contextul acestui articol poate fi găsit în sistemul imunitar uman și în bolile infecțioase și în dezvoltarea, testarea și reglementarea vaccinului. vaccinurile împotriva cancerului nu sunt doar un vis pentru viitor: mai multe vaccinuri aprobate de FDA sunt vaccinuri pentru prevenirea cancerului. Vaccinul împotriva hepatitei B și vaccinurile cu papilomavirus uman (HPV) împiedică infecția cu virusuri cauzatoare de cancer. Prin prevenirea virusurilor de la infectarea celulelor corpului, aceste vaccinuri blochează procesul care ar putea duce în cele din urmă la creșterea celulelor canceroase fugare și deteriorarea organismului.,cu toate acestea, virușii nu provoacă majoritatea cancerelor. Provocarea pentru cercetători este de a utiliza modelul răspunsului imun la infecția virală a celulelor pentru a dezvolta vaccinuri pentru cancerele care nu sunt cauzate de viruși.această idee nu este atât de departe preluată. La fel cum sistemul imunitar funcționează în mod constant pentru a proteja organismul de viruși și bacterii dăunătoare, acesta joacă, de asemenea, un rol vital în protejarea organismului de cancer. Multe celule canceroase exprimă markeri, numiți antigeni, care acționează ca ținte pentru sistemul imunitar. În multe cazuri, celulele imune recunosc celulele canceroase și le distrug., Cu toate acestea, unele celule canceroase sunt capabile să se ascundă de sistemul imunitar sau să-l suprime, sau un număr mare de celule canceroase pur și simplu copleșesc capacitatea sistemului imunitar de a curăța celulele. Celulele canceroase sunt apoi capabile să se împartă și să se răspândească necontrolate, dăunând țesuturilor și organelor așa cum o fac.cercetătorii de astăzi elaborează vaccinuri care speră că vor declanșa sistemul imunitar să atace celulele canceroase în mod fiabil și eficient. De asemenea, explorează alte modalități de a stimula răspunsul sistemului imunitar la celulele canceroase.,
vaccinuri terapeutice
vaccinurile HPV și hepatita B sunt vaccinuri preventive. Adică lucrează prin prevenirea unei infecții care ar putea duce la cancer. Un vaccin terapeutic împotriva cancerului, pe de altă parte, ar fi utilizat pentru a trata cancerul după ce a apărut deja. Există două tipuri principale de astfel de vaccinuri terapeutice: vaccinuri autologe și vaccinuri alogene.vaccinuri autologe pentru cancer autolog înseamnă „derivat de la sine” – deci un vaccin autolog este un vaccin personalizat realizat din propriile celule ale unui individ—fie celule canceroase, fie celule ale sistemului imunitar.,pentru a face un vaccin împotriva cancerului cu celule autologe, celulele din tumora unei persoane sunt îndepărtate din organism și tratate într-un mod care le face o țintă pentru sistemul imunitar. Acestea sunt apoi injectate în organism, unde celulele imune le recunosc, le dezactivează și apoi fac același lucru cu alte celule canceroase din organism. În mod ideal, celulele imune de memorie ar persista în organism și ar putea răspunde dacă celulele canceroase s-ar întoarce., Scopul poate fi tratarea cancerului prezent în organism sau prevenirea recurenței tumorilor după ce tratamentele mai convenționale pentru cancer, cum ar fi chirurgia, radiațiile sau chimioterapia, au eliminat majoritatea sau toate cancerul.
Mai multe studii de fază 2 și de fază 3 ale unor astfel de vaccinuri cu celule canceroase autologe sunt în proces sau au fost finalizate, deși niciunul nu a fost autorizat.o altă abordare a vaccinurilor împotriva cancerului autolog este utilizarea propriilor celule imune ale unui individ pentru a face vaccinul. FDA din SUA a autorizat un vaccin autolog fabricat din celule imune., Sipuleucel-t (Provenge®) este un vaccin autolog pentru cancerul de prostată cu celule imune. Sa demonstrat în studiile clinice pentru a prelungi durata de viață pentru bărbații cu cancer de prostată metastatic rezistent la tratament.,
Sipuleucel-t este produs și funcționează în felul următor:
- pacientul merge la laborator pentru a obține sânge extras.
