Léky

Jedinečné krásy Západní Ugandě a místo bezkonkurenční tragédie způsobené AIDS v roce 1990

v roce 2017, byla na 30-leté výročí pro FDA schválení 3′-Azido-3′-deoxythymidine (aka AZT, aka Zidovudin) lék, který má jméno uznání podobný penicilinu. Po nejrychlejším schválení jakékoli drogy v historii FDA ji nyní obdrželo téměř 15 + milionů lidí.,

bylo mi 20 let, když jsem vstoupil do své první laboratoře, abych studoval HIV, což znamená, že AZT a sdílím narozeniny ve snaze bojovat proti HIV a pro svůj vlastní výzkum, stejně jako se snažím, vždy se vrátím ke studiu AZT.

Bohužel, AZT sám měl jen skromný užitek těm, kteří umírají na AIDS a v roce 1990 jsme věděli, že selhání této léčby bylo spojeno s HIV kmenů rezistentních na léčiva. Jeden by si mohl myslet, že to byl poslední vzdech pro AZT ale našel druhý život v léčbě HIV, když spolu s nový lék, 3TC (lamivudin).,

Ve stejné době více účinná kombinace procedur pro HIV, AZT stejně jako fénix povstává z vlastního popela založil čtvrtý obrození jako lék volby pro kombinovanou léčbu v nízké až střední příjmy.

Když se to dvojkombinace byl nahrazen účinnější trojkombinaci kolem roku 1994, AZT byl zpět s jeho třetí život jako jeden ze tří „hvězda“ léky, které konečně přinesl úspěch a dlouhodobé přežití pro ty, infikovaných virem HIV.,

navzdory mým nejlepším pokusům za posledních 30 let zdiskreditovat AZT svými závažnými vedlejšími účinky anémie, neutropenie a neuropatie byla nahrazena pouze v posledním desetiletí. 3TC (lamivudin), FTC (emcitrabin), ABC (abakavir) a deriváty tenofoviru (TDF, TAF) jsou nyní upřednostňovány ve třídě léčiv „NRTI“ jako páteř léčby nově diagnostikovaných pacientů infikovaných HIV. To je však skutečně pouze v zemích s vysokými příjmy (HICs).,

Ve stejné době více účinná kombinace procedur pro HIV, AZT stejně jako fénix povstává z vlastního popela založil čtvrtý obrození jako lék volby pro kombinovanou léčbu v low-k-v zemích se středním příjmem (Lmic) s velký tlak přicházející z WHO/UNAIDS a PEPFAR programy. AZT je stále jedním z nejvíce předepsaných léků na světě pro léčbu HIV kvůli tomuto těžkému použití v LMICs.,

problémy s AZT

V tomto článku Infekčních Onemocnění, Chudoby, fantastický tým vědců popsat problémy, s pomocí AZT-based procedury v Subsaharské Africe, droga stále součástí pro kombinovanou léčbu drogové závislosti více než 50% HIV-infikovaných pacientů na Společné Centrum Klinického Výzkumu.,

Eric Umění vždy najít nové přátele na jeho cyklistické výlety v Ugandě

Po mnoho let jsme věděli, že AZT ošetření zvolte pro kmeny HIV, které jsou AZT odolné. Vznik rezistence na léky proti HIV je pozorován u každého léku u pacientů, kteří přestanou užívat léky. Na rozdíl od rezistence vůči jiným lékům je však obtížnější zjistit, zda má pacient prodlouženou léčebnou přestávku.,

V HICs s rovnovážného zásoby a časté návštěvy kliniky, žádné přerušení léčby je obvykle krátká, a pokud se rezistence objeví, to je obvykle diagnostikována, a nové léky jsou předepsány, aby se ujistěte se, že pacient není pokrok směrem k AIDS. V LIMCs a s pokračujícím používáním AZT, máme perfektní bouři.

Naše pokračující užívání AZT a jiných drog zjištěno, že být sub-optimální v HICs by neměl být používán v Africe nebo kdekoliv jinde, pokud tam jsou lepší alternativy.

život je pro lidi v Africe obtížnější., Jejich lékárnám často dochází léky, běžně skrývají léčbu drogami před svými partnery a rodinou, někdy se nemohou dostat z práce na návštěvu kliniky nebo prostě nemají peníze na dopravu. Existují desítky důvodů, proč někdo přestane užívat své drogy v Africe a tyto důvody se často nikdy nesetkávají v Kanadě nebo USA. Existuje jedna mylná představa, kterou je třeba odmítnout. Když dodávána s jejich léky doma na pravidelném základě a s plnou vzdělání, tito lidé jsou více přilnavé k jejich léčbě než ti pacienti, léčených v naší bohaté země.,

naše další užívání AZT a jiných léků, u nichž bylo zjištěno, že jsou v HICs suboptimální, by se nemělo používat v Africe ani nikde jinde, pokud existují lepší alternativy. Ve snaze rozšířit dary od bohatých zemí na zavedení léčby pro miliony, jsme nyní potýkají s obrovskou populace infikované HIV přechovávání drog odpor. Tato rezistence je obtížně detekovatelná a vyžaduje dražší léčbu, což zase prodlouží naše pokusy snížit nové infekce po celém světě a snížit míru přežití.,

Říká se, že 90:90:90 do roku 2020 léčebná mise UNAIDS je ušlechtilá a důležitá snaha. Naštěstí existuje zvýšené uznání, že tyto celosvětové léčebné kampaně musí také zahrnovat nejlepší léky proti HIV.

AZT zachránil životy už 30 let a za mnohé vděčíme Hiroaki (Mitch) Mitsuya, Bobby Yarchoan, Marty St. Clair, Phil Furman, a stovky, které pomohly k poskytování život zachraňující léčby na miliony. Ale teď je čas, aby si AZT zasloužil odchod do důchodu.

Share

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *