Clinicienii ar trebui să ia în considerare posibilitatea de hipoparatiroidism la pacienții cu niveluri scăzute de calciu, convulsii recurente de mâini sau picioare, și chiar epilepsie-ca simptome psihiatrice pentru a se asigura diagnosticul precoce și tratament, un studiu de caz rapoarte.
studiul, „hipoparatiroidismul cu sindromul Fahr: un raport de caz și revizuirea literaturii”, a fost publicat în World Journal of Clinical Cases.,hipoparatiroidismul este cauzat de o deficiență a hormonului paratiroidian (PTH) și se caracterizează prin niveluri scăzute de calciu sau hipocalcemie și niveluri ridicate de fosfor (hiperfosfatemie) în sânge.această tulburare este adesea asociată cu depozite anormale de calciu (calcificări) în ganglionii bazali, o colecție de structuri mici adânc în creier care joacă roluri importante în controlul mișcării. O astfel de calcificare a creierului la acești pacienți se numește sindromul Fahr, datorită manifestărilor sale similare cu o tulburare genetică rară numită boala lui Fahr.,ambele se caracterizează prin deteriorarea progresivă a abilităților mentale, vorbirea neclară și pierderea abilităților motorii. Acest lucru poate fi însoțit de mișcări spasmodice incontrolabile (Coreea), mișcări de răsucire ale mâinilor și picioarelor cunoscute sub numele de tetanie, crampe musculare și convulsii.dar, în timp ce boala Fahr este o boală pe cont propriu, sindromul Fahr se dezvoltă ca o consecință a altor afecțiuni, cel mai frecvent hipoparatiroidism.cercetătorii au descris un astfel de caz la un bărbat chinez în vârstă de 62 de ani, care se confrunta cu mișcări repetate ale ambelor mâini în ultimul deceniu., El a fost diagnosticat anterior cu hipocalcemie la un spital primar, dar nu a fost supus unor examene aprofundate, astfel încât nu a fost dat un diagnostic definitiv.pacientului i s-a prescris un supliment de calciu la momentul respectiv, dar conformitatea sa a fost slabă și simptomele au revenit.a fost internat la Departamentul de urgență al Spitalului popular din orașul Yuxi, din China, plângându-se de dificultăți de răspuns lent și de vorbire.la examenele medicale, el a avut un semn Chvostek pozitiv, care este un semn clinic al hiperexcitabilității nervoase (tetanie) și marker al nivelurilor scăzute de calciu., El nu a avut antecedente de chirurgie a gâtului sau radiații, care pot fi cauze ale hipoparatiroidismului.cu toate acestea, testele de laborator au confirmat că a avut hipocalcemie, hiperfosfatemie și niveluri scăzute de PTH. Imagistica creierului prin tomografie computerizată a relevat calcificarea ganglionilor bazali. Pe baza acestor semne, pacientul a fost diagnosticat cu sindromul Fahr din cauza hipoparatiroidismului.la spital, el a fost tratat cu perfuzii continue de picurare de gluconat de calciu pentru ameliorarea rapidă a simptomelor., Tratamentul a urmat cu carbonat de calciu oral (o altă formă de suplimente de calciu) și vitamina D activată (calcitriol), pe care a continuat-o acasă.în general ,acest caz atrage atenția asupra importanței tratamentului standardizat și a urmăririi la pacienții cu hipoparatiroidism, au spus cercetătorii.”sau pacienții cu hipocalcemie pe termen lung, tetanie recurentă sau chiar simptome psihiatrice epileptice, clinicienii ar trebui să se asocieze cu posibilitatea hipoparatiroidismului pentru a face diagnostic și tratament precoce”, au scris ei.,echipa a recomandat clinicienilor” să ia în considerare mai întâi posibilitatea hipoparatiroidismului atunci când caută cauza calcificării ganglionilor bazali ” și să determine nivelurile de calciu, fosfor și PTH din sânge la toți indivizii cu astfel de calcificări pentru a exclude hipoparatiroidismul.deoarece hipoparatiroidismul este adesea însoțit de alte complicații și comorbidități, este „important pentru clinicieni, în special endocrinologi, să înțeleagă manifestările clinice, diagnosticul și tratamentul bolii”, au spus anchetatorii.,
- Detalii Autor