- Laboratorul izolează un anumit tip de celulă imună din sângele pacientului.
- tehnicienii de laborator expun celulele imune la un antigen de cancer de prostată fuzionat cu un stimulator al celulelor imune.
- celulele imune tratate sunt perfuzate înapoi în pacient.,
- celulele imune tratate semnalează alte celule imune pentru a ataca celulele canceroase de prostată.
Mai multe studii de fază 2 și de fază 3 ale altor vaccinuri cu celule canceroase autologe sunt în proces sau au fost finalizate. De exemplu, cercetătorii de la Universitatea din Pennsylvania au dezvoltat un vaccin experimental pentru cancerul de sân. Acest vaccin utilizează celule imune de la pacienții care au un anumit tip de cancer de sân timpuriu: celulele imune sunt extrase și expuse la un antigen tumoral și stimulatori ai celulelor imune și apoi injectate înapoi în organism., Celulele tratate vor răspunde apoi la celulele care exprimă antigenul țintă. Strategia din spatele acestui vaccin este de a-l folosi într-un stadiu foarte timpuriu al unui anumit tip de cancer de sân, înainte ca organismul să devină gazda unei populații foarte mari de celule canceroase. Vaccinul a arătat o anumită promisiune într-un studiu de fază 1: majoritatea femeilor vaccinate au avut mai puține celule care exprimau antigenul tumoral după tratamentul cu vaccin decât femeile similare care nu au primit vaccinul. Studiul asupra acestui vaccin continuă.vaccinurile împotriva cancerului alogen „Allo -” înseamnă altele., Vaccinurile împotriva cancerului alogen sunt făcute din celule canceroase non-auto cultivate într-un laborator.mai multe vaccinuri cu celule canceroase alogene au fost testate și sunt testate, inclusiv vaccinuri pentru tratarea cancerului pancreatic, melanomului (cancer de piele), leucemiei, cancerului pulmonar cu celule non-mici și cancerului de prostată. Vaccinurile împotriva cancerului alogen sunt atrăgătoare, deoarece sunt mai puțin costisitoare de dezvoltat și produs decât vaccinurile autologe. Până în prezent, nici unul nu sa dovedit a fi suficient de eficient pentru a fi licențiat.
Mai multe vaccinuri cu celule imune alogene au fost testate și în stadii foarte timpurii.,.
vaccinuri împotriva cancerului proteic sau peptidic
vaccinurile autologe și alogene discutate mai sus sunt vaccinuri cu celule întregi: adică sunt fabricate din celule canceroase întregi sau celule ale sistemului imunitar. Dar unele vaccinuri împotriva cancerului în dezvoltare sunt făcute din părți ale celulelor canceroase. Aceste părți sunt proteine din celule sau chiar Componente mai mici numite peptide, care sunt secțiuni de proteine. Aceste proteine și peptide pot fi administrate numai sub formă de vaccin, cuplate cu purtători precum virusurile sau în combinație cu molecule de stimulare imună., Ca și în cazul majorității celorlalte vaccinuri terapeutice împotriva cancerului, aceste vaccinuri proteice sau peptidice pentru cancer sunt încă în studii clinice.o altă abordare a vaccinurilor terapeutice împotriva cancerului utilizează ADN asociat cu antigene tumorale pentru a monta un răspuns imun la o tumoare existentă. În general, aceasta implică vaccinarea pacientului cu cancer cu un preparat care conține inele ADN numite plasmide. Plasmidele, deși nu sunt preluate în ADN-ul celular al pacientului, determină celulele corpului să producă antigene tumorale cheie., Aceste antigene semnalează apoi celulele imune pentru a începe să răspundă la antigene similare asupra celulelor canceroase existente în organism. Studiile umane privind vaccinurile ADN pentru a viza multe tipuri de cancer, inclusiv cancerul de sân, cancerele legate de HPV, cancerul de prostată și melanomul, sunt în curs de desfășurare.vaccinurile care funcționează în modurile descrise mai sus sunt doar un instrument pentru a valorifica sistemul imunitar pentru a lupta împotriva cancerului., Alte terapii, unele utilizate pentru tratamentul cancerului de mai mulți ani, lucrează pentru a îmbunătăți diferite părți ale sistemului imunitar pentru a monta răspunsuri specifice la antigene legate de cancer
