sunt tăiate din corpul tău.
care sunt opțiunile chirurgicale pentru îndepărtarea bobinelor Essure?1. Salpingectomia laparoscopică completă (sau totală)
Salpingectomia laparoscopică completă pentru îndepărtarea Essure durează aproximativ 30 până la 45 de minute și este o intervenție chirurgicală în ambulatoriu., Se fac doar trei-patru mici incizii de puncție și te duci acasă în aceeași zi. Cea mai mare parte a recuperării se întâmplă în primele 2 până la 3 zile, iar timpul de recuperare complet este de aproximativ 2 săptămâni. Cheia eficacității acestei proceduri este eliminarea totală sau completă. Aceasta înseamnă că întregul tub uterin, inclusiv porțiunea care călătorește prin peretele uterului în cavitatea uterină, este îndepărtată. aceasta este o procedură laparoscopică complicată care necesită un chirurg ginecologic experimentat., Baza tubului este injectată cu vasopresină și deshidratată cu energie pentru a limita sângerarea.tehnicile laparoscopice sunt apoi utilizate pentru a diseca prin miometru (peretele uterului) pentru a îndepărta întregul tub și bobina împreună ca o singură bucată. Acesta este cel mai sigur mod de a elimina întreaga bobină Essure atunci când este în poziția normală. Inciziile de pe uter sunt cusute laparoscopic în unul sau mai multe straturi.,vă recomandăm să deschideți și să inspectați bobinele Essure în sala de operație odată ce acestea sunt în afara corpului pentru a vă asigura că vârful bilei de conducere și fila distală sunt clar vizibile în specimenul îndepărtat. Acest lucru confirmă că ambele capete sunt prezente.unii chirurgi vor efectua laparoscopie și vor încerca să îndepărteze bobinele folosind tracțiune sau trăgând pe ele. Acest lucru vă poate expune unui risc mai mare de deteriorare a bobinei sau de a lăsa piese în urmă. Uneori, chirurgii pot chiar să taie bobina și să îndepărteze doar o parte a tubului., Nu recomand aceste abordări, și scoateți în mod obișnuit întregul tub și bobina.singura modalitate de a garanta că întreaga lungime Essure este îndepărtată fără riscul ruperii bobinelor este de a avea histerectomie cu salpingectomie bilaterală. Aceasta este îndepărtarea uterului, a colului uterin și a ambelor tuburi uterine împreună., În timp ce marea majoritate a pacienților care au o salpingectomie completă laparoscopică sunt capabili să îndepărteze întreaga lungime a bobinelor, poate fi adecvat în anumite circumstanțe să se îndepărteze întregul uter pentru a se asigura că nicio parte a bobinelor nu este lăsată în urmă. aceasta este o opțiune în față pentru unii dintre voi și, de asemenea, o opțiune în timpul procedurii dacă apar probleme la scoaterea bobinelor. Histerectomia cu salpingectomie bilaterală poate fi efectuată ca o intervenție chirurgicală deschisă, laparoscopică sau chiar vaginală.,în unele cazuri, bobinele Essure pot fi îndepărtate histeroscopic fără incizii. Acest lucru este atunci când o cameră este plasată prin vagin și colul uterin pentru a privi bobinele din uter, iar apoi bobinele Essure sunt îndepărtate prin simpla tragere a acestora prin colul uterin.această procedură se face numai în condiții de siguranță atunci când există un anumit număr de bobine vizibile în cavitatea uterină și plasarea nu a fost ideală. Acesta este un motiv pentru care ar trebui să căutați un ginecolog cu experiență care este certificat să citească plasarea Essure folosind ultrasunete., Dacă o ecografie preoperatorie sugerează o poziție anormală cu multe bobine prezente în cavitatea uterină, ar fi rezonabil să încercați mai întâi histeroscopia pentru îndepărtare.
Întrebări frecvente
ce este o evaluare comună înainte de a elimina bobinele Essure?
evaluarea inițială a durerii sau sângerării este aceeași ca și pentru pacienții fără bobine Essure. Ginecologul dvs. ar trebui să facă o evaluare completă pentru a determina dacă poate exista o altă cauză pentru durerea, sângerarea sau alte simptome., O investigație amănunțită care exclude alte cauze va face mai probabil ca durerea dvs. să fie ușurată dacă bobinele sunt îndepărtate.cel puțin, trebuie făcut un istoric, examen fizic și ecografie pelvină pentru orice plângere de durere pelvină. Ecografia pelviană trebuie citită de un chirurg care este certificat pentru a confirma plasarea Essure prin ultrasunete.
pot rămâne însărcinată după ce mi-am îndepărtat bobinele Essure?
În general, după ce ați îndepărtat bobinele Essure, veți fi totuși considerați sterili la fel cum ați fost înainte de procedură. Nu veți recâștiga fertilitatea.,
cât de probabil este simptomele mele vor dispărea după ce bobinele sunt îndepărtate?
pe baza informațiilor pe care le avem până acum, majoritatea dintre dvs. veți observa îmbunătățiri atâta timp cât alte cauze sunt excluse. Aproximativ 1 din 3 pacienți vor continua să aibă simptome.
ce ar trebui să caut la un chirurg ginecologic care îndepărtează bobinele Essure?chirurgul ginecologic pe care îl alegeți trebuie să fie certificat pentru a verifica plasarea corectă a Essure folosind ultrasunete și, de asemenea, ar trebui să aibă abilități laparoscopice avansate., Ginecologul dvs. trebuie să fie familiarizat cu tehnicile de disecție a peretelui uterului și să aibă pregătirea pentru a coase inciziile pe uter laparoscopic.nu vă fie teamă să întrebați chirurgul despre aceste abilități. Amintiți-vă, alegeți pe cineva care va opera pe corpul tau, și nu există nici o rușine în asigurându-vă că sunteți obtinerea cea mai bună îngrijire posibilă.
am nevoie de o histerectomie?
majoritatea pacienților nu au nevoie de o histerectomie pentru a elimina complet bobinele Essure. Cu toate acestea, unii pacienți aleg să aibă histerectomie ca tratament., Acest lucru se face de obicei dacă nu sunteți confortabil cu riscul mic de rupere a bobinei sau când sunt prezente alte patologii, cum ar fi endometrioza, fibroamele sau adenomioza, care pot contribui, de asemenea, la simptomele dvs.
nu am simptome de la bobinele mele Essure. Ar trebui să le îndepărtez oricum?
În general, dacă nu aveți simptome din bobinele Essure, atunci nu trebuie să le eliminați. La majoritatea femeilor, bobinele Essure nu provoacă probleme.,la Trihealth Women ‘ s Services Advanced Gynecologic Surgery, înțelegem că viața ta de zi cu zi este afectată. Vrem să vă simțiți din nou normal, cât mai repede posibil și să vă puteți plimba prin fiecare pas al procesului pentru a vă obține răspunsurile de care aveți nevoie.doriți o consultare pentru a vedea dacă îndepărtarea Essure poate fi potrivită pentru dvs.? Vă rugăm să contactați Dr.Namaky la Trihealth Women ‘ s Services Advanced Gynecologic Surgery.