Arsenik:
Arsenik (As) finns i ett antal giftiga och ogiftiga former. De toxiska formerna är de oorganiska arterna som (5+), betecknade också som(V), den mer giftiga som(3+), Även känd som(III), och deras delvis avgiftade metaboliter, monometylarsin (MMA) och dimetylarsin (DMA). Avgiftning sker i levern eftersom As(3+) oxideras till As (5+) och sedan metyleras till MMA och DMA., Som ett resultat av dessa avgiftningssteg, som(3+) och som(5+) finns i urinen strax efter intag, medan MMA och DMA är de arter som dominerar mer än 24 timmar efter intag.
blodkoncentrationer av arsenik är förhöjda under en kort tid efter exponering, varefter arsenik snabbt försvinner in i vävnader eftersom om dess affinitet för vävnadsproteiner. Kroppen behandlar arsenik som fosfat, som innehåller det varhelst fosfat skulle införlivas., Arsenik ”försvinner” i den normala kroppspoolen av fosfat och utsöndras i samma takt som fosfat (utsöndringshalveringstid på 12 dagar). Halveringstiden för oorganisk arsenik i blod är 4 till 6 timmar och halveringstiden för de metylerade metaboliterna är 20 till 30 timmar. Onormala blodarsenkoncentrationer (>12 ng/mL) indikerar signifikant exponering, men kommer endast att detekteras omedelbart efter exponering. Arsenik kommer sannolikt inte att detekteras i blodprov som tagits mer än 2 dagar efter exponering eftersom det har blivit integrerat i icke-vaskulära vävnader., Följaktligen är blod inte ett bra prov för att Skärm för arsenik, även om periodiska blodnivåer kan bestämmas för att följa effektiviteten av behandlingen. Urin är det föredragna provet för bedömning av arsenexponering.
ett brett spektrum av tecken och symtom kan ses vid akut arsenikförgiftning, inklusive huvudvärk, illamående, kräkningar, diarré, buksmärta, hypotension, feber, hemolys, anfall och mentala statusförändringar. Symtom på kronisk förgiftning, även kallad arseniasis, är mestadels smutsiga och ospecifika., Mag-tarmkanalen, huden och centrala nervsystemet är vanligtvis involverade. Illamående, epigastrisk smärta, kolik (buksmärta), diarré och parestesier i händer och fötter kan uppstå.
bly:
bly är en tungmetall som vanligen finns i människans miljö som kan vara ett akut och kroniskt toxin.
bly förbjöds från hushållsfärger 1978 men finns fortfarande i färg som produceras för icke-hushållsbruk och i konstnärliga pigment., Keramiska produkter som finns tillgängliga från icke-kommersiella leverantörer (t.ex. lokala konstnärer) innehåller ofta betydande mängder bly som kan lakas från keramiken med svaga syror som ättika och fruktjuicer. Bly finns i smuts från områden intill bostäder målade med blybaserade färger och motorvägar där bly ackumuleras från användning av blyad bensin. Användningen av blyad bensin har minskat avsevärt sedan införandet av nonleaded gasoliner som har krävts i personliga bilar sedan 1972. Bly finns i jord nära övergivna industriområden där bly kan ha använts., Vatten som transporteras genom bly eller bly-lödda rör kommer att innehålla en del bly med högre koncentrationer som finns i vatten som är svagt surt. Vissa livsmedel (till exempel: moonshine destillerat i blyrör) och vissa traditionella hemmedicin innehåller bly.
den typiska kosten i USA bidrar 1 till 3 mcg bly per dag, varav 1% till 10% absorberas; barn kan absorbera så mycket som 50% av kostintaget, och fraktionen av bly absorberas förbättras genom näringsbrist., Majoriteten av det dagliga intaget utsöndras i avföringen efter direkt passage genom mag-tarmkanalen. Medan en betydande del av den absorberade bly snabbt införlivas i ben och erytrocyter, bly slutligen distribuerar bland alla vävnader, med lipid-täta vävnader såsom det centrala nervsystemet är särskilt känsliga för organiska former av bly. All absorberad bly utsöndras slutligen i gallan eller urinen. Mjukvävnadsomsättning av bly sker inom cirka 120 dagar.
bly uttrycker sin toxicitet genom flera mekanismer., Det hämmar ivrigt aminolevulinsyra dehydratas och ferrochelatas, 2 av de enzymer som katalyserar syntesen av heme; slutresultatet är minskad hemoglobinsyntes vilket resulterar i anemi. Bly är också en elektrofil som avidly bildar kovalenta bindningar med sulfhydrylgruppen av cystein i proteiner. Således kommer proteiner i alla vävnader som utsätts för bly att leda till dem. De vanligaste platserna som påverkas är epitelceller i mag-tarmkanalen och epitelcellerna i njurens proximala tubulär.