BCG și cancerul vezicii urinare BCG este un vaccin împotriva tuberculozei. Este făcută din bacterii vii, dar slăbite, legate de cele care provoacă tuberculoză. BCG a fost folosit de mai multe decenii ca tratament pentru cancerul vezicii urinare în stadiu incipient. BCG în soluție este introdus în vezică și lăsat acolo timp de câteva ore. Pacientul golește lichidul după un timp., Unele dintre bacterii rămân în țesutul vezicii urinare și funcționează ca stimulant al sistemului imunitar. Acestea atrag un număr mare de celule care luptă împotriva infecțiilor la vezică, unde aceste celule vizează și celulele canceroase.,
anticorpi monoclonali anticorpii sunt proteine care vizează antigeni. Ele sunt produse în organism de celulele sistemului imunitar. Anticorpii pot marca un antigen pentru distrugere sau pot împiedica atașarea unui antigen la un receptor de pe o celulă a corpului., Din ce în ce mai mult, Tehnologia este utilizată pentru a genera anticorpi monoclonali (Mab)– „mono”, ceea ce înseamnă că aceștia sunt un singur tip de anticorp orientat către un anumit antigen și „clonal”, deoarece sunt produși dintr-o celulă monoparentală. unii mab acționează prin atașarea de antigeni pe celulele canceroase și marcarea lor pentru distrugere de către alte celule ale sistemului imunitar. Alte mab semnalează celulele sistemului imunitar pentru a ataca celulele canceroase. Alții întrerup semnalele care spun celulelor canceroase să se împartă., Unul dintre cei mai utilizați mab-uri, trastuzumab (Herceptin®), funcționează astfel: acești mab-uri se atașează de factorii de creștere pe un anumit tip de celulă de cancer de sân și conduc celulele să nu mai divizeze și să moară.
mab—urile pot fi legate de agenți radioactivi sau chimici-aceștia sunt apoi numiți mab-uri conjugate. MAB conjugat ajută la livrarea agentului radioactiv sau chimic către o celulă canceroasă vizată, astfel încât să poată fi distrusă.citokine citokinele sunt proteine secretate de celulele sistemului imunitar care joacă un rol important în semnalizarea altor celule ale sistemului imunitar., Pentru tratamentul anumitor tipuri de cancer, diferite citokine sunt făcute în laborator. Acestea sunt administrate pacienților prin injectare în piele sau mușchi sau într-o venă. Există trei tipuri de terapii cu citokine pentru tratamentul cancerului:
- interleukina stimulează creșterea și diviziunea celulelor imune.
- interferonul poate ajuta celulele sistemului imunitar să neutralizeze celulele canceroase și poate suprima creșterea celulelor canceroase.
- GMS (factor de stimulare a coloniilor de granulocite-macrofage) stimulează producția de celule imune în organism. GMS poate fi utilizat singur sau administrat împreună cu alți compuși.,cercetătorii trebuie să evalueze cu atenție care tipuri de cancer sunt cele mai potrivite pentru o abordare terapeutică a vaccinului. În general, cancerele care sunt cei mai buni candidați sunt cele ale căror tratamente sunt asociate cu costuri ridicate și terapii mai puțin eficiente sau terapii care implică riscul de reacții adverse grave pentru pacient. Cancerele precum cancerul pulmonar, cancerul pancreatic și cancerul de sân sunt astfel de candidați pentru terapia cu vaccin. Va fi nevoie de mult studiu, înțelegere și pricepere pentru a dezvolta aceste vaccinuri.
datorită lui Caitlin E., Lentz, PharmD și alții pentru revizuirea acestui articol.
Ultima actualizare 10 ianuarie 2018