undvikande av exponering för bly är behandling av val., Kelatbehandling är emellertid tillgänglig för att behandla allvarlig sjukdom. Oral dimercaprol kan användas i öppenvården utom i de allvarligaste fallen.
kadmium:
kadmiums toxicitet liknar de andra tungmetallerna (arsenik, kvicksilver och bly) genom att den angriper njurarna.njurdysfunktion med proteinuri med långsam start (under en period av år) är den typiska presentationen. Andning av rök av kadmiumångor leder till nasal epitelial försämring och lungbelastning som liknar kroniskt emfysem.,
den vanligaste källan till kronisk exponering kommer från sprutmålning av organiska baserade färger utan användning av en skyddande andningsapparat; Auto repair mechanics representerar en mottaglig grupp för kadmiumtoxicitet. Dessutom är en annan vanlig källa till kadmiumexponering tobaksrök.
kvicksilver:
kvicksilver (Hg) är i huvudsak icke-toxiskt i sin elementära form. Om Hg (0) är kemiskt modifierad till den joniserade, oorganiska arten, Hg(2+), blir den giftig., Ytterligare biokonversion till en alkyl Hg, såsom metyl Hg (), ger en art av kvicksilver som är mycket selektiv för lipidrik vävnad som neuroner och är mycket giftig. Den relativa toxicitetsordningen är:
inte giftig — Hg (0) < Hg(2+) << ( + ) — Mycket giftigt
kvicksilver kan kemiskt omvandlas från elementärt tillstånd till joniserat tillstånd. I industrin görs detta ofta genom att utsätta Hg (0) för starka oxidationsmedel som klor., Hg (0) kan biokonverteras till både Hg(2+) och alkylhg av mikroorganismer som existerar både i den normala mänskliga tarmen och i bottensedimentet av sjöar, floder och hav. När Hg (0) kommer in i bottensediment absorberas det av bakterier, svampar och små mikroorganismer; de omvandlar det metaboliskt till Hg(2+), ( + ) och (CH3) (2+) Hg. Om dessa mikroorganismer konsumeras av större marina djur och fisk, passerar kvicksilvret upp livsmedelskedjan i ganska giftig form.,
kvicksilver uttrycker sin toxicitet på 3 sätt:
-Hg(2+) absorberas lätt och reagerar med sulfhydrylgrupper av protein, vilket orsakar en förändring i proteinets tertiära struktur-en stereoisomerisk förändring-med efterföljande förlust av den unika aktiviteten i samband med det proteinet. Eftersom Hg (2+) koncentreras i njuren under de regelbundna clearance processerna, upplever detta målorgan den största toxiciteten.,
– med den tertiära förändringen noterad tidigare blir vissa proteiner immunogena och framkallar en proliferation av T-lymfocyter som genererar immunoglobuliner för att binda det nya antigenet; kollagenvävnader är särskilt känsliga för detta.
-Alkylhg-arter, såsom ( + ), är lipofila och avidly binder till lipidrika vävnader som neuroner. Myelin är särskilt mottaglig för störningar av denna mekanism.
allmänheten kommer ibland att bli oroad över exponering för kvicksilver från tandamalgamer., Restorative dentistry har använt en kvicksilver-silveramalgam i ungefär 90 år som fyllnadsmaterial. En liten mängd kvicksilver (2-20 mcg/dag) frigörs från en tandamalgam när den mekaniskt manipulerades, till exempel genom att tugga. Vanan med tuggummituggning kan orsaka frisättning av kvicksilver från dentala amalgamer mycket över det normala. Den normala bakteriefloran som finns i munnen omvandlar en bråkdel av detta till Hg(2+) och (+), som visades införlivas i kroppsvävnader. Världshälsoorganisationens säkerhetsstandard för daglig exponering för kvicksilver är 45 mcg / dag., Således, om man inte hade någon annan exponeringskälla, är mängden kvicksilver som frigörs från dentala amalgamer inte signifikant.(1) många livsmedel innehåller kvicksilver. Kommersiella fiskar som anses säkra för konsumtion innehåller till exempel mindre än 0,3 mcg/g kvicksilver, men vissa viltfiskar innehåller mer än 2,0 mcg/g och, om de konsumeras regelbundet, bidrar till betydande kroppsbördor